Question
QUESTION: Salut Dr Olson 0
Le vieux Ma 4 années a eu un mois difficile. il y a 4 semaines, il est descendu avec:
- maux de gorge
- vomissements
- fièvre (99-ish)
- rouge vif éruption plate
- énormes amygdales avec des taches blanches
Mon pédiatre a diagnostiqué une scarlatine probable et nous sommes partis avec l'amoxicilline. deux jours plus tard, ils ont appelé à une culture négative alors nous avons arrêté le atbx
La semaine suivante, mon fils est descendu avec:.
- vomissements
- fièvre (99-ish)
- rouge vif éruption plate
- sclérotique légèrement rouge oeil droit
- énormes amygdales avec des taches blanches
Une autre visite le lendemain matin et l'éruption a disparu. On nous a dit de rentrer chez eux et de regarder pour une éruption pétéchies
semaine prochaine: de
- basse énergie
- pétéchies éruption
- énormes amygdales avec des taches blanches
- NO fièvre
Nous sommes allés à l'urgence, ont été admis. Le doc a mis mon fils sur atbx cette nuit et encore le matin. On nous a donné un atbx rentrer à la maison le lendemain et dit de suivre avec un allergologue. Les résultats de laboratoire:
- tous normaux sauf élevés éosinophiles. éosinophiles plus le lendemain matin. légèrement plus élevée en vitamine B (quelque chose - je ne me souviens pas)
Je lui ai ramené chez le pédiatre le lendemain. Ils ont fait un test sanguin pour les allergies et l'angine et me dit titre qu'il était scarlatine probable. Ils ont ensuite appelé et m'a dit qu'il n'a pas d'allergies, et le test de streptocoque a été négative ...
semaine prochaine - je le prends pour des tests d'allergie (de la peau). Encore une fois - pas d'allergies. Maintenant, ils font des tests auto-immune.
Ce qui se passe? Mon fils est presque terminé avec son atbx et ses amygdales sont encore immenses. En dehors de cela, il a un faible appétit, mais une bonne énergie et semble assez bon. Je suis horriblement peur et ne savent pas à quoi nous attendre. Est-il possible que cela est dû à une maladie virale continue
REPONSE: Salut,
Quel était le diagnostic de sortie quand il est rentré chez lui? Pourquoi at-il été mis sur l'antibiotique oral? Ce qui était en cours de traitement? Ont-ils pour vérifier soi-disant «Staph scarlatine» ou vérifier la mononucléose? Ce qui les a incité à assumer ce fut une sorte de maladie auto-immune?
Le éosinophilie peut être un signe d'allergie, mais ces symptômes sont vraiment peu de chances d'être due à une allergie dans tous les sens.
Si vous pouvez clarifier certains de ces points, je serais heureux de vous donner mes pensées
Bonne chance,
---------- SUIVI
M. Olson. - ---------
QUESTION: Salut là! Merci beaucoup pour des questions de suivi. de
Il n'y avait pas un diagnostic de décharge quand nous sommes allés à la maison, en fait. Il a été mis sur l'antibiotique par voie orale parce qu'ils ne savaient pas ce qui était à l'origine de l'éruption, et voulait le renvoyer chez lui avec un antibiotique au cas où il était de nature bactérienne. Je ne me souviens pas de les vérifier quoi que ce soit appelé un «Staph scarlatine», mais fait des tests de streptocoque à plusieurs reprises (la gorge rapide, la culture de la gorge et l'angine titre par test sanguin). L'allergologue est actuellement en cours d'exécution d'un test pour EBV (mono). Il y a une histoire familiale de maladies auto-immunes (thyroïdite et de l'hépatite). de sorte qu'ils sont désireux de vérifier et d'autres problèmes plus graves sur.
Fondamentalement, l'allergologue m'a dit que parce que tous ses tests sanguins étaient super, il y avait des hauts éosinophiles et que son niveau d'inflammation (ne peut pas se rappeler le nom) était normal, il était une situation étrange. Fondamentalement, son corps se bat les heures supplémentaires, sans indication d'infection. Je pense que ce pourquoi ils pensent auto-immune ... plus la hx familiale.
Clarifier sur l'éruption, il était sous les aisselles, dans la région inguinale et à la taille de la bande. Il résolu après environ 4 jours et n'a pas retourné. Il démangeait que légèrement (j'ai jamais vraiment vu gratter à elle) et a fait sentir un peu rude au toucher comme il était la guérison.
Merci beaucoup encore une fois !!!
Réponse
Salut, Julie,
Merci pour les commentaires. Afin de diagnostiquer le staphylocoque syndrome de la fièvre scarlatine, une culture de la gorge doit être fait. Ce n'est pas une culture ou à l'écran streptocoque, mais une culture de la gorge générale.
Apparemment, les marqueurs inflammatoires tels que le taux sed ou la protéine C réactive étaient aussi négative, ce qui rend une maladie auto-immune moins probable, mais toujours possible.
Toute cette maladie me frappe plus comme un virale que des bactéries . Mononucléose peut être un gros masquerader de nombreuses maladies et pour moi, serait quelque chose qui aurait dû être adressée à l'hospitalisation initiale.
Je ne suis pas sûr de ce qu'il a, mais heureux qu'il est au moins un peu mieux . Mono expliquerait beaucoup de cela, en particulier la persistance de la maladie.
Bonne chance, et la rétroaction si un diagnostic définitif est toujours le bienvenu, M. Olson