Question
Bonjour Docteur
Ma femme dirige une garderie en milieu familial de notre maison. Nous avons aussi 2 enfants (âgés de 3 1/2 et 21 mois et 3e sur le chemin). La semaine dernière, ma femme a pris une famille avec un garçon de 3 ans. Elle a un questionnaire qu'elle avait les remplir et quelques-unes des questions portent sur certains jalons. Les parents ont rempli le questionnaire en indiquant que l'enfant avait atteint des jalons.
Le garçon a été dans nos soins pour cette semaine passée et ma femme et moi avons remarqué quelques problèmes qui soulèvent quelques drapeaux rouges. Pour la semaine que l'enfant a été ici, nous avons seulement été en mesure de comprendre 2 mots "Non" et maman ". Il n'y a pas d'autre communication que nous pouvons tirer de lui. Il ne marmonner parfois, mais nous ne pouvons pas comprendre ce qu'il est dit. Il y a un contact visuel très minime aussi bien. Il a aussi du mal à comprendre les commandes simples comme 揼 et dans votre siège pour le déjeuner? ou 揼 et votre manteau ou bottes?
Il ne peut pas utiliser des ustensiles pendant l'heure du déjeuner. il tente de tenir la cuillère en arrière et essaie de manger ou de se servir de ses mains. en outre, lorsque vous êtes assis dans son fauteuil au déjeuner, il 搕 sorcière? ou faire un mouvement rapide de type spastique chaque maintenant et puis. ses mains semblent également 揻reeze up? tous si souvent en mangeant.
pendant le temps de l'artisanat, il didn 抰 semblent savoir comment tenir un pinceau, et il n'a pas semblent avoir aucun concept de la peinture comme il a fini de peindre sa chemise et visage.
Pendant la récréation, il a tendance à jouer par lui-même. il semble être timide et doesn 抰 pas vraiment interagir avec les autres enfants (trois 3 yr olds et 3 à 1?. Il a tendance à jouer avec des jouets simples comme jouer avec un bâton ou une baguette à bulles au lieu de jouer avec des camions et le bac à sable. Il préférait regarder les autres enfants jouer que de participer.
Quand ma femme prépare le déjeuner ou des collations, elle va mettre le téléviseur pendant ce temps pour les enfants de regarder un programme éducatif. La plupart des enfants vont jouer avec des jouets plutôt que de regarder la télévision, mais cet enfant est assis immédiatement aussi près que possible et devient un zombie à la télévision. Dès que le téléviseur est éteint, il se met à pleurer au point de l'hyperventilation et dit 揘 o no no? Il frappe également ses cuisses.
L'enfant peut monter et descendre les escaliers, mais il met les deux pieds sur une marche avant de passer à la suivante. Il est également encore en couches et n'a aucun intérêt à tous dans la formation de pot selon les parents.
Ma femme et moi sommes partis plusieurs guides en ligne et des listes de contrôle en ce qui concerne à 3 ans d'âge jalons, et en raison de la grande quantité de 搉 sur-accompli? étapes (les drapeaux rouges) nous sommes devenus préoccupés par le développement de cet enfant.
certaines questions ne semblent refléter les symptômes d'une certaine sorte de TSA, mais nous avons tous deux se sentent qu'il ya certainement un certain type de problème avec cet enfant. Avez-vous des commentaires ou entrée?
Sur une note de côté, ma femme ne quotidiens des revues électroniques qui conseillent les parents ce que l'enfant a mangé, et ont participé à des questions ou des préoccupations qui ont été soulevées tout au long de la journée.
Avoir le meilleur intérêt de l'enfant comme priorité absolue, ma femme a fini par conseiller les parents, d'une manière non discrétionnaire ou insultant, qu'elle avait des préoccupations au sujet de leur enfant en raison des observations. Elle a fourni les détails spécifiques en ce qui concerne chaque observation relative à des étapes spécifiques.
Elle a également précisé qu'elle était pas docteur, ni est-elle diagnostiquer quelque chose, mais elle a suggéré qu'ils pourraient vouloir informer leur médecin. Elle a de nouveau déclaré à eux qu'elle apporte à leur attention parce que le bien-être de l'enfant est sa priorité n ° 1.
En conséquence, la mère de l'enfant a répondu en indiquant qu'elle a été offensé et plus elle ne veut pas l'enfant ici. Je me sens comme si elles savent peut-être qu'il ya un problème, mais sont dans le déni. Tous les conseils ou suggestions en ce qui concerne dire aux parents? (Dans le cas où nous nous heurtons à l'avenir)?
Réponse
Cher Laurent,
Merci pour votre question. Je vous souhaite mes commentaires utiles. Votre description de cet enfant ne semble indiquer quelques drapeaux 搑 és? (Par ex., Sociale, la communication, et des problèmes de comportement) qui suggèrent un trouble neurodéveloppemental ou retard. Bien qu'aucune deux enfants se ressemblent en termes de développement et de comportement, nous considérons généralement les indicateurs précoces de troubles du spectre autistique (TSA) pour inclure les problèmes de base de la réactivité sociale ou de réciprocité, retard de langage et l'insistance sur les routines et la résistance au changement. En fait, les déficits de communication sociale ont tendance à être les indicateurs les plus fiables et caractéristique déterminante de l'autisme chez les enfants. Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) expérience (mais pas toujours) des retards dans les compétences de la parole et de la communication. Non seulement ils développent souvent la langue parlée plus tard, mais ils sont moins susceptibles de développer des compétences de communication non verbales telles que pointage, l'attention conjointe, ou des gestes.
signes de TSA de 2 à 3 ans comprennent:? Ne pas sourire à l'âge de six mois Ne répond pas à son nom Ne pleure pas Ne babiller ou utiliser des gestes de 12 mois?? ne pas pointer vers des objets de 12 mois? ne pas utiliser des mots de 16 mois? ne pas utiliser des phrases de deux mots de 24 mois? régresse après la maîtrise des compétences /perd déjà maîtrisé les compétences? Les retards dans les étapes comme ramper et marcher. Alors que les langues et les étapes peuvent varier d'un enfant à, nous nous attendons à l'enfant typique de deux à trois ans pour identifier les parties du corps; appeler auