Question
QUESTION: Salut:
Je suis très paniqué en ce moment au sujet de mon fils de 17 mois. J'ai fils de 13 ans par un mariage précédent qui avait l'autisme et est assez faible fonctionnement, malgré ABA intense depuis l'âge de 2 ans que je suis à l'affût des signes dans mon petit gars et ce que je l'ai vu ici. Le truc effrayant: en cours d'exécution dans le couloir et en regardant la plinthe ou aux coins de sa vision périphérique (Est-ce que la plupart du temps il marche dans le couloir), à mâcher sur ses couvertures la nuit, pas de mots, sauf NO utilisé de façon appropriée, très pauvre moteur imitation (il avait battements de mains, mais est allé et je dois reteach il). Les bonnes nouvelles: il répond à son nom, il fait grand contact avec les yeux, il me apporte des choses tout le temps (souvent avec un contact visuel) soit de me montrer quelque chose ou que je fasse quelque chose avec lui comme lire un livre; aime les jeux comme peek a boo, semble avoir une certaine langage réceptif décent et permet d'identifier les jouets en peluche comme Elmo et des choses comme une fourchette ou une tasse; points (pas pour les choses qu'il veut), mais de temps en temps à des choses comme des ballons ou des photos des choses qu'il reconnaît, il vocalise et interagit avec les gardiennes et les autres familles, etc.
Compte tenu du retard de langage et ce qu'il semble être le présence de comportements stéréotypés, je suis convaincu qu'il est sur le spectre et je suis terrifiée. J'ai des tonnes de evals mis en place pour lui dans les semaines à venir et je passe tous les jours "dans son visage" interagissant, l'étiquetage des choses, en essayant d'obtenir une certaine langue de lui. Ce que je me demande est-ce qu'il ya des indicateurs très tôt quant à savoir si un enfant sera fonctionnement plus élevé. Mon fils aîné n'a pas eu des compétences sociales que cet enfant possède. Il n'a pas le langage réceptif. Il a fallu beaucoup de temps pour lui apprendre à parler. Y at-il des prédicteurs d'un bon résultat dans la littérature de recherche et que je peux faire une grande différence dans ma petite au cours des prochains mois en travaillant avec lui toute la journée
REPONSE: Salut Teresa;
Sur les quelque 900 dernières questions que j'ai répondu, c'est le plus intéressant et stimulant. Vous avez évidemment une bonne éducation sur le spectre de l'autisme. Je ne suis pas au courant au moment de prédicteurs de bons résultats autres que l'intelligence, ce qui est le meilleur prédicteur de la recherche et de mon expérience de recherche pris en charge. Ma réponse à votre question à suivre est basée sur mon expérience et de l'opinion en tant que psychologue praticien spécialisé dans l'autisme et le syndrome d'Asperger et qui a évalué les enfants dans les États-Unis et en Irlande au cours des 10 dernières années:
1. l'intelligence générale est le meilleur prédicteur brute globale de la réponse à l'intervention à tous les niveaux. Plus précisément, la capacité de pensée abstraite est le meilleur prédicteur de l'apprentissage scolaire, social et comportemental. Il peut être formellement mesuré de nombreuses façons et de manière informelle par la flexibilité de votre enfant dans l'adaptation au changement et à la transition sur un continuum d'aucun réglage (pensée très littérale /béton) ajustement très flexible avec aucun comportement (nonliteral), être capable de comprendre le «situationnalité "des circonstances.
2. services d'intervention précoce.
3. Réponse à l'intervention. Cela sonne comme une évidence, mais si un enfant commence à répondre à l'intervention ou est à venir avec leur développement, vous pouvez être assurés qu'ils vont faire mieux à l'avenir. La tendance, quand il apparaît, presque jamais se renverse.
Basé sur votre desription je me sens à l'aise en vous assurant qu'il est un enfant de haut fonctionnement. Il ne montre certains indicateurs d'un trouble du spectre de l'autisme, mais ils sont minimes.
