Question
Mon 18 mois fils âgé a été à son ped au moins une fois par mois pour l'ensemble de sa vie. Il n'a pas de problèmes graves, juste en cours et frustrant. Son ped a commencé à demander plus de tests, en disant que par 18 mois, il devrait être l'étroit ces problèmes, mais je me demande si je devrais demander quoi que ce soit plus.
Il a été renvoyé à un ENT et avait des tubes insérés à 11 mois suivants infections mensuels à partir de 3 mois de l'oreille. Ils aider et les problèmes d'oreille sont moins graves, mais il a encore le drainage de l'oreille presque tous les mois.
Il vomit souvent, mais il est un peu mieux avec l'âge. (Beaucoup de choses induisent vomitting - au milieu du repas, quand il se fâche, quand il tousse et étouffe, balades en voiture) Lorsqu'ils sont malades, il n'augmente de manière significative. Lorsque la santé, nous sommes vers le bas pour une ou deux fois par semaine. Il avait un appt avec un radiologue pour un GI supérieur (de baryum et les rayons X), ce qui était normal.
Il est un bébé de garderie et ramasse la toux de base avec le nez froid et morveux (généralement pas de fièvre souvent ). Il est légèrement malade plus qu'il est en bonne santé. Il va avoir le travail de sang aujourd'hui pour tester les allergies, IgA, IgE et CBC.
J'ai eu d'autres mamans donnent à penser qu'il a besoin d'une orientation vers un spécialiste de la GI. Avez-vous des suggestions supplémentaires pour les tests qui peuvent aider à déterminer s'il a des problèmes autres que les typiques «bébés de garde plus souvent malade»?
Réponse
Salut été,
Il est évidemment distressful en tant que parent pour voir votre enfant malade. La plupart des enfants contractent des infections une fois ou deux fois par mois, tandis que placé dans la garderie, ce qui est tout à fait normal. La plupart des enfants contractent des infections de l'oreille aux rhumes car leur système immunitaire est très faible. Cependant, la recherche a montré diverses expositions aux maladies pendant l'enfance peuvent renforcer la capacité d'un enfant à combattre les maladies à l'avenir que leur système immunitaire construit des mécanismes de défense appelées anticorps.
Le facteur le plus important dans les infections de l'oreille chez les enfants est due à un dysfonctionnement de leur trompe d'Eustache. Ceci est une position anatomique normale du tube comme il ajustera que l'enfant vieillit. A ce titre, il augmente la quantité d'infections. Étant donné que votre enfant a subi une tymphanocentesis (insertion d'un tube pour drainer l'excès de liquide), il faut du temps pour le trou ouvert artificiellement créé par votre ORL pour guérir. Pendant le processus de guérison, le trou est encore ouvert permettant ainsi des fluides de continuer à drainer.
Il est normal pour les nouveau-nés et les jeunes enfants à vomissent pendant et après avoir mangé. Ils peuvent également roter en raison d'une anxiété ou de détresse. Belching est décrit comme de petites quantités de contenu de l'estomac régurgiter de la bouche (à savoir la nourriture, les liquides, le lait, etc.). En tant que tel, tout laboratoire et l'imagerie examen sera tout à fait normal.
Si le vomi est différent dans la cohérence - comme la couleur (par exemple le sang - rouge, vert - le contenu de l'intestin), la longueur (à savoir heures de vomissements) - alors il est une situation pathonogmonic qui a besoin de soins médicaux appropriés. Dans une telle situation, il y aura des anomalies observées dans le sang, des tests d'imagerie (ultrasons, série gi supérieure - hirondelle de baryum, les rayons X, etc)., Et les examens non invasifs directs
Toutes les personnes auront un certain type d'une réaction allergique à une substance. Avoir un patch test pour les allergies fera preuve d'une allergie à un allergène spécifique. Il peut être blé, les céréales, le lait, les insectes, ou un produit chimique. Cela ne devrait pas être un critère décisif pour écarter la cause des vomissements. IgA et IgE montreront un trouble immunitaire. une déficience en IgA est associé à la diarrhée, les infections respiratoires, les infections virales et /ou d'une allergie alimentaire. carence en IgE est généralement associée à des allergies alimentaires.
CBC ne montrera pas une réaction allergique.
New York Law État interdit à un médecin de se livrer à la gestion d'un individu sans obtenir d'abord un historique complet et l'examen du patient. Ainsi, je ne peux pas fournir des suggestions supplémentaires pour tester pour votre enfant.
Cordialement,
John T, MD