Question
ma fille est âgée de près de 8 ans et a eu affaire à des fuites urinaires et incontenance pendant environ une d'année, elle était auparavant complètement toilettes formé et n'a jamais eu d'accidents. nous avons eu l'arrêta pour IVU (infections des voies urinaires) à de nombreuses reprises différentes, quand elle semble avoir le plus de problèmes avec la fuite. Le lundi, elle a été envoyée pour le travail de sang et une analyse d'urine pour vérifier une fois de plus pour UTI. L'urine est revenue complètement normal- la seule chose qui était même légèrement hors était son pH de l'urine était de 5,0 (un peu plus bas) et il y avait une trace de hematuria- mais on m'a dit tht il n'y avait pas d'infection.
je reçu un appel du pédiatre cet après-midi et le bloodwork de ma fille est Back- sa protéine c-réactive était de 163 (normale est inférieure à 1,6) [ce n'est pas un type-o] Elle est aussi anémique avec un hématocrite bas et hemaglobin (légère à modérée, et cela se poursuit depuis 19 mois- normocytique /anémie normochrome me dit et ce n'est pas en raison d'un fer à repasser, b-12 ou une carence en acide folique, tout cela a été testé plusieurs fois) Elle également eu un différentiel manuel de son WBC qui a montré "Lymphositosis" avec des lymphocytes réactifs et un décalage vers la gauche. Ses globules blancs étaient dans les limites normales mais ses hématies ont également été légèrement faible.
Le pédiatre veut que nous allions retourner au labo demain pour un «taux Sed» en raison de très haut CRP de Caroline.
Une petite histoire de retour pour vous - Caroline a eu une baisse importante de sa santé au cours des 20 dernières motnhs ou plus et il a tous venus sur depuis ayant une troisième et terrible combat de la varicelle en Novembre 2004. depuis ce temps, elle a été anémique, épuisé, perdu certaines compétences (chaussures palissage, certains puzzles, et une baisse de ses capacités cognitives, qui a été alarmant pour nous ses parents et ses professeurs à l'école, elle est passée de la salle de classe doués et talentueux à ne pas répondre à aucun de ses points de repère pour la promotion au grade cette année !.) Elle est la pointe des pieds la marche, a «tissu Sofft gonflement dans son 3,4, et 5 phalanges sur les deux mains et une diminution de la flexion plantaire bilatérale. Elle a des fièvres régulièrement," regard évoqué nystagmus ", a beaucoup de maux de tête et des cas de brève perte de vision ou des taches aveugles et très récemment a été boitant le matin et parfois tout au long des jours qui se plaignent de la douleur et des crampes dans les cuisses, les hanches et la région pelvienne
Enfin ma question:.
qu'est-ce que la CRP élevée signifie?
automne dernier Caroline avait un travail avec un rhumatologue et elle a été trouvé pour avoir un titre ANA positif très élevé, mais son facteur de rh, les tests Lupus, et la plupart des autres tests étaient tous normal- donc en raison de certains "signes mous" trouvés sur un examen neuro nous ont été référés à la neurologie. Le neurologue sentit ses symptômes ont été atributed à teathered la moelle épinière, mais une IRM a jugé que dehors. Un immunologiste la regarda et a trouvé une CH50 élevée, et la réponse immunitaire faible dans plusieurs domaines, ainsi que de faibles titres sur les vaccins Hib et DT alors elle a dû être re-immunisées avec ces vaccins. Son IGG, IGA et IGM étaient tous dans le panneau lymphocytaire limits- normale a été suggéré sur le suivi de la visite que nous avons pas encore eu.
Le neurologue souhaite enquêter sur une maladie mitochondriale (elle avait un niveau de pyruvate élevée et ces symptômes multi-organes incitent l'enquête de mito) qu'ils aimeraient faire une biopsie musculaire. Une autre question:
est une CRP élevée couramment dans les maladies mitochondriales
Y at-il quelque chose qu'ils pourraient manquer le long des lignes de Rhumatologie, ce qui semble être plus likley à un profane de recherche autour de l'Internet,? comme moi?
ou il pourrait y avoir quelque chose au sein de l'hématologie ou l'immunologie qui a besoin d'une enquête plus approfondie?
Je ne suis pas trop excité à propos de cette "Grande biopsie musculaire" qu'ils ont explaine pour moi, et je veux veiller à ce que est complètement nécessaire avant d'aller de l'avant avec it- les conseils que vous pouvez offrir serait grandement appréciée. Désolé pour ce long post, je l'espère, vous êtes capable de trier à travers elle.
Merci!
Réponse
CRP est un marqueur non spécifique de l'inflammation et est souvent utilisé pour déterminer si une infection est présente. Il ne vous dit pas la cause de l'inflammation. Il n'a pas soulevé par la maladie mitochondriale pour autant que je suis conscient
Il semble que votre fille a été soigneusement étudié, bien qu'aucun problème spécifique n'a été identifié. - Cela arrive parfois
As. un néphrologue, ce genre de problème est pas mon domaine d'expertise specifc et je ne suis pas en mesure de commenter sur la biopsie musculaire. Je dirais soulevant des inquiétudes avec le médecin (s) impliqué.