Question
Bonjour ...
Je me demande, et submergé par l'anxiété (pour être honnête) au sujet de mon fils, qui est de 3 ans, 4 mois, et je suis préoccupé par le syndrome d'Asperger trouble 抯. Désolé si cela est long, mais je l'espère, ces détails aident. (Je vis au Canada, où le système socialiste signifie de longues attentes pour l'évaluation, ce qui est douloureux).
Le principal indicateur 搑 ed? AS est le fait qu'il peut lire (probablement comme un vieux 5 ans, peut-être un peu supérieur), et semble jouer encore parallèle à l'école maternelle. Notre Pédiatre, sans demander plus de détails, a suggéré que nous lisons à propos de AS quand elle le vit lire un signe dans son bureau, et nous a demandé de se renseigner sur l'école maternelle. (Son évaluation, sinon, était nulle, alors son opinion ne signifie rien ici). Il avait été là pendant environ 5-6 mois, et nous avons été surpris qu'il se tenait à ne pas vraiment parler aux autres enfants. Il n'y avait pas d'autres problèmes de comportement évident, mais tout simplement le manque de socialisation. Il a un frère âgé de 1,5 ans, qui vient de venir à la ise de la vie langue, et il semble l'engager, mais il? S difficile de comment significatif compte tenu de leurs différences. Il a fait faire du baby parler pendant un certain temps, mais cela passe maintenant. Il aime socialiser avec nous, et la famille ou la plupart des adultes, et semble épris avec des enfants plus âgés que lui.
Alors, naturellement, je suis obsédé par le recul, l'analyse, etc., et je suis perdu à quand /si certaines choses sont des drapeaux rouges. Voici quelques choses qui me préoccupent:
Stims? A 2 (à la fin de 2 ans), il était obsédé de jouer avec le volant dans le parc, et choisirait cette première. Il serait vraiment l'aimer, faire un visage de temps en temps tout en le faisant, peut-être un stim visuels ici et là (une grimace, les yeux fermés, peut-être partiellement ouverte), mais difficile à dire, et peut-être jouer pendant 10 minutes ou plus, que passer , et peut-être revenir plus tard. Il aimait les volants en général, les remarquer sur les voitures (y compris les jouets, surtout quand il a été d'abord entrer dans eux), mais n'a jamais fait tout autre filage répétitif d'objets, y compris à la maison. Il semblait isolé à partir d'un point de filage répétitif de vue.
Avec ses nouvelles voitures Dinky, il aimait à les exécuter, un par un du bord du canapé, et planter les sur le sol, peut-être le mur. Cela a finalement arrêté, mais était sa façon préférée /main de jouer avec eux pendant un certain temps. Il n'a jamais doublé les choses, empilées de manière obsessionnelle, etc.
Actuellement, il aime sauter haut et bas 2-3 fois, par intermittence (par exemple, lors de la lecture, il va faire une activité, peut-être construire une chose Lego, puis se lever, sauter quelques fois et y revenir, ou peut-être quand ennuyé, et dans la cuisine avec nous, et le type de mouvement autour de faire les choses). Il n'a jamais fait cela pendant une période prolongée, et il est pas trop souvent, mais est par jour et plus quand il est excité ou a une certaine énergie à brûler.
Enfin, il va de temps en temps, surtout dans l'après-midi, semblent vouloir pour monter et descendre la salle, de la cuisine à la porte d'entrée, ou en sous-sol en arrière, peut-être 5-10 fois. Il semble distrait quand il fait, mais aime à le faire. Je t semble qu'il doit juste brûler un peu d'énergie, mais je ne suis pas totalement sûr. De ma lecture, je vais avoir du mal à comprendre le temps quand quelque chose est un 搒 tim? Ou non. Il n'a jamais battit des mains, tournoyé, utilisé ses mains dans une drôle de façon, verbalement stimmed, etc. Juste les comportements ci-dessus.
