QUESTION DE
Question:. Salut Docteur,
Je vais apprécier votre temps pour lire ceci et répondre à ma question
1) Mon bébé né avec 6,6 poids d'une livre avec c-section et à terme
2) Après sa naissance somuch mucus sortait de son nez et qui est pourquoi le nanotologis passa quelque tube pour prendre quelques ex-ray vérifier son eshophogus est relié à l'estomac ou non
3) Elle a mentionné que le tube est stucking jusqu'à à la gorge et ne pas descendre alors ils l'ont déplacé vers un autre hôpital pour une étude plus approfondie dans USIN.
4) dans un autre hôpital, ils ont trouvé qu'il y avait la larme à ses eshophogus point de départ qui a obtenu guéri après son départ sur l'alimentation de la ligne centrale et iv alimentation.
5) Ils l'ont emménagé dans un soin particulier sur USIN une fois son état amélioré et a commencé à la nourrir pour qu'elle refusait et tomber dans le sommeil /cracher peu et ne pas prendre du poids de son poids à la naissance alors ils ont fini par faire plus de tests sur son qui sont
- > Barrium étude hirondelle
- > Endoscopie
- > son Analyse palot douce
Toute autre étude montre résultat normal, mais son étude d'hirondelle montré que le lait va à son nassal à cause du mouvement lent ou pas dans sa palette douce ainsi que obtient aspiré ce qui explique pourquoi quelque goutte de lait va à ses poumons . Ils l'ont mis sur le tube d'alimentation NG en raison du problème d'aspiration. Nous sommes finalement arrivés chez elle après 3 semaines de traumatisme.
Surgon dit qu'elle n'a pas clifft dans sa palette ou aucun autre signe qui dit obligation de chirurgie. Personne ne sait ce qui cause cela.
Nous pensons toujours que, parce que nous ne sommes pas en mesure de la nourrir pendant 2 semaines qui est la raison pour laquelle elle était fatiguée et non développé son avaler correctement aussi avec la douleur becuse de la déchirure.
maintenant nous sommes arrivés chez elle et nous nourrir ses 10 à 20 ml de la bouche et elle prend en 2 minutes. Nous ne donnons pas beaucoup à cause de l'aspiration préoccupation, mais nous pouvons entendre comme elle n'avale et vous savez peu de nourriture de bruit en passant par la gorge à l'estomac.
comment nous pouvons trouver sans une autre étude de baryum qu'elle n'ASPIRATION et elle améliorée dans son hirondelle parce qu'elle veut dring plus de sa bouche maintenant et ne crache pas ou tout comportement weared est pas là.
elle poops encore vert et elle est sur la formule parce que maman ne pas obtenir assez de la nourrir.
Toute aide ou suggestion est grandement appréciée. Je sais que cela est grand et long email pour vous mais je voulais vous donner l'histoire complète qui vous aidera à fournir la suggestion
REPONSE: Salut Nirav,
Il y a seulement 2 façons de savoir si le bébé est déglutition bien:
1. L'examen clinique alors qu'elle est alimentée (son alimentation alors que ses médecins lui observe).
2. En cas de doute, la seule façon de confirmer est d'obtenir les études d'imagerie fait
Voici ce que je crois honnêtement le cas:.
1. En l'absence de fente palatine, la régurgitation nasale de liquides se produit dans ce qu'on appelle "l'insuffisance vélopharyngée» et n'est pas rare. La plupart des cas ne nécessitent pas de chirurgie et d'améliorer au fil du temps.
2. Ces cas complexes sont mieux suivis par la même équipe de médecins qui l'ont réussi en première instance. Les premiers 3 semaines étaient sans doute traumatisante pour vous tous, mais les efforts de l'équipe même de médecins ont aidé votre fille survivre à cette condition de vie en danger. En dépit d'une telle histoire détaillée que vous pouvez fournir, il y a des questions qui doivent donc amny ont été impliqués et être connus à vos médecins. Ainsi, à mon avis sincère, vous devez suivre avec votre médecin (s) que plutôt que de perdre du temps à trouver une alternative.
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi,
---------- SUIVI Inde ----------
QUESTION: Salut Dr.Puneet,
Je vous remercie de votre réponse et guidence fournies sur le cas.
Aujourd'hui nous avons eu répétition étude Barium hirondelle et comme je l'ai dit qu'il n'y avait pas d'aspiration plus et rien ne va à ses voies respiratoires, mais encore du lait va à son nez. Son palais mou ne se déplace pas et peu de mouvement est là qu'ils disent à cause de la force de la nourriture.
