Question
un et le comportement de My un demi-fils de l'année a radicalement changé au cours du dernier mois. Son appetitie est grande, son poids est resté à peu près les mêmes (28-30 livres) il boit beaucoup de lait, de l'eau et du jus, il se rend à la fois le médecin de famille et le dentiste comme prévu, nous ne fumons pas, il ne va pas à garderie, nous sont propres et se laver les mains souvent et il a été à différents médecins, soins d'urgence, ER, et et ENT. Le problème a maintenant été premiers otite moyenne bilatérale dont il a été traité avec une dose de dix jours d'amoxicilline (3 fois par jour) quelques jours après qu'il était encore très irritable, crier, ne pas dormir et très difficile, mais pas de fièvre. Je l'ai emmené aux soins d'urgence où ils ont pris des radiographies thoraciques et a décidé qu'il avait pnemonia. Je l'ai emmené à son médecin régulier avec les films de radiographie thoracique pour obtenir une deuxième opinion. Il a convenu qu'il était pas pnuemonia. (À ce stade, il avait encore pas de fièvre) maintenant, après cinq jours de zithromax (1 jour @ 4ml suivi de 4 jours @ 2ml), il a une fièvre de 100 degrés. J'ai même vérifié deux fois avec deux thermomètres différents. (Donc dans l'ensemble du 27 Octobre au 12 Novembre, il a eu 15 jours d'antibiotiques) .Il pleure comme il est dans la douleur, mais n'a pas la toux ou une respiration sifflante. Que devrais-je faire? En outre, il a une histoire de l'aspiration et a été vu par un ent de faire une étude d'hirondelle et plusieurs autres choses. La dernière fois qu'il avait pnuemonia on nous a dit qu'il était très probablement causée par l'aspiration de l'eau dans ses poumons. Au cours du dernier mois ou il a aspiré par l'eau potable à partir d'une bouteille, une tasse, et par ingestion accidentelle eau du bain. Il prend immediatley ces grandes goulées puis selfs pour l'air et devient rouge. Vous pouvez sentir son hochet de la poitrine au cours de la crise de toux et après, il semble très peur. L'étude d'hirondelle n'a pas été concluante et ils ont pensé qu'il pourrait avoir un faible réflexe nauséeux permettant au liquide de couler sa gorge à la place de la piscine dans sa langue. S'il vous plaît aidez-moi, je suis une épave nerveuse en tant que mère d'un âge d'un an qui a déjà eu deux fois 6 infections de l'oreille, pnuemonia et un problème de boire normalement. Merci beaucoup, Jade
Réponse
Salut Jade,
Merci de me renvoyer votre question. Je vais tenter votre question dans les sections pour simplifier le problème à la main. Tout d'abord, s'il vous plaît noter qu'il est contraire à l'éthique pour moi de doute ou de porter atteinte à l'intégrité de l'arrêt de votre médecin. Comme je l'ai pas examiné votre fils, cette réponse sera basée sur des avis professionnels qui ne devraient pas être utilisés comme un
Soucis de santé "deuxième avis.":
1. La fréquence des infections. Il ne fait aucun doute que les enfants sont très sensibles aux infections. La plupart des pédiatres encouragent réellement les avoir maintenant de sorte que le système immunitaire peut commencer à se former pour mieux à l'avenir gérer les organismes microbiens. Il n'y a absolument aucun moyen de réduire ou d'arrêter un enfant de contracter des infections complètement.
2. otite moyenne bilatérale. Les infections d'oreille sont le deuxième problème le plus fréquemment observés chez les enfants. Elle pourrait être causée par des organismes microbiens (à savoir les bactéries, virus, etc.), les allergies, la fumée 2e main, des problèmes anatomiques avec le tube eustacian, une prédisposition génétique à des infections de l'oreille, et bien plus encore. Amoxicilline "devrait" travail. Cependant, votre pédiatre ne lui réévalue à veiller à ce que l'antibiotique a complètement détruit l'infection? Ceci est très important car les bactéries peuvent être résistantes à l'amoxicilline. Ou, il peut y avoir une complication de l'infection qui provoque une effusion de l'appel de l'oreille moyenne otites épanchement des médias (OME), qui présente un risque de perte auditive. Vous devez respecter votre fils pour des signes simples, comme un changement en réponse à des sons et /ou augmentation de l'irritabilité lorsque prévue, en particulier au cours d'une sieste. Une autre cause de l'infection de l'oreille moyenne bilatérale peut être un virus. Cela devrait résoudre dans 1-2 semaines sans traitement. Cependant, il n'associe à une infection des voies respiratoires supérieures virale.
3. Pneumonie. Je ne peux pas commenter sur ce que je dois me voir la radiographie pulmonaire. La «meilleure» personne pour obtenir un diagnostic «définitif» est de remettre à un radiologue. Je soupçonne que ce fut une infection des voies respiratoires supérieures virale.
Mettre les deux ensemble, je suppose que votre fils peut avoir eu une infection bactérienne dans son oreille moyenne. Il a ensuite attrapé une infection des voies respiratoires supérieures virale. infections des voies respiratoires supérieures chez les enfants sont connus pour altérer davantage le drainage de l'oreille moyenne ... donc, il continuera à avoir des symptômes de l'oreille moyenne et de la douleur.
4. Aspiration. La pneumonie peut se produire en raison de l'aspiration d'un corps étranger tels que des liquides ou des aliments. Chez les enfants, on voit souvent le reflux gastrique des liquides ou des aliments comme la principale cause de la pneumonie par aspiration. Il existe aussi d'autres causes aussi bien ... Je ne peux pas commenter son étude d'hirondelle sans examiner soigneusement. Il pourrait vaut le coup d'avoir un autre radiologiste et un autre orthophoniste pour examiner l'étude d'hirondelle. Il pourrait être préférable de refaire l'étude si elles concluent également comme peu concluants. Je recommande fortement que vous arrêtez d'utiliser des tasses régulières pour maintenant et passez à Sippy tasses ou des pailles.
Cordialement,
John Thai, MD