Son développement semblait normale pour nous, mais étant parents la première fois, il y a eu peu de référence jusqu'à ce que le petit frère est venu le long, et lui-même est tout simplement d'accélérer, d'essayer de faire tout ce que son grand frère le fait. Il y avait toujours un bon contact visuel, sourit tôt, gazouillé tôt ,, a répondu à nous, aimé (et aime toujours) étreintes et les câlins. Il a parlé des mots par un, a bien progressé, et parle maintenant dans des phrases qui semblent normales pour son âge. Parfois un peu décousue dans son libellé, mais il se corrige rapidement. Il pouvait compter au début, à 20 au milieu de la 2s, mais nous avons fait beaucoup de compter surtout en remontant les escaliers (nous avons beaucoup d'entre eux). Il connaissait ses ABC et numéros tôt, mais, encore une fois, a vu beaucoup d'entre eux. Il ramassa lu quelque part à environ 2,5, mais je ne 抰 sais pas si cela est précoce, ou a été faussée par mon pointage persistante sur chaque mot, avec sondage, je lui lisais, beaucoup de livres par jour, d'environ 5 mois, et sur . (Je suis déterminé à faire de lui un bon lecteur!) Il ne semble mémorise les noms d'un grand nombre (peut-être 25) de ses voitures Dinky tout de suite (comme Honda civique, Acura, BMW, etc.), je pense que peut-être par son à d'abord, mais il a pu finalement lire les noms sur le fond. Il aime les voitures, mais jamais obsède à leur sujet. Il a des tonnes de livres, aime la lecture ensemble, mais choisira des jouets sur eux, aime si nous lisons à lui plus que lui-même la lecture, et semble suivre les images /essentiel de l'histoire bien. Mais si vous lui demandez, et le pousser, il peut lire ces mots et des phrases. La seule chose que la langue étrange que nous remarquons est qu'il sera parfois répéter une question à quelques reprises dans une rangée (2-3), même si une réponse, mais pas sur tous les sujets répétitifs. Il ne poser des questions beaucoup, et souvent se faire au lieu de se référer à une observation directe (par exemple, demander à 揥 hat-t-il sur sa tête ?? lieu de dire simplement ce qui est sur la tête des personnes). Alors, est-ce questionnement répétitif? Il n'y a eu aucun écholalie, ou étrange manière de parler que je peux dire. Il chante quelques chansons, et à un moment semblait ramasser des comptines assez rapidement, mais nous didn 抰 entendre à leur sujet pendant longtemps. Il connaissait les planètes, dans l'ordre, rapidement, principalement parce que nous avons commencé à lire un livre à leur sujet, et il était assez intéressé à eux pendant un certain temps, mais seulement savait vraiment leur nom, l'ordre et un bref détail que je lui enseigne sur chaque (Ie Vénus est la plus brillante, etc), mais il hasn 抰 parlé à leur sujet puisque nous sommes arrêtés en parler. (Je mentionne cela seulement parce que je continue à voir ce fichu astronomie chose venir comme une obsession dans tant de références!)
Il marchait à 11 mois, fonctionne bien, grimpe et saute bien, peut lancer une balle, attraper ok (pas grande), se bat encore avec un tricycle, mais nous haven 抰 l'a poussé beaucoup sur elle depuis l'âge de 3. il aime parfois à sauter lors de l'exécution. Il peut faire assez gros casse-tête maintenant. Il n'aime pas attirer trop, et résiste à beaucoup tentatives d'apprendre à dessiner /écriture (un cercle pauvre maintenant, au mieux). L'apprentissage du pot encore un combat, mais juste lui poussent sur les derniers mois, comme il ne semblait intéressé. Pas de crises (l'impair, un typique pour certaines situations, besoins, etc., et rien d'étrange ou en public), les obsessions de routine (bien que ce gamin doesn 抰 ont des routines chaque jour?). Il? S bien en foule, des groupes, des endroits bruyants. Joue seul bonheur, et semble avoir un certain jeu imaginaire. A parfois du mal à rester immobile dans les alongs de groupe, mais peut parfois. Brièvement didn 抰 comme le vide, ou ma perceuse (à 2-2,5), mais aucune réaction trop bizarre, et tolère maintenant. Il a peur des chiens (ne sais pas pourquoi, bien que mon père avait un gros chien qui l'accablait quand il était juste 2), mais pas d'autres grandes craintes. So, désolé pour la longueur, mais je suis allé dans une panique . Tout semble se résumer à une mauvaise socialisation, la lecture avancée, certains comportements répétitifs, dont je ne sais pas comment ils sont importants, et les pauvres dessin (à la fois la capacité et le désir). TOUTE opinion que vous pouvez donner serait grandement appréciée.
Vive
KSY
Réponse
Cher Brent,
Merci de vous interroger. Vous 抳 e inclus un bon nombre d'informations. Bien que je ne peux pas rendre un diagnostic, je 抦 heureux d'offrir quelques observations et suggestions. Je Ll commencer par quelques commentaires sur les troubles du spectre autistique (TSA) et le syndrome d'Asperger de (syndrome). Le désordre des termes synonymes du spectre autistique et le trouble envahissant du développement se réfèrent à un large continuum de troubles neurocomportementaux associés, y compris, mais non limités à trois caractéristiques fondamentales qui définissent: déficiences en (a) réciproques des interactions sociales et (b) la communication verbale et non verbale, et (c) restreint et les comportements ou intérêts répétitifs. Ces retards ou atypicalité dans le développement social, la communication, la neurocognition, et le comportement varient en sévérité des symptômes, l'âge d'apparition, et l'association avec d'autres troubles de l'enfance. Les cinq troubles envahissants du développement (TED) sont: (1) le trouble austistic, (2) le syndrome d'Asperger de, (3) le syndrome de Rett de, (4) l'enfance trouble désintégratif, et (5) un trouble envahissant du développement non spécifié (TED- NOS). La description clinique du syndrome d'Asperger se compose d'une déficience grave et soutenue dans la réciprocité sociale et restreinte, des motifs répétitifs de comportement, mais pas de troubles cognitifs ou de l'histoire du développement du langage retard comme dans les troubles autistiques. Les signes et les symptômes de l'AS peuvent varier considérablement et inclure les étudiants qui obtiennent un score dans la gamme supérieure sur les tests de QI traditionnels, et possèdent un vocabulaire et /ou precociousness avancé en lecture. Cependant, la caractéristique de base dans tous les cas de syndrome d'Asperger (et ASD) est atteinte dans la réciprocité sociale et de réactivité.
