Question
Notre fils est né à 29 semaines et a passé 83 jours à l'USIN. Il est maintenant 12,5 réelle 10 ajustée. Nous avions NEC qui exigeait surgery..so il lui manque les 3/4 du côlon et 1cm de l'intestin grêle. Une fois la maison, nous avions suffocation des problèmes avec ses aliments. Nous avons eu deux études d'hirondelle et il est toujours montrer des signes d'aspiration. Nous épaissir actuellement des liquides à l'aide de Nectar. Ma question est: y at-il des problèmes de développement qui provoquent ce? S'il ne montre pas d'amélioration dans la prochaine année, ce que cela implique des retards de développement pour son avenir? Je vais avoir du mal à trouver des informations sur ce sujet. Je vous remercie.
Réponse
Cher DeAnna,
J'apprécie vraiment votre désir de comprendre pourquoi votre fils est d'avoir les problèmes persistants qu'il a avec aspiration. Et, à l'aveugle, bien que je ne peux pas vous dire la raison (s) pour les défis persistants de votre fils, je peux vous expliquer quelques-unes des variables qui jouent un rôle dans l'aspiration dans la petite enfance. Il est possible que les facteurs de développement sont contributifs aux difficultés de votre fils. Cela dit, l'histoire et la prématurité médicale de votre fils compliquent une question (aspiration) qui, dans le meilleur des cas, est en elle-même assez compliqué.
Videoflueroscopic hirondelle études montrent la nourriture et les liquides qui passent dans et à travers la bouche, dans la gorge, et dans l'oesophage - et /ou, dans le cas de l'aspiration, dans les poumons. En tant que votre fils est le nectar tolérer épaissie mais pas les liquides minces, il peut être qu'il ne soit pas en mesure d'organiser sa musculature orale - la mâchoire, les joues et le travail de la langue ensemble - afin de recueillir et de contrôler le passage de liquide mince dans sa gorge (pharynx) muscles. liquides épais, qui ne se déplacent pas aussi vite que les liquides minces, sont plus faciles à contrôler, ce qui est la raison pour laquelle il peut être en mesure de prendre ces sans risque.
Ergothérapeute Sheila Frick décrit la synchronie sucer avaler-respirer qui caractérise l'alimentation du nourrisson. Typiquement, sucer et avaler synchronie matures autour de 32-36 semaines de gestation - de toute évidence, plus tard, à développer pour l'enfant prématuré. immaturité neurologique dans premies résultats dans les réflexes oraux réduits ainsi que le tonus musculaire, la force et la coordination des différences qui ont un impact encore plus leurs compétences d'alimentation. Comme les fonctions sensorielles et motrices coordonnées lors de l'alimentation, un bébé qui ne se sent pas suffisamment la nourriture ou de liquide qu'ils avalent, ou qui a un réflexe de toux déprimé - la dernière défense pour la compensation de la nourriture ou de liquide avant qu'il ne pénètre dans les voies respiratoires - est à risque accru d'aspiration. Ajoutez à cela la vulnérabilité aux dommages pulmonaires que les premies sont généralement confrontés et vous pouvez bien comprendre leur sensibilité à la pneumonie par aspiration.
Que votre fils a des différences sensori comme décrit ci-dessus qui sont en corrélation avec les questions de développement seraient mieux déterminées par un orthophoniste /langue qui se spécialise dans les compétences pour nourrissons moteur /alimentation par voie orale. Certains des problèmes bucco-dentaires et d'alimentation que nous voyons chez les nourrissons ayant des retards de développement se rapportent à des difficultés dans la sensibilisation, le traitement et l'intégration des informations sensorielles, comme une salivation excessive, ouvert posture de la bouche au repos, les préférences alimentaires limitées (telles que vouloir les aliments croquants ou mous seulement ), le rejet de la mastication ou la mastication excessive sur les objets, mise en bouche limitée de jouets, trop farce la bouche (mettre trop de nourriture dans la bouche à la fois), hypersensible réflexe nauséeux, manger tatillonne (telles que le refus d'ustensiles), la difficulté à téter , et plus. Lorsque plusieurs d'entre eux sont présents, la probabilité de retards de développement augmente. (Le lien suivant vous donnera plus d'informations sur le traitement sensoriel oral: http://www.sensory-processing-disorder.com/oral-sensitivities.html).
Mes recommandations pour vous êtes d'avoir moteur et d'alimentation par voie orale des compétences de votre fils évalués. Il existe une variété d'activités de stimulation orale qui peuvent être utiles pour lui s'il a des défis sensori oraux et /ou des difficultés sensorielles de traitement. Département de l'intervention précoce de votre comté pourrait être en mesure de vous fournir un orthophoniste /langue /alimentation spécialiste pour effectuer l'évaluation sans frais pour vous, ou vous pouvez trouver quelqu'un en privé en allant sur le site de l'American Speech /Language /Audition Association - www.ASHA.org.
Enfin, bien que je ne sais vraiment vraiment difficile et inquiétante, il est d'être le parent d'un enfant avec des retards, j'encourage les parents à essayer de prendre une étape à la fois plutôt que de prévoir dans l'avenir. Il est vraiment difficile de faire des conjectures valables - en particulier avec les enfants - comme à l'endroit où ils seront un an à partir de maintenant!
J'espère que cette note est utile, et je vous souhaite bonne chance avec votre fils!
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Discours /orthophoniste
Westchester County, NY