Question
QUESTION: Bonjour. Je ne sais pas si vous pouvez me aider ou pas, mais je vais demander de toute façon. Mon fils est âgé de 8 ans 1/2 et il a toujours mouiller le lit la nuit. Il n'a pas de problème au cours de la journée. Il est un sommeil très profond et il mouille. Je l'ai essayé de le réveiller la nuit et l'emmener à la salle de bain, mais il mouille encore. Nous avons essayé une alarme, mais il a même dormi à travers cela. J'ai limité sa consommation de liquide avant le coucher. J'ai essayé de lui avoir manger du persil (je lis en ligne), et cela n'a pas fonctionné. J'ai essayé un médicament homéopathique qui n'a pas fonctionné. Je l'ai essayé de faire en sorte qu'il obtient suffisamment de vitamine B2 et le citrate de magnésium, mais il mouille son lit. Je ne me dérange pas de changer les draps humides, et je ne deviens fou à lui, mais je crains que cela est en train de ruiner son estime de soi. Il est déjà un enfant très sensible. Je dois lui faire porter des couches de taille de la jeunesse au lit, et parfois ils le dérange donc il va leur coup d'envoi dans le milieu de la nuit. Y at-il autre chose que je peux essayer? Ma plus grande préoccupation est de savoir comment dommageable cela pourrait être pour lui comme un enfant de 8 ans qui mouille encore le lit. Je me sens mal pour lui sachant qu'il ne veut pas le faire. Merci pour tous les conseils que vous pourriez avoir
REPONSE:.. Salut Cynthia,
Votre anxiété est compréhensible
Tout d'abord, il doit être évalué si à tout moment dans sa vie, il est sec, même pour quelques semaines? Dans la plupart des patients de énurésie cela est le scénario. Cependant, si votre fils n'a jamais été sec, il est extrêmement important d'obtenir l'évaluation approfondie par son pédiatre pour exclure certains défauts structurels rares (par exemple, le spina bifida) qui est à l'origine énurésie.
Il doit également être examiné pour végétations adénoïdes qui ont une certaine corrélation avec l'énurésie
Cependant, dans la plupart des cas (et dans le cas de votre fils aussi, le plus probable: depuis qu'il est sec pendant la journée) il n'y a pas une telle cause et il est juste à cause de sommeil profond et «l'immaturité du développement» que le problème se produit. La première étape du traitement est bien sûr, la restriction des fluides après 19 heures et l'avoir d'uriner avant d'aller au lit. Il est préférable de le réveiller au milieu pourrait à nouveau et lui faire passer l'urine.
Vous correctement en évitant les punitions (renforcements négatifs) comme il est connu pour aggraver l'énurésie. Verbalement et non verbale (votre langage corporel) doit suggérer que vous êtes «avec lui» pour ce problème et que vous ne "accuser" pas lui pour cela: il est pas dans "ses mains"
renforcement positif. ne bénéficie de ces patients: Par le renforcement positif, je veux dire des récompenses pour être sèche la nuit. Vous devez tenir un journal écrit et marquer les jours, il était sec. Gardez «cibles» réalistes pour lui et pré-décider des récompenses appropriées pour atteindre les objectifs. Par exemple, s'il mouille presque tous les jours, il doit être récompensé, même pour la nuit sèche unique en une semaine (récompense comme une sortie ou du temps supplémentaire pour le jeu d'ordinateur, etc.); s'il mouille 3-4 fois par semaine, la récompense devrait être pour 4-5 sec nuits /semaine. Peu à peu, il gravir les échelons.
En ce qui concerne "alarme", je l'espère, vous avez utilisé le "alarme énurésie" et non l'horloge habituelle pour le réveiller la nuit. Dans "alarme énurésie" il y a une sonde reliée à des sous-vêtements de l'enfant afin que l'alarme sonne au moment où il commence à se mouiller. L'alarme doit être utilisé pendant au moins 4-6 semaines pour voir si elle est bénéfique.
Une autre modalité qui n'a pas été utilisé et est utile dans son cas est un médicament d'ordonnance, vasopressine (Disponible en Inde Nocturin) qui est disponible sous forme de gouttes nasales, et sous forme de comprimés. Le médicament fonctionne en rendant l'urine plus concentré (donc réduit le volume total de l'urine) la nuit. Ainsi énurésie améliore. Il doit également être utilisé pendant au moins 4-6 semaines pour voir sa prestation. S'il vous plaît discuter avec votre médecin.
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi,
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QUESTION: Dr Kumar, au sujet d'une alarme, nous avons essayé une alarme d'énurésie réelle avec pas de chance. Il dormait à travers elle. Nous avons essayé pendant plusieurs nuits et il n'a pas fonctionné. La plus longue période consécutive de temps qu'il n'a jamais été sèche était de cinq jours; autrement, il a constamment humidifie tous les soirs.
Il a été en cours depuis 8 ans 1/2. Nous avons essayé de garder la trace de l'être à sec sur le calendrier, mais il est souvent pas du tout. Il mouille constamment tous les soirs sauf les 5 jours, je l'ai mentionné, et une fois dans un grand tout, il sera sec pour une nuit, mais pas souvent.
Nous avons essayé physiquement le réveiller la nuit, mais même après qu'il mouille dans les toilettes, il sera toujours mouiller le lit plus tard dans la nuit
Je ne suis pas vraiment folle de lui mettre sur un médicament. ce serait mon dernier recours si nécessaire. Je lis à propos d'un médecin en Australie (Dr Derek Mahoney) qui a mentionné la même chose que vous avez en ce qui concerne les végétations adénoïdes élargie et aussi il mentionne les enfants ayant des palais étroites ayant des problèmes d'énurésie.
Pensez-vous que je devrais avoir mon fils voir un oto-rhino-laryngologie médecin pour voir si cela pourrait être le cas (des végétations adénoïdes ou bouche étroite)? Je vous remercie encore pour votre aide Dr Kumar. Ce sera ma dernière question.
Réponse
Salut Cynthia,
En ce qui concerne le médicament: il est le traitement de première ligne dans tous les cas ... vous avez déjà essayé toutes les autres options !!
adénoïdes
hypertrophiés ont une certaine corrélation avec l'énurésie. Vous pouvez consulter les oreilles, nez et gorge médecin (spécialiste ORL) pour cela. Cependant, je dois vous dire que le traitement des végétations adénoïdes est l'ablation chirurgicale des végétations et ne vous attendez pas à des résultats magiques, même après la chirurgie. Ne prenez l'avis de votre pédiatre aussi avant d'aller pour elle.
Je ne suis pas au courant de l'association des palais étroites avec l'énurésie. Même s'il y a une faible corrélation, je ne vous conseille d'aller pour sa correction que ce serait une opération compliquée et je ne pense pas qu'il y aurait des résultats magiques, même avec cela. En outre, la chirurgie en bouche pourrait avoir des effets indésirables, y compris sur la parole.
Cynthia, je ne me dérange pas de répondre à des questions encore plus !!
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi, Inde