Question
Mon 6 1/2 ans fille a eu un reflux doux-mod depuis 3-4mo. Elle a été régime contrôlé avec occassional Zantac si malades /prenant médicaments aux dernières 4+ ans. Ce printemps, elle a développé sympt. suspect d'allergies aux moisissures. Ces sympt aggravée il y a environ 4 semaines, y compris fluide non infecté sur les deux oreilles. Elle a reçu un régime de 10 jours d'amoxicilline et Flonase. il y a 2 semaines, elle était encore avoir Sympt. Et a été lancé sur Zyrtec. Elle se plaignait immédiatement que le Zyrtec a fait sa gorge brûler et dans les 3-4 jours son reflux a été noticably aggrevated. Je lui ai commencé sur son ordre permanent pour PRN Zantac &discontinué le Zyrtec et le Flonase pour essayer d'obtenir le reflux sous contrôle. 2 jours plus tard, elle a été bâillonnement /rots uncontrolably pendant 15-20 minutes d'intervalle, provoquant occassionally qu'elle haleter et régurgiter sm amts de contenu de l'estomac. Je me suis arrêté tout, mais le Zantac et encore, consulté ses pédiatres. Ses oreilles étaient claires, mais sa gorge était rouge et irritée - Strep négative. Ils ont dit de redémarrer le Flonase au double de la dose et son commutés de Zantac à Prevacid 15mg /jour x 3 jours à suivre avec l'OTC Prilosec si aucune amélioration. Sinon, ils ont dit d'essayer Axid suivant. Le premier jour, elle avait déjà eu une dose de Zantac avant de commencer le Previcid. Elle semblait d'améliorer considérablement au cours des prochaines 1 1/2 - 2 jours. Nous avons changé pour le Prilosec et dans les 24 heures ses bâillonnement /épisodes rots étions revenus à sévère et ont lieu au moins une fois par heure. Elle est maintenant réticent à manger et se termine peut-être 1/2 de son repas. Elle se réveille la nuit avec les crises bâillonnement. J'ai appelé le pédiatre encore aujourd'hui et on m'a dit (par l'infirmière) pour aller de l'avant et passer à la Axid pendant au moins 3-4 jours. Le sympt d'allergie (principalement nez bouché et HA) se produisent encore tous les jours ou alors et surtout la nuit, mais pas aussi mauvais que quand nous avons commencé. Toute suggestion serait appréciée. Son reflux n'a jamais été aussi grave et je crains que des dommages peuvent se produire en plus de la réticence à manger.
Réponse
Salut, Ruth,
je voudrais aller avec le Axid pendant quelques jours que vos médecins ont suggéré. Pourquoi l'augmentation de reflux? Je ne suis pas sûr. Je agressivement la traiter avec des doses maximales de Zantac deux fois par jour, pousser le Axid à des doses maximales et les utiliser pendant au moins 4 semaines. Si elle n'a pas été améliorée avec cette thérapie agressive, alors peut-être d'autres études, comme UGI, esophogram, pourraient être envisagées. Traiter cette manière agressive et puis hors tension que les symptômes améliorent. Nous appelons cela une étape approche descendante.
Bonne chance, M. Olson