Question
Le fils de mon meilleur ami est 4 1/2. Il est un garçon vraiment gentil et intelligent. Il sait que ses jours de la semaine, les mois, les couleurs et les saisons. Il peut compter à 100 avec quelques erreurs, et il commence à être en mesure de lire mots de trois lettres et parfois quatre mots de lettre. Il commence aussi à être intéressé par addition et de soustraction à l'aide de ses doigts. Cependant, il a quelques bizarreries qui semblent pointer vers un problème potentiel ou un problème, mais elle n'a pas été en mesure d'obtenir un diagnostic solide pour lui. Il n'a pas eu la parole à l'âge de 2, et il a commencé avec un orthophoniste à 2 1/2. Son discours amélioré, et il a été renvoyé à une école maternelle à 3 ans de légers retards de développement. Une fois qu'il est entré dans l'école maternelle, il a été diagnostiqué avec un trouble Réceptif Auditory. Actuellement, il est dans sa deuxième année à l'école maternelle et se porte bien. Ses parents ont été incapables de le faire pot formés à ce jour - il le fait d'utiliser les toilettes pour faire pipi, mais ne dispose que de selles dans un pull-up. Il sait quand il doit aller, et demandera un pull-up. Il ne caca sur les toilettes deux fois à 2 ans, mais il n'a jamais été prêt à le faire à nouveau. Ils ont tout essayé; la méthode de la vignette, récompensant avec des jouets ou des friandises - ils ont essayé toutes les suggestions possibles sur trois livres différents au cours des 2 1/2 dernières années, mais rien n'a fonctionné. À un moment donné, ils ont essayé disent qu'il n'y avait pas plus de pull-ups, et il tenait ses entrailles pendant des jours à la fois, même avec des boissons de fibres, etc. A la suggestion du médecin, ils n'ont pas été trop arrogant avec lui à ce sujet pour craignent que cela fera qu'empirer la situation. Il semble que il trouve une sorte de confort avec le pull-up. Il a aussi du mal à expliquer les choses. S'il tient est estomac comme ça fait mal et vous demandez-lui ce qui ne va pas, il va dire: «Il y a quelque chose dans mon ventre. Une centaine de choses." Il semble mettre beaucoup d'emphase sur les chiffres. Il dira, "ce nombre est vos muscles ?," ou "quel numéro est votre jouet?" Les plus grands nombres sont mieux, et il est très compétitif à ce sujet. Il veut être grand, plus fort, plus grand, plus rapide, etc., et il le décrit avec de plus grands nombres. Il pose aussi des questions qu'il connaît déjà les réponses - "Qu'est-ce que signifie comme?" ou "Qu'est-ce que veut dire que je ne me soucie pas?" Il semble avoir obsédé par les choses et parler du même sujet ou répéter les mêmes phrases encore et pour une journée entière. Récemment sur un long trajet en voiture, il a chanté les deux mêmes lignes d'une chanson pendant une heure sans arrêter ou de prendre une pause. Il se moque ou imite des personnages qui aime aussi; il est presque comme si il devient ce personnage, et il dira qu'il est eux. Mon ami a plaisanté qu'elle est pas sûr de la personnalité qu'elle obtiendra au jour le jour. Il est également très concentré sur les choses girly,. Il aime le rose, des paillettes, des poupées, des papillons, etc., au point qu'il semble comme une obsession. Il dit qu'il veut être une fille, et il va mettre les choses sur sa tête (serviette, etc.) pour imiter les cheveux longs. Il avait l'habitude de chanter d'une façon vraiment bizarre; ne pas utiliser des mots, juste des sons différents, mais il a cessé de le faire. Il chante toujours à haute voix (mais en utilisant de véritables chansons /mots) tout le temps. À la maison, dans la voiture, au magasin. Il a été étouffé dans l'autobus scolaire par les autres enfants pour le chant. Habituellement, il semble rester coincé sur une chanson, et il va chanter pendant une longue période. Il répète aussi des choses à lui-même sous son souffle. Parfois, il est quelque chose que vous venez de dire de lui ce jour-là, et parfois il est quelque chose qu'il a entendu il y a des semaines ou des mois. Il a également ne semble pas concentré à des moments, et il ne cesse de bouger. Il a du mal à suivre deux directions d'étape, et le pédiatre a dit qu'il semble qu'il a une «distraction interne." Il avait une évaluation aujourd'hui, et il semblait très complet. Après avoir lu les questionairres déposées par des parents, le médecin pensait qu'il était PDD. Cependant, après avoir parlé avec lui, le médecin a dit qu'elle ne pense pas que ce PDD, au lieu que cela ressemble à TOC. Mon ami est pas heureux avec ce diagnostic, et je suis d'accord avec elle. Il semble que il y a beaucoup de petites manies qui découlent tous d'un problème, mais ils ne sont pas obtenir un diagnostic ensemble - retard de langage à 2, un trouble auditif réceptif à 3 et maintenant OCD à 4. Est-ce son familier? Elle est passée par l'école, le pédiatre, et maintenant hôpital pour les enfants pour un diagnostic, mais il ne semble pas comme tout le monde peut mettre le doigt dessus.
Réponse
Bonjour Septembre,
je rendrais une grave erreur si j'essayé de diagnostiquer ce garçon basé sur une brève description écrite.
Je dois dire, cependant, que parce que les jeunes enfants changent si rapidement qu'il est très difficile de faire une évaluation à son âge. En outre, il y a des limites dans le processus d'évaluation à quatre ans, comme l'incapacité de l'enfant à lire des tests standardisés et moins de tests disponibles pour évaluer les enfants plus jeunes. En outre, il est souvent difficile pour un évaluateur de les observer dans les différents paramètres pour obtenir une idée claire sur ce qui se passe dans des environnements différents.
Ce fut une bonne idée pour votre ami pour l'emmener à l'hôpital pour enfants. Habituellement, les hôpitaux pour enfants ont un personnel des psychologues, des psychiatres et les pédiatres qui peuvent aider à établir un diagnostic. Je ne sais pas si le médecin qui l'a vu à l'hôpital était un pédiatre ou un psychiatre pédiatrique.
Il semblerait pas question que cet enfant a des retards de développement. Qu'il a TOC ou une combinaison de troubles est probablement presque impossible pour un évaluateur de dire à ce stade. Je dirais que votre ami continuer à travailler avec le personnel de l'hôpital des enfants comme ils le regardent et continuent de l'évaluer au cours des deux prochaines années. Best,
James Windell
En collant avec le même personnel, ils seront en mesure d'observer les changements au fil du temps.
J'espère que cette aide.