Question
QUESTION: Ma fille est née le poids moyen, mais à chaque puits visite, elle est tombée plus bas et plus bas sur la courbe de poids (7 lb 1 oz.). Elle est actuellement hors du tableau et pèse un peu moins de 17 lbs. Elle n'a pas gagné beaucoup du tout au cours des six derniers mois, même si elle a mangé ok. Elle a certainement un appétit plus léger que mes deux garçons plus âgés à cet âge mais je pas trop préoccupé par la quantité qu'elle recevait à travers les solides et l'allaitement. Le NP pensait encore qu'elle ne recevait pas assez à manger et nous a dit de faire en sorte qu'elle avait 3 repas et deux collations par jour. Cela vient de faire son tatillon au sujet de manger. Son tabouret est normal à la recherche. Elle a eu un épisode sans selles pendant presque 3 semaines quand elle avait environ 4 1/2 mois qui a coïncidé avec une intro aux solides (de céréales de riz). Elle urine régulièrement. Les résultats des tests pour les acides aminés élastase et tout est revenu normal. Tabouret ph était 6. panneau de la maladie coeliaque était normal. Sa hauteur est 50e percentile. Elle avait torticolis et placiocephaly et est en train de terminer son traitement de tx et un casque physique. Elle a rencontré ses jalons. Elle ne marche pas encore, mais tire de se tenir bien instable. Elle dit quelques mots et comprend certainement des instructions simples. "Où est dolly?" Toute idée de poids pourquoi elle ne gagne pas serait apprécié
REPONSE:. Il y a beaucoup, beaucoup de raisons que les enfants ne seront pas prendre du poids. Est-ce qu'elle avait ses reins vérifié? Acidose tubulaire rénale est une de ces choses qui ne présentent pas de symptômes, mais aura une incidence sur le gain de poids. Il peut être intéressant de voir un généticien pour vérifier un problème congénital. Avait-elle le test sanguin du nouveau-né habituelle qui est habituellement envoyé à un laboratoire d'État quelque part? Demandez à son médecin combien de choses ils testent pour. Il y a des années, il était seulement PCU, puis la plupart des états étendus à 3 ou 4 autres tests, maintenant de nombreux Etats tester pour 20 ou 30 métabolique et d'autres problèmes que les enfants peuvent être nés avec. Si ce étaient tous normaux, qui statuera sur beaucoup de problèmes. Toute l'histoire de ce type de problème dans la famille de l'autre parent? At-elle eu des problèmes chroniques ou récurrentes, telles que les infections de l'oreille? Est-ce qu'elle prend des médicaments?
Je sais que je vous donne plus de questions et peu de réponses, mais il est difficile de déterminer ce type de problème en personne, et encore moins sur Internet. Demandez à son médecin au sujet d'un renvoi à un généticien, et peut-être un gastroentérologue et un endocrinologue.
Moshe Adler, MD
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QUESTION: Elle est née dans le Massachusetts et ils l'ont testé pour le panneau régulier et le panneau facultatif de troubles - tout est revenu normal. Mon mari et moi avons toujours été mince et dans mon dossier de croissance, il y avait quelques visites où je perdu du poids, mais pas si tôt dans mon développement. Si ma fille avait été gagne lentement mais constamment je ne serais pas aussi inquiet, mais elle oscille entre 16 et 17 lbs depuis une visite malade de sept mois. Mon mari est 6ft4in et a toujours été grand et mince. Je suis 5ft2in et ont toujours été mince. Elle n'a pas été malade, et pour autant que je sache, elle n'a jamais eu une infection de l'oreille. Aucun de mes enfants ont été sujettes à eux. Mes garçons ont apporté des rhumes terribles chez elle et elle a reniflements peine obtenu. Même quand elle a eu un "mauvais" froid, elle Weathers avec peine une plainte. La seule fois où elle a diminué son appétit est quand elle a été récemment ses dents - Je pense qu'elle a 4 dents venant à la fois. Ses poids ont été 3 jours - 7,09 lb (elle a effectivement gagné son poids de naissance de retour avant de quitter l'hôpital après son accouchement 1 mo 4 jours -! 9,88 lb, 2 mo 5 jours - 11,56, 4 mo 9 jours - 13.19, 6 mo 12 jours - 14,91, 7 mo 27 jours - 16, 9 mo 19 jours - 16, 12 mo -. 16.63, qui lui enregistré dans le 1.39th% ile Elle a vraiment commencé à manger des aliments solides comme la principale source de nutrition à environ 5 mos One. autre respect que je fait est qu'elle aimait ces viandes bébé - mes autres enfants ne touchent pas leur mélange avec quoi que ce soit, et elle ne les manger plaine aussi le niveau d'IgA sérique (fait dans le cadre du panel cœliaque) était faible (valeur 16, plage ref 24-121) mais notre pédiatre dit depuis le endomysium IgA était normal, il ne se préoccupait pas avec elle. elle est sans médicaments et notre pedi elle fait référence à une spécification de GI qui a ordonné la plupart des tests que je parlais. Nous sommes toujours en attente pour les tests d'urine pour revenir. Toute aide supplémentaire que vous pouvez fournir serait appréciée.
réponse
On dirait qu'elle a eu une assez complète de travail vers le haut. Si les tests d'urine sont tous normaux et le spécialiste de la GI ne peuvent pas comprendre, je pense que la visite d'un généticien serait utile, ou au moins un test de sang pour vérifier ses chromosomes.
Moshe Adler, MD