Question
Nous avons demandé au Dr de mon fils et son orthophoniste au préscolaire s'ils pensent qu'il est atteint d'autisme. Nous avons obtenu un spectre de réponses «Je ne pense pas", à "son trop tôt pour le dire." Mon fils est un enfant modèle à l'école, mais son discours est limitée à quelques petits mots et souvent ceux qui sont répétées encore et sans provocation. À la maison ou à l'église avec la famille, il est sauvage et incontrôlable. Il commence à montrer l'affection et vous fera de lui et le point de suivre quand il veut quelque chose d'assez mauvais. Il est très jouets mécaniques et l'amour qu'il peut tirer à part et les comprendre. Il crie assassiner de sang avec peu de stimulation et arrête aussi vite qu'il commence (parfois il arrête rapidement, sauf sur longs trajets en voiture, il peut crier tout le temps). J'ai trouvé que caressant doucement la paume de sa main le calme, pas grand-chose fonctionne.
Il est quatre et adopté du Vietnam à 16 mois, il était un premee et a eu quelques problèmes de santé précoces liés à cela.
La question est, quel genre de spécialiste devrions-nous chercher à déterminer si elle est l'autisme?
Réponse
Cher Phillip,
Merci pour votre question. Je 抦 heureux d'offrir quelques observations et suggestions basées sur les informations que vous avez fournies. L'autisme est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par trois caractéristiques fondamentales qui définissent (triade autistique): déficiences en (a) réciproques des interactions sociales et (b) la communication verbale et non verbale (et pragmatique), et (c) limitée et /ou des comportements ou des intérêts répétitifs . Ces retards ou atypicalité dans le développement social, la communication, la neurocognition, et le comportement varient en sévérité des symptômes, l'âge d'apparition, et l'association avec d'autres troubles de l'enfance. La recherche suggère que les enfants atteints de TSA peuvent montrer des signes de la maladie de 2 à 3 ans. D'après les renseignements fournis, votre fils ne semble présenter des comportements (drapeaux rouges) qui pourraient être envisagées concernant dans une perspective de développement. Ceci inclut les problèmes de réactivité sociale ou de réciprocité, retard de langage, et la régulation du comportement. Dans de nombreux cas, il est l'absence de comportement attendu qui indique un drapeau rouge. Alors que les jalons linguistiques peuvent varier d'un enfant à, nous nous attendons à l'enfant typique de deux à trois ans à utiliser environ 40 mots et deux ou trois phrases de mots. compétences sociales attendues comprennent montrant l'intérêt pour les autres enfants et regarder les autres lors des interactions. Des étapes importantes d'ici la fin de 3 ans (36 mois) inclure les adultes imitant et playmates, montrant spontanément l'affection, à tour de rôle dans les jeux, en jouant 搈 ake croient,? la suite d'une commande de deux ou trois parties, à l'aide de 4 à 5 phrases de mots et de pronoms (I, vous, moi, nous, ils), la construction d'une tour de plus de six blocs, ce qui rend les lignes verticales et circulaires avec un crayon, et démontrant 搄 attention oint? en suivant le regard ou de pointer des gestes. Il? S important de noter que la recherche actuelle est d'accord que la déficience de l'attention conjointe est l'une des caractéristiques déterminantes de TSA.
Bien que l'histoire de la santé de votre fils et fond adoptive pourraient être un facteur contributif, l'autisme est considéré comme un désordre universel et l'une des plus rapides catégories d'invalidité de plus en plus dans le monde entier. Malheureusement, de nombreux pédiatres, les cliniciens et les éducateurs prennent un 搘 ait-et-regarder approche?; en espérant que l'enfant 揷 atch up.?My meilleure recommandation de pratique est qu'un outil de dépistage normalisé être administré à tout moment où les préoccupations (drapeaux rouges) sur les TSA sont élevés par un parent ou un enseignant ou s'il y a des questions sur appropriée au développement sociale, communicative , et de jouer les comportements. Des instruments tels que la réactivité échelle sociale (SRS), Communication sociale Questionnaire (SCQ), Autism Spectrum Rating Scales (ASRS), et les troubles envahissants du développement de dépistage Test-II (PDDST-II) peuvent être utiles pour identifier les enfants à risque pour un ASD. Si cela est indiqué, une évaluation complète devrait être complétée par une équipe interdisciplinaire expérimentée qui comprend, mais sans s'y limiter, un /orthophoniste, enfant /psychologue discours clinique, éducateur spécialisé, audiologiste, ergothérapeute.
Je suggère consultation avec un professionnel avec l'expérience et la formation dans l'évaluation des enfants atteints de TSA. Cela pourrait inclure un psychologue clinicien ou à l'école, de la parole /orthophoniste, thérapeute du comportement, ou professionnel de la santé. Selon l'endroit où vous vivez, il pourrait y avoir une clinique de l'autisme ou la recherche établissement universitaire qui fournissent dépistage, les évaluations diagnostiques et des services d'intervention précoce. Je recommande également de contacter la section locale de la Société de l'autisme de l'Amérique pour des informations et des ressources. Je 抳 e énuméré quelques ressources supplémentaires qui devraient être de vous aider. Bonne chance à obtenir les services appropriés pour votre fils.
Lee A. Wilkinson, PhD, PSCN
Premiers signes. http://www.firstsigns.org
Vie Voyage à travers l'autisme: Guide des parents sur l'évaluation. Arlington, VA:. Organisation pour la recherche sur l'autisme
http://www.researchautism.org/resources/reading/index.asp
Institut national de la santé infantile et http site Autism développement humain: //www.nichd.nih.gov/autism
Stone, WL (2006). Est-ce que mon enfant autiste? Guide du parent à la détection précoce et l'intervention dans les troubles du spectre autistique. San Francisco, CA:. Jossey Basse
Wilkinson, L. A. (2010). Un guide de meilleures pratiques d'évaluation et d'intervention pour l'autisme et le syndrome d'Asperger dans les écoles. Londres: Jessica Kingsley Publishers. http://bestpracticeautism.com