La recherche suggère que les enfants atteints de TSA (y compris le syndrome d'Asperger) peuvent montrer des signes de la maladie de 2 à 3 ans. Toutefois, l'identification précoce des très jeunes enfants qui peuvent être à risque pour un trouble du spectre de l'autisme représente un défi important. Les symptômes comportementaux dans le domaine social ont tendance à être l'un des indicateurs les plus fiables de TSA, mais le plus difficile à évaluer chez les jeunes enfants. Par exemple, on n'a pas une définition précise des jalons pour le développement des compétences sociales par rapport à moteur et les compétences linguistiques. De plus, nous reconnaissons maintenant que, dans la pratique, il? S difficile de distinguer de manière fiable entre le syndrome d'Asperger, l'autisme et d'autres troubles du spectre. De nombreux cliniciens et chercheurs sont d'accord que le syndrome d'Asperger est pas une entité distincte de diagnostic, mais plutôt de haut-fonctionnement ou une variante légère de l'autisme. Les deux ont tendance à être plus semblables que différents et peuvent être considérés comme se trouvant sur le même spectre autistique. Il? S mon expérience que, dans la pratique, il y a une utilisation interchangeable fréquente du syndrome d'Asperger avec d'autres variantes plus douces de l'autisme typique, y compris à la fois les personnes autistes (HFA) et PDD-NOS. Nous reconnaissons également que des traits autistiques existent le long d'un spectre de gravité, et en raison des déficits légers dans la compétence sociale ont une distribution continue dans la population des enfants, des traits autistiques même doux peut être associée à des problèmes de socialisation et un large éventail de difficultés comportementales . En conséquence, les déficits de compétences sociales qui se situent en dessous du seuil pour un diagnostic clinique du syndrome d'Asperger doivent être identifiés comme ils peuvent encore entraîner une déficience fonctionnelle.
Votre fils ne semble présenter quelques 搑 ed drapeaux? (Par exemple, comportement réciproque sociale et restreinte /intérêts circonscrits /répétitives et de comportement) qui pourrait suggérer un TSA. Bien que la précocité de la lecture (souvent appelé hyperlexia) ne figure pas parmi les critères de diagnostic, cette fonction est souvent observée chez les enfants atteints de TSA. L'identification précoce est critique car il est évident que l'initiation précoce de services est associé à une plus grande réponse à l'intervention et des changements positifs dans la langue, sociale, ou les résultats cognitifs. En fait, les chercheurs et les praticiens suggèrent que les enfants identifiés avec l'autisme commencent un traitement comportemental intensif et reçoivent des services d'éducation le plus tôt possible afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles. Bien que je ne suis pas familier avec les systèmes canadiens de l'éducation et de la prestation de santé, ma suggestion est de consulter un professionnel (par exemple, psychologue, orthophoniste de langue) avec l'expérience, la formation et les connaissances dans le domaine des troubles neurodéveloppementaux. Il? S mon avis que le dépistage avec un outil de développement standardisé doit être effectuée chaque fois que des préoccupations sont soulevées par un parent ou un pédiatre sur les comportements appropriés au développement social de communication, et /ou jeu, ou quand il y a des facteurs de risque tels que des antécédents familiaux positifs. Les outils de dépistage tels que la liste de contrôle modifié pour Autism in Toddlers (M-CHAT), troubles envahissants du développement de dépistage Test-II (PDDST-II), Autism Spectrum Rating Scales (ASRS), et la deuxième édition nouvellement libérés de l'échelle d'évaluation de l'autisme de la petite enfance (CARS-2) peuvent être utilisées pour déterminer si un jeune enfant est à risque de TSA. Les évaluations subséquentes devraient être complétées par une équipe interdisciplinaire qui comprend, mais sans s'y limiter, un psychologue orthophoniste /langue, enfant /clinique, éducateur spécialisé, audiologiste, ergothérapeute.
J'espère que ma réponse a été utile pour vous. Je 抳 e énuméré quelques ressources supplémentaires pour votre considération. Bonne chance à vous et votre fils.
Académie américaine de pédiatrie. Comprendre les troubles du spectre autistique [pamphlet]. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2005.
Société canadienne d'autisme < http: //autismsocietycanada.ca>
Geneva Centre for Autism
< http: //www.autism.net
Journey vie par l'autisme: Guide des parents sur l'évaluation. Arlington, VA: Organisation pour la recherche sur l'autisme
< http:. //www.researchautism.org/resources/reading/index.asp>
Institut national de la santé de l'enfant et le développement du site Autism humain
< http: //www.nichd.nih.gov/autism>
Stone, WL (2006). Est-ce que mon enfant autiste? Guide du parent à la détection précoce et l'intervention dans les troubles du spectre autistique. San Francisco, CA:. Jossey Basse
http://bestpracticeautism.com