Oui, vous pouvez faire une énorme différence à travailler avec lui. Joint jeux de type attention et bonne "langue cognitive" et la discussion à son niveau. Quand la parole est combiné avec l'amour et se sentent-bonnes activités physiques, l'apprentissage est considérablement améliorée.
Cordialement,
James
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QUESTION: Bonjour Dr Roan:
encore une fois, merci beaucoup pour votre réponse plus tôt et mes excuses pour vous déranger encore. Mais, je voudrais vous poser quelques questions plus précises au sujet de mon entreprise, bientôt-à-être fils de 18 mois. Je l'avais évalué par un pédiatre neuro-dev (et avoir un appt pour un deuxième avis ce vendredi) qui ne croient pas, à ce moment, qu'il semble être sur le spectre. Il sentait qu'il vient de paraître trop «connecté» et bien dans les limites normales de développement, y compris la langue parce que certains enfants parlent tout simplement plus tard. Il avait pas de véritable explication pour les comportements qui apparaissent stéréotypée. Ni, semblait-il de trouver le fait que la tête de la circonférence de mon fils a grandi rapidement entre la naissance et 10 mois importants.
j'ai réussi au cours des deux dernières semaines pour lui apprendre avec succès à signer pour «plus» - pris 10 jours, mais il a obtenu et je me fais un peu grossière imitation du moteur décent maintenant (en agitant au revoir, etc ). lui faire également de dire "Ooo" pour le jus (je considère cette victoire majeure). Mais, le plus troublant, il est toujours engagé dans ce qui semble être un comportement stéréotypé. Je l'ai regardé cela de près et il ne fait pas ce que mon fils aîné a fait - monter et descendre les lignes et à la recherche de sa vision périphérique. Quand il court dans le couloir, il se fait la tête et regarde la plinthe comme il fonctionne. Quand il tourne un coin, il tourne la tête et soit regarde du coin ou, s'il va à travers une porte, tourne la tête et regarde à l'endroit sur le sol où le chambranle rencontre le sol. Il est actuellement à la recherche directement à ces choses. J'ai cherché sur le net pour une description correspondant ce que je l'ai vu dans les stéréotypies communes, et je ne peux pas trouver quelque chose qui ressemble à ceci. Est-ce une fixation? Est-ce une stéréotypie? Est-il important en termes d'intervention? Quand il va dans le couloir dans notre maison (ou dans la maison de mes parents ou à la salle de gym - à peu près partout), il fait ce comportement environ 75% du temps. Dernièrement, j'ai été quitte boules pour donner le coup, jouets push, etc dans le couloir et ceux-ci le détourner 30% du temps. Il a également ne persiste pas à cela. Il le fera pendant quelques minutes, puis aller jouer avec des jouets, etc. Dois-je cela perpétuellement détaché? Dois-je rediriger? Je ne devrais pas lui permettre de «pratique» ce comportement étrange? Et, si cela est en quelque sorte sensorielle entraîné, avez-vous des suggestions quant à des activités appropriées avec lequel je peux remplacer le comportement inapproprié?
Enfin, dans votre dernière réponse, vous avez mentionné bonne "langue cognitive". Pourriez-vous me dire ce que vous entendez par là? Whew - désolé d'écrire un livre. Merci une tonne de partager votre expertise !!! Vous êtes génial
Teresa
Réponse
Salut Teresa;.
J'ai choisi cette carrière pour aider les parents, les enfants et les familles afin poser autant de questions que vous le souhaitez.
Cela sonne comme une stéréotypie, mais je dois observer dans le contexte pour obtenir la véritable «saveur» de celui-ci.
langue cognitive se réfère à dialogues qui vont au-delà du superficiel et impliquent des questions nécessitant un traitement intellectuel. Vous êtes probablement déjà faites.
Vous manipulez la chose stéréotypie appropriée. Essayez de trouver des activités qui «concurrence» pour attirer son attention et de renforcer son comportement approprié. Stéréotypies fournir le confort et avoir un effet calmant. Cherchez d'autres choses qui permettent d'atteindre le même but.
Cordialement,
James