Question
QUESTION: Mes 10 ans se plaint de douleurs à la miction intermittant près de la pointe de son pénis. (Il montre la base de son gland à sa fente (il est circoncis). Cela se produit environ 1-2x par semaine et il semble être dans la douleur sévère.
Pour moi, cela ressemble à un ulcère. Nous l'avons emmené à un urologue qui a dit que ne se produit pas (mais un autre rad sur ce site dit qu'il fait). il ne semble pas avoir une sténose sur l'inspection physique de son pénis ou d'un ruisseau.
Je déteste commencer rayonnant une VCUG Toutes les suggestions
REPONSE:.? Je ne peux pas vraiment dire sans être en mesure de prendre une histoire complète et procéder à un examen Si vous n'êtes pas satisfait de l'avis de l'urologue, je vous conseillerais de prendre une autre opinion de. . un urologue pédiatrique
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QUESTION: Je comprends ... Je suis la répondent qu'il n'y avait pas des ulcères d'un radiologue pédiatrique à Hopkins (qui n'a pas réellement vu). Je suis médecin moi-même et je peux vous dire qu'il n'y a pas d'anomalies externes. Le courant est normal et il n'y a pas d'article vide résiduel (vérifiés cette).
Je serai l'emmener à Hopkins mais encore une fois, je veux éviter le rayonnement (je suis un radiologue donc je ne suis pas contre les tests appropriés, mais je sais que ces enfants obtiennent des tonnes à leurs gonades avec les VCUGs).
Je me demande si vous pourriez me donner au moins un différentiel rudimentaire que je pourrais utiliser pour commencer à enquêter. Par exemple, si vous avez dit sténose du méat, je regardais son flux, etc. Si vous avez dit (comme un autre urologue sur la liste) qu'il y avait des ulcères, je voudrais examiner les meilleurs moyens de savoir cela. Y at-il d'autres informations ou des choses que je devrais penser à propos. L'urologue de peds a dit que les enfants de son âge peuvent obtenir métaplasie squameuse. Est-ce quelque chose que vous voyez?
Thx
Réponse
Comme néphrologue, ce n'est pas vraiment mon domaine d'expertise. De toute évidence, il aurait été vérifiée pour UTI. Mon principal conseil serait de boire beaucoup. Je ne sais pas ce qu'est un MCUG contribuerait mais les urologues sont plus expérimentés dans ce domaine. Est-ce un urologue pédiatrique? Je pense que un urologue adulte ne sera pas en mesure d'évaluer ce problème chez un enfant.