Question
Salut Dr. Olson, Ma fille de 18 mois, qui a PCU (pheynlketonuria), connaît quelques difficultés qui ont ma femme et moi concernés. Tout d'abord, elle semble pour ramasser tout germe possible dans l'existence à sa garderie, et par la suite nous avons eu notre part de visites chez le pédiatre. Elle a déjà été donné prescriptions pour l'amoxicilline, Zithromax, et un nébuliseur avec du sulfate d'albutérol pour sa toux. Le médecin n'a pas été jusqu'à lui diagnostiquer l'asthme, mais elle voulait juste voir combien le nébuliseur a aidé avec ses toux. Il a aidé un peu, mais pas tout à fait. Récemment, son niveau de protéine du sang avait été très faible en raison de son sevrage du lait maternel, etc. mardi 04/12/07, notre nutritionniste modifié son régime alimentaire pour y inclure le lait entier 20g (qu'elle n'a jamais eu auparavant) mélangé avec 90g de sa formule sans PHE-poudre. Nous avons été d'augmenter la quantité de lait entier à 40g sur 12/11/07. Depuis samedi après-midi, elle a, tout d'un coup, a développé un appétit très pointilleux. Elle avait l'habitude de manger ce que nous avons donné à elle. Ce même samedi après-midi, elle a commencé à vomir une fois l'heure pendant cinq heures. Saupoudrer dans quelques épisodes de, ce que je l'ai appelé, "la sauce chaudrée" diarrhée et ce fut la fin de cela. Je pensais juste qu'elle peut avoir mangé des pêches qui étaient dans le réfrigérateur trop longtemps. Elle a semblé en bonne santé à partir de là (samedi soir) maintenant. Il est maintenant le mardi 11/12/07, et nous avons augmenté la quantité totale de lait à 40g et notre fille ne voulait rien à voir avec sa formule aujourd'hui, ne buvant que de la moitié de son 18 onces prescrite par jour. Elle avait de la fièvre ce matin, d'environ 101. Nous avons donné Motrin de ses enfants pour cela et il est parti. Elle a eu un nez qui coule et a été gassy toute la journée, l'appétit très pointilleux encore, quelques couches mouillées, 2 moins de solide BM (1 brunâtre, 1 mucus-y vert), une attitude normale et la disposition. Ce soir, cependant, elle se réveilla fébrile environ une heure dans le sommeil très difficile et inconsolable. Nous avons pensé qu'il était juste plus de gaz, de sorte que ma femme se frotta le dos et le ventre pour un peu de temps, mais ma fille juste serait juste gémir et geindre pendant 2 minutes, le sommeil pendant 1 minute, pleurer pendant 2 minutes, le sommeil pendant 1 minute. Cela a continué pendant environ une heure. Enfin, nous avons essayé de lui asseoir pour lui donner une certaine Mylicon pour le gaz et bam! vomissures Projectile. Elle dort au moins pour l'instant, mais pleurniche encore tous si souvent et je déteste tout simplement pas savoir quoi faire. Ma femme pense que le bébé pourrait avoir une migraine (comme elle est sujette à de temps à autre), ou encore la lutte contre une combinaison de mauvaises pêches et les germes de garde du samedi. Je m'assois? Ou, même si ma fille a été allaité jusqu'à 17 mois, l'introduction de lait entier pourrait nous faire face à une situation d'intolérance au lactose? Infection virale? Infection respiratoire? blocage Intestinal? Appendicite? les parents hypocondriaques? J'espère que je suis sur-réagir, mais je suis confus et fatigué de regarder mon pauvre bébé souffre. Je sais que cette colonne est intitulé «Demandez à M. Olson une question" et non "Write Dr. Olson un roman" je vous remercie d'avoir pris le temps de lire et de répondre.
Réponse
Salut, Greg,
Quelques brèves réflexions sur une situation longue et compliquée:
1. Avec la fièvre, il est probable qu'elle a une sorte d'infection, et peu probable que ces symptômes sont dus entièrement à un changement de régime alimentaire.
2. Un épisode de vomissements projectile est impressionnant, mais ne fait pas de diagnostic de blocage intestinal.
3. Migraines sont fréquents chez les enfants, mais fondamentalement impossible de diagnostiquer à cet âge. (2 de nos trois enfants ont des migraines et présenté à un âge précoce avec des symptômes, que rétrospectivement, nous nous sommes sentis étaient liés à la migraine)
4. Qu'est-ce qu'elle a? Très probablement la fièvre, les selles étranges, le changement de comportement, et les vomissements ... une maladie virale. L'intoxication alimentaire peut mimer une gastro-entérite virale, mais il est traité de la même et est de plus courte durée, habituellement.
Je soupçonne qu'elle sera mieux bientôt avec TLC choses.
Bonne chance, et joyeuses fêtes , le Dr olson