Question
J'ai un très intelligent et très très doux de trois ans. Je me sens très coupable de ne pas lui pot de formation au début, mais nous avons eu une situation stressante dans la famille et il était difficile de consacrer le temps, même si notre fils était en grande partie avec nous. Il va seulement à l'école 2 jours par semaine pendant quelques heures. Il ira # 1 mais je dois lui envoyer dans un pullup parce qu'il ne le fera pas # 2 partout, mais sa couche et il colore. Laxatifs aide, mais il y a deux problèmes-comment pouvez-vous former un enfant qui a des selles molles? Le laxatif de chocolat lui donne de terribles brûlures, la poudre, je peux parfois pas obtenir en lui parce que s'il se fait du tout sauvegardé, il mange à peine. Si je parviens à garder tout laxatif aller, il a tendance à lui donner des mouvements très lâches, même quand je régler pour la dose (soit il fonctionne ou ne pas) je l'ai aussi essayé lavements qu'il déteste. Je sais qu'il a eu des mouvements douloureux, mais beaucoup de c'est parce qu'il le tenait pour commencer. Et quand il souille il lui donne souvent une éruption cutanée. Je ne sais pas comment désamorcer sa peur de faire # 2. Je fais beaucoup d'efforts pour le nourrir la fibre, mais il est très difficile. Je peux obtenir des protéines en lui avec une chanson et de la danse, mais il se plaint que tout le fruit a «des choses sur elle." Qu'est-ce que ce genre de choses est que je ne saurai jamais.
Réponse
Salut Reema,
Nous avons besoin de travailler sur trois volets stratégie (régime alimentaire, des médicaments et la formation de toilette) avec beaucoup, beaucoup de patience pour résoudre ce
Dans l'alimentation, comme vous le savez., la fibre est très important ici. Les fruits et légumes sont un must: Essayez différents fruits et légumes sous différentes formes: Même smoothies feraient. Papaye, banane, les oranges, les carottes et pruneaux sont particulièrement bons, mais continuent de donner tout et tous les fruits et légumes. Préférez les céréales entières pour stimuler plus haut apport en fibres. Éviter les jus de fruits. Un autre élément dans le régime alimentaire qui doit être examinée est la consommation de lait. Le lait (y compris lait caillé, le lait utilisé dans les céréales du lait, du fromage, etc.) ne doit pas dépasser 450 ml en 24 heures. Le lait a beaucoup de calcium qui ne peuvent pas être absorbés par l'intestin et favorise la constipation. Deuxièmement, il réduit indirectement la consommation de fibres.
Quand il refuse, le grand intestin garde absorbant l'eau à partir des selles qui est là, ce qui rend plus difficile, et donc plus douloureux à passer. Quand il a des douleurs en passant, il retiendrait plus: Ainsi, un cercle vicieux est initié dans lequel la constipation engendre la constipation. Nous avons besoin de médicaments pour briser ce cycle et de prendre sa peur off. En Inde, nous utilisons couramment lactulose (disponible ici comme Livoluk, Duphalac, Smulax, Cadilose, Looz, etc.) à cet effet. Aux États-Unis, ils utilisent Peglec plus communément (Disponible là comme Miralax). La dose est ajustée telle sorte que, après le tabouret devient d'abord un peu lâche, il est maintenu à une dose de façon à maintenir les selles en semi-formés à consistance molle (pas lâche). Cette faible dose est poursuivie pendant au moins 4-6 semaines (parfois 12 semaines) de telle sorte que la peur des selles dures de l'enfant est totalement disparu. Discutez la dose avec votre médecin.
Le troisième élément crucial de notre stratégie est la formation de toilette. Il passe dans la couche est utilisée pour elle et concerne la couche avec le passage et nous ne pouvons pas résoudre le problème sans résoudre ce problème de comportement (j'ai eu un patient qui a utilisé pour passer seulement sur une page de journal propagation à l'étage: comme il était première formés pour passer par là!). Donc, vous devez d'abord faire asseoir sur le lieu approprié deux fois par jour pendant 5 minutes chacun: étendant progressivement à 15 minutes chacune sans attendre qu'il passe. Juste il doit d'abord être confortable et utilisé pour assis là en tant que tel. S'il vous plaît assurez-vous de faire une sorte de jeu, et ne doit pas lui paraître "routine rigoureuse" /"répression". Qu'il prenne son temps pour y arriver. Peu à peu, il commencer à passer de manière appropriée
. Et espérer de bons résultats dans quelques semaines (pas Days !!)
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Kumar Enfant, Dwarka,
New Delhi, Inde
www.KumarChildClinic.com
+ 91-9818356846