Question
Je suis un professeur d'éducation spéciale et ont un étudiant qui a récemment commencé à tirer les cheveux. Sa mère travaille avec un psychologue et tente une thérapie d'inversion de l'habitude. Sa mère nous a dit que chaque fois que l'enfant commence à lui tirer les cheveux que nous devrions dire un «mot» pour que l'enfant sache d'arrêter de tirer. Nous constatons que nous disons le «mot» autant à 20 fois en 10 minutes. Les autres enfants commencent à ramasser sur elle. Donc, je commencé à toucher sa main pour lui faire savoir qu'elle tire, elle le met vers le bas et 10 secondes plus tard, il est de retour en tirant. Je sais qu'elle ne réalise même pas qu'elle le fait. Je lui ai observé même à la récréation constamment jouer et tirant sur ses cheveux. J'ai également essayé jouets figit et avec des rappels, elle va jouer avec eux au lieu de tirer. Je lui une heure de la journée scolaire ne vois et je voudrais encore plus d'idées. Aidez-moi!
Réponse
Salut Angela! Quel enseignant dédié cet enfant doit trouver des stratégies alternatives de traitement. Comme vous le savez probablement, c'est une maladie appelée trichotillomanie. Votre étudiant présente simplement un cheveu habituelle tirant que (comme vous avez observé) probable qu'elle ne sait pas qu'elle est engagée dans la plupart du temps.
Il semble que le psychologue travaille sur ce qu'on appelle la «formation de sensibilisation" de cette réponse habituelle. Cependant, étant dans l'enseignement spécial, cela peut probablement être difficile pour elle, comme une formation de sensibilisation est souvent plus efficace chez les individus très motivés qui peuvent auto-surveiller leurs comportements pour effectuer des changements. Ses compétences d'auto-surveillance sont probablement pas très bien développés.
formation Habit-inversion peut également ne pas être aussi efficace avec elle, car elle implique de savoir quand elle tire ou de savoir avant de retirer et de faire une réponse en compétition. Cette habitude a probablement devenir assez enracinée, car il est un comportement compulsif qui est devenu une réponse conditionnée. Comme mentionné précédemment, elle a probablement une envie de tirer, mais simplement ne le réalise pas. Quand elle tire, tout sens de bons sentiments ne durent pas longtemps et l'envie vient généralement de retour rapidement. Voilà ce que je veux dire par response- conditionné son cerveau est devenu renforcé par céder à la traction, et il y a un cercle vicieux de son esprit en pensant à l'envie sera satisfait, et elle tire!
Un exemple d'inversion des habitudes de formation est de donner à l'enfant une compétition de réponse qui est un comportement à exécuter qui est incompatible avec les cheveux tirant, comme assis sur ses mains ou en serrant les poings étroitement pendant un certain temps ou légèrement mordre son doigt quand elle se sent l'envie tirer. Cela peut être difficile avec quelqu'un qui est plutôt pas au courant, même si les techniques de sensibilisation sont utilisées, quand elle est obligée de se retirer.
Vous faites un excellent travail avec lui donnant un jouet fidget. Ce que vous faites est probablement la technique que je voudrais employer avec elle, et ce qu'on appelle le contrôle du stimulus. Vous êtes en train de remodeler son environnement pour mieux l'aider à ne pas éprouver l'envie de tirer et quand elle le fait, ne pas tirer, par distraction ou de prévention. D'autres techniques de contrôle de relance que vous pourriez essayer serait des choses telles que: (1) avoir ses gants d'usure ou des mitaines pour empêcher de traction (2) mettre des pansements sur ses doigts de manière à ce qui rend impossible pour elle de tirer (3) mettre une substance collante sur ses doigts qui le rendra mal à l'aise /salissante pour elle de tirer (4) ont-lui porter un chapeau de stockage de sorte qu'elle ne peut pas atteindre ses cheveux (5) mettre un gros X sur sa main ou de la bande une plume à elle qui sera son pinceau afin qu'elle puisse être alerté dès son bras commence à monter à la tête etc etc etc ... Une des approches les plus extrêmes est le rasage de la tache particulière, elle peut être tirant (bien sûr, cela est pour maman à faire) mais elle sert aussi à arrêter le renforcement de la réponse et de briser ce cycle.
également être sûr de renforcer alors le comportement positif de * pas * tirant. Vous êtes probablement familier avec les cartes de fidélité ... sa récompense avec un autocollant ou des points toutes les 5 minutes, elle ne tire pas, et au bout d'une heure ou toutes les heures, elle peut échanger ses revenus pour quelque chose d'un coffre au trésor, et le commerce comme elle continue à bien faire.
Souvent, une combinaison de thérapie comportementale et des médicaments est la meilleure approche pour le traitement de la trichotillomanie. médicaments typiques sont les ISRS .... clomipramine est communément citée comme fonctionne bien, mais nous avons vu de nombreux ISRS aide à la compulsion de ce comportement. J'ai aussi entendu que l'augmentation de la quantité d'activité physique globale contribue à réduire le tirant compulsif. Tout dépend de l'enfant. Bonne chance, je vous remercie pour l'écriture, et se sentir libre d'écrire à nouveau et /ou donner une mise à jour! Stacy