Question
Nous avons 20 mois jumeaux vieilles filles qui ont eu des vies différentes médicales. Le plus ancien est né avec tétralogie de Fallot et a dû subir une intervention chirurgicale à 2 mois pour corriger en raison de la complexité du problème. Peu de temps après la chirurgie, elle a été diagnostiquée avec le tissu cicatriciel dans ses voies respiratoires près de sa boîte vocale et nous continuons de surveiller son visuel de la respiration et des voies respiratoires lui en espérant qu'il améliore comme elle se développe. Le défi que nous avons est l'heure du coucher. Nous avons une routine mis en place où nous passons environ 5 minutes avec chaque fille, puis placez-les dans leur berceau. Le plus jeune va se endormir qui est pourquoi nous bercer d'abord. Le plus ancien sera pleurer une fois que nous sa place dans son berceau, puis jeter tout hors de la crèche et de continuer à pleurer. Nous avons laissé essayé de la laisser se pleurer pour dormir au cours des deux derniers mois, mais elle a tendance à pleurer pendant des heures. Récemment, nous avons essayé quelque chose de nouveau et nous avons trouvé que laisser son cri pendant 15-20 minutes, puis revenir dans la chambre et assis sans interaction physique l'aide à aller dormir. Alors qu'elle pleure pour les 15-20 minutes, elle va maintenant se déshabiller, sauf pour sa couche. Ma préoccupation est maintenant elle se réveille au milieu de la nuit et va pleurer pendant des heures, sauf si nous sommes assis dans la chambre avec elle. Parfois, elle va regarder fixement nous pour plus de 30 minutes avant de retomber endormi. Mes préoccupations sont comment pouvons-nous lui faire sentir suffisamment en sécurité pour qu'elle doesn 抰 se sentent abandonnés lorsque nous quittons au coucher ou quand elle se réveille au milieu de la nuit. Nous avons enlevé sa tétine il y a environ 8 mois, ce qui était son élément de sécurité et avec elle tout jeter hors du lit, nous avons des problèmes en essayant de trouver un accessoire de sécurité différent (c.-à-couverture, animal en peluche, etc.) En outre, est tout ces pleurs ayant un effet néfaste sur son tissu cicatriciel dans ses voies respiratoires? Je ne l'ai jamais vu son tour 慴 Lue? Sur ses ongles ou des lèvres, mais à cause de son histoire, nous sommes toujours prudents. Tout avis serait grandement apprécié.
Réponse
Salut Jeffrey- félicitations pour vos jumeaux! Désolé d'entendre parler des problèmes avec le cœur et le sommeil de votre fille. Couple de thoughts- la cicatrisation des cordes vocales sera probablement mieux avec le temps, mais je regarderait de l'aggravation de l'enrouement, le ronflement ou bave, comme ceux qui pourraient être des signes qu'il se aggrave. Je recommande également un suivi étroit par un ENT- pédiatrique parfois ils peuvent intervenir plus tôt et peut aider à remédier à la situation. problèmes de sommeil peuvent être extrêmement problématiques sans les complexités sous-jacentes à votre fille fait face, mais il semble que les gars font un bon travail jusqu'à présent. Pour certains enfants, le «cri it out" approche ne fonctionnera, mais ce sont les enfants qui vont aller dormir après 15-20min sur thier propre. Pour d'autres, cette approche ne Caué plus de problèmes. Dans votre cas, je pense que vous êtes sur la bonne Track- Je ne recommanderais pas la laisser pleurer plus de 20min; Je pense que l'utilité de laisser son cri serait plus minimal- qu'elle serait tout simplement se faire de la garance. Le truc que je pense est de fournir juste assez de soutien pour lui permettre de se mettre de nouveau au sommeil, mais pas la stimuler, et qui est où l'idée de rester dans sa chambre (en lui faisant savoir que vous êtes là pour elle) avec aussi peu d'interactions que possible est la clé. Le but ultime de la formation du sommeil est de l'amener à être en mesure de se rendormir, et en lui permettant de se détendre assez pour endormir vous êtes sur cette voie. Le regard vide dans le milieu de la nuit représente probablement un état de transition qui est entre le plein éveil et le sommeil profond. Les enfants ne sont pas les mêmes réguliers cycles veille-sommeil que les adultes font, et peuvent être entre états pour des périodes prolongées. Son pleurer peut irriter ses cordes vocales, mais je ne vous soucier plus des dommages permanents de pleurer seul. Je recommande ENT un suivi étroit, cependant. On dirait que vous êtes sur la bonne voie, et je lui donner des problèmes de sommeil plus de temps. Bonne chance avec vos filles !! John E. Moore, MD