Ils certainement mentionné au sujet de son hirondelle beaucoup amélioré et nous a permis de nourrir sa orally.They ne sais pas quelle est la cause pas le mouvement du palais mou.
nous voulons avoir deuxième avis beacuse experts dit même qu'ils ne savent pas ce que provoque un dysfonctionnement du palais et comment nous pouvons improve.They veulent que nous attendons jusqu'à ce qu'elle commence à parler, mais n ' t vous pensez que ce sera trop tard pour elle et beaucoup de temps à attendre.
ce que vous proposez sur l'identification de la question que nous devons faire?
pensez-vous que plus d'un mouvement de softpalate de temps peut améliorer?
Vous savez, si le médecin dit qu'ils ne savent pas alors ce que nous pouvons faire et être parents qui est le pire sentiment pas capable de faire quoi que ce soit.
Toute aide est grandement appréciée.
Merci
Nirav
REPONSE: Salut Nirav,
Merci pour ces merveilleuses paroles (en réponse à votre première requête)
Il est bon qu'il y est pas d'aspiration maintenant. L'aspiration dans les poumons est totalement différent de nasal régurgitation. Lorsque nous avalons, notre palais mou touche le fond de la gorge (paroi postérieure du pharynx) pour empêcher la nourriture d'aller vers le haut vers l'arrière du nez (nasopharynx). Toute carence ici conduit à une régurgitation nasale et est appelé «insuffisance vélopharyngée». Parce que peut être relativement court palais mou, moins de mouvement du palais mou, la paralysie du palais mou (pas dans le cas de votre fille) ou une combinaison de facteurs. La cause exacte est difficile à point de broche. Il ne sert à rien d'aller plus loin dans les enquêtes sur la cause, puisque même après que nous trouvons la cause, la gestion à ce stade resterait même: attendre et regarder. Par exemple, s'ils trouvent que le palais mou est relativement courte: ce qui peut être fait à ce stade? Rien que d'attendre jusqu'à ce que le corps progressivement "adapte" au palais et régurgitation arrêts de courte durée. Comme on dit: «le temps est un grand guérisseur" ... Vous devez être patient, surveiller sa croissance, et regarder grandir ... Je ne pense pas que ce régurgitation va entraver sa croissance et le développement.
Il suffit de continuer à être en contact avec votre médecin et suivez les instructions avec diligence.
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi,
---------- SUIVI Inde ----------
QUESTION: Salut,
Merci encore pour votre réponse en temps opportun. Je voudrais juste ajouter quand vous avez dit que la cause pourrait être court palais mou. Dans son cas, ils disent que le palais mou semble plus gros que d'habitude un enfant peut avoir si atleast pas un problème de court-palais mou. Désolé je devrais ai mentionné dans ma dernière requête seulement.
Je suis juste en train de trouver une cause ou d'une solution à ce stade parce que quand je fait des recherches sur "l'insuffisance vélopharyngée" ils dit une fois que le bébé commence à apprendre à parler le . solution de chirurgie ne sera pas améliorer son discours parce que c'est la façon dont le bébé a appris à parler
l'un de plus et peut-être ma dernière question pour vous est:
1) Mon bébé semble congestionné tous le temps et le médecin dit que ses poumons sont clairs et aucune infection de l'oreille. ce qui pourrait être la raison pour cela?
J'utilise humidificateur, vicks bébé et un aspirateur nasal pour nettoyer.
Suggérez-vous quoi que ce soit pour ce que nous pouvons améliorer la congestion?
Vous les gars fournissent vraiment un bon service en faisant cela. les parents Somany apprécieront avoir quelque chose comme ceci disponible là où le médecin donne positiveness et aider à la parentalité mieux. Je suis sûr de ne pas vous faire faire trop en posant des questions.
Merci
Nirav
Réponse
Salut Nirav,
Let moi d'être plus clair. Il est hautement improbable qu'elle aurait besoin d'une intervention chirurgicale
Même dans les cas de fente palatine, où le diagnostic est clair à la naissance et a toujours besoin de la chirurgie: la chirurgie est faite avant le développement de la parole: au 9-12 mois, pas plus tôt.
Alors, détendez-vous et profitez de la parentalité ....
Si les poumons sont clairs, «congestion» doit effectivement être bloc nasal qui se produit dans tous les bébés. Saline gouttes nasales est tout ce qui est recommandé. Pour être utilisé sur SOS (PRN) base lorsque le bloc est suffisamment importante pour causer des troubles du sommeil /difficultés à nourrir
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi, Inde