Question
Ma petite-fille a 4 ans 1/2 .. ses mouvements intestinaux sont hugh et très painful..and quand elle ne dispose enfin d'un mouvement de l'intestin, il est très important .. nous ont donné son Miralax mais tout ce qui ne fait que provoquer des frottis dans sa sous les vêtements ... elle semble lutter contre un mouvement de l'intestin en le tenant dans .. nous avons donné ses lavements ,, qui est très traumatisant .. est-il autre chose que nous pouvons faire .. elle est de commencer la maternelle à l'automne ,, mais jusqu'à ce que nous pouvons obtenir ce élaborée .. elle ne sera pas autorisé à l'école publique ou une école pour le fait .... est-il une procédure chirurgicale qui peut être fait .. et combien de temps cela prendra pour guérir ... ?? AIDEZ-MOI !!!!
Réponse
Salut Joann,
Il n'y a pas "quick-fix" type de solution à ce problème. Nous devons travailler sur elle pendant un certain temps pour lutter contre cela. La première étape consiste à obtenir son évaluation approfondie par son pédiatre. Le pédiatre peut obtenir des tests effectués pour chercher /exclure un défaut structurel comme la cause de ce problème. Si tel est le cas, alors une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Toutefois, s'il vous plaît noter que dans le vaste majorité de ces cas, il n'y a pas un tel défaut, et le problème se situe habituellement dans la formation de toilette défectueuse et /ou la résistance à la formation de toilette et doit être géré en conséquence.
Après avoir exclu cause structurelle, nous devons travailler sur la toilette de formation /habitudes. Dans de nombreux cas, est d'un épisode de constipation (selles dures) instille la peur de la défécation douloureuse chez l'enfant. Et une fois qu'il commence à tenir des selles (par peur de la douleur ou toute autre raison), le côlon continue à absorber l'eau de celui-ci et les selles deviennent plus difficile: plus difficile à passer et la peur de défécation douloureuse encourage l'enfant à tenir des selles plus loin. Par conséquent, un cercle vicieux est situé dans la constipation et engendre la constipation. Pour briser ce cycle laxatifs comme Miralax sont nécessaires ... Le but du laxatif est de rendre les selles un peu lâche de sorte que le côlon est effacé, l'enfant est capable de passer des selles sans douleur. La dose est ajustée en fonction des besoins afin d'éviter des selles très lâches (et éviter de tacher). Une fois cela fait, la dose est réduite et cette faible dose est maintenue pendant quelques semaines afin que l'enfant passe des selles molles et sa peur de défécation douloureuse disparaît.
En même temps, nous avons un nouveau regard sur son alimentation: l'alimentation doit être riche en fibres (beaucoup de légumes et fruits), beaucoup d'eau et de lait limité (pas plus de 450 ml /24 heures)
et dans le cas, votre petite-fille est volontairement tenue des selles (. résistance à la formation de toilette, quelque chose pas rare dans ce groupe d'âge) l'étape la plus cruciale dans la gestion de la constipation est la manipulation de tact de la question, qui est en grande partie un problème de comportement: Expliquez-lui une dernière fois (et il doit être la dernière fois) clairement qu'il est essentiel pour nous tous de laisser les choses indigestes "sales" hors du corps par jour. Expliquez-lui qu'il est attendu d'elle qu'elle va aux toilettes tous les jours elle-même et tu ne vas pas lui dire à ce sujet à partir de maintenant. Elle est une grande fille maintenant et n'a pas besoin d'instructions quotidiennes sur ce chef d'accusation. Et après cela, juste arrêter toutes les discussions sur le sujet. Imaginez que vous n'êtes pas du tout dérangé à ce sujet. Ne parlons même pas de nouveau le sujet. Et attendre à une amélioration dans 2-4 prochaines semaines ...
sentir S'il vous plaît libres de demander toute précision supplémentaire.
Meilleurs voeux,
Dr. Puneet Kumar,
Clinique Enfant Kumar, Dwarka,
New Delhi, Inde