Question
J'ai apporté mon fils de 11 mois pour un examen bien bébé et mon médecin était préoccupé par sa croissance lente. Il a déposé les cartes (pour le poids, 17 lbs) et a commencé que récemment assis sur ses propres (10 mois). Il «armée» rampe, mais ne restera stationnaire sur ses mains et ses pieds. Il peut tirer vers le haut, mais semble être "coincé". En outre, il n'a pas de dents! Après examen, mon médecin a ordonné des tests sanguins pour rechercher des facteurs métaboliques ou endocriniens. Les tests ont été répétés pour assurer l'exactitude et les résultats anormaux ont été les suivants:
Créatinine - LOW - 0.1
Créatinine Kinase - HIGH - 261
AST - HIGH - 62
T3 libre - HIGH - 5,76 mais étrangement son TSH était à la limite élevée à 4.650
en outre, sa CBC a été marquée par:
WBC - hAUTE - 15,4
hématocrite - LOW - Count 32,4
Platelet - HIGH - 420
conclusions différentielles Manuel étaient:
atypique lymphe - HAUTE - 3
atypique lymphe # - HAUTE - 0,4
des tests de plomb ont été négatifs. Mon médecin de famille est perplexe par ces résultats et m'a référé à un spécialiste en pédiatrie développementale (que je ne peux pas voir pendant 6 mois!). Il semble incertain quant à quelle spécialité les questions de mon fils seraient applicables. Mes autres enfants sont tous en bonne santé et très lumineux. Ce petit gars est assez intelligent aussi - il ne semble pas souffrir de tout type de déficience cognitive ou un dysfonctionnement. Il dit des mots, des répétitions des réponses apprises, et communique avec des signaux verbaux et sociaux.
Quelle serait votre diagnostic différentiel être pour un patient présentant comme celui-ci?
Merci pour votre aide!
Christina
Réponse
Salut, Christina,
La créatinine est normale pour un petit enfant sans masse musculaire importante. La créatine kinase (non créatinine) est normal pour un petit enfant. L'AST est normal pour l'âge aussi. Le T3 libre peut être normale jusqu'à 7,7 dans plusieurs essais. Le WBC des 15.400 est pas inquiétante et peut être normal dans cet âge. L'hématocrite est légèrement faible et peut être un signe d'anémie, en fonction des autres parties de la CBC. La numération plaquettaire est normale pour l'âge.
Les lymphs atypiques sont normaux.
Ma suggestion est de voir un pédiatre, quelqu'un qui peut interpréter ces valeurs en fonction de l'âge. Je pense qu'il est une bonne santé, quoique de petite taille enfant et il a un certain développement allant à l'extérieur de la normale.
Bonne chance, M. Olson