Bonjour Dr. McNutt
Question,
J'ai un fils qui vient d'avoir 3 et je l'ai eu des problèmes avec lui refusant ses movments intestinaux depuis qu'il était d'environ 1 1 /2 ans. La raison pour laquelle il a commencé à la source est parce qu'il avait 2 selles dures et les rappeler et a décidé qu'il ne voulait pas avoir une bm plus. À ce moment-là, il irait 6 jours ou plus sans avoir une bm et je dois d'intervenir et de lui donner un lavement. J'ai discuté mes préoccupations au sujet de lui ne pas avoir un bm pour cette période de temps avec son pédiatre et il était sur les lieux Glycolax. Le Glycolax a fonctionné pendant environ un mois, puis il contrôle les douces bm de et nous serions de retour à la case tout le temps qu'il était encore sur le Glycolax. Il serait littéralement recroqueviller ses orteils et serrer ses fesses et le maintenir en! Dans ce 1 1/2 période depuis qu'il a commencé ce qu'il a eu seulement peut-être 3 mouvements intestinaux durs! Je ne peux pas comprendre comment l'amener à se rendre compte qu'il est correct de merde! Quand il a un bm il est toujours doux et soupy en raison de l'être sur glycolx encore et me essayant de le pomper avec des liquides tels que l'eau, le jus de poire et nous sommes passés à Acidophillous Milk! Nous mangeons des grains entiers, vegi de fruits, ...... Je suis juste perplexe! Il a eu bm ce qui sont si énormes (après me donner lavement) que 2 fois qu'il avait courir le long de sa jambe qui nous a vraiment mis en arrière parce qu'il n'aime pas avoir quoi que ce soit humide sur lui. Ce qui me conduit à les autres problèmes que nous avons avec lui. S'il obtient sa chemise mouillée de toute façon, il veut un nouveau sur et commence à crier .... il n'aime pas avoir les mains malpropres, mais jouer avec la pâte à modeler. Je pourrais continuer sur et sur mais je ne sais pas quoi faire! Aide
Réponse
Kim,
Ceci est probablement l'un des problèmes les plus difficiles en pédiatrie. Le plus souvent, il commence par un cas au hasard de la constipation qui provoque des douleurs. A ce souvenir, les enfants vont "tenir" la prochaine fois parce qu'ils ne veulent pas faire du mal. Malheureusement, plus ils le tiennent, plus l'eau le corps résorbe, l'amenant à devenir encore plus dur et plus douloureux. Essentiellement, vous obtenez un cercle vicieux qui peut être très difficile à briser. Évitez laxatif et lavements à tout prix, sauf si spécifiquement recommandé par votre pédiatre, car ils ont tendance à entraîner une dépendance et ils vont aggraver le problème à long terme. En outre, les lavements sont assez désagréable pour les enfants et ne tendent à renforcer l'association entre les mouvements de l'intestin et de l'inconfort.
Idéalement, ce qui doit être fait est d'utiliser un médicament pour aider à vider les selles constipé (Personnellement, je préfèrent utiliser Miralax (essentiellement une autre marque de la même chose dans Glycolax). une fois que le tabouret est nettoyé, les selles doivent être maintenus très doux (environ la consistance de doux servir la crème glacée) pendant une période de temps suffisamment longue pour permettre l'enfant à perdre l'association d'aller à la salle de bain et d'avoir la douleur. Je vais souvent utiliser de l'huile minérale (à partir d'environ 1 cuillerée à thé (5 ml) par jour et l'ajustement vers le haut ou vers le bas selon les besoins), car il agit à la fois comme un lubrifiant et un tabouret adoucisseur. de plus, il ne provoque pas la dépendance que les laxatifs font. J'essaie de garder les selles ce soft pendant au moins 4 mois, idéalement 6. pendant que 4-6 mois, augmenter lentement la quantité de fibres dans son alimentation, ainsi que sa consommation de liquide. ne pas augmenter la fibre trop rapidement ou il y a une tendance à avoir augmenté flatulence et des douleurs abdominales. Finalement, vous aurez envie de diminuer progressivement l'huile minérale. Si le rendement de la constipation, l'huile minérale est sûr à utiliser à long terme.
Hope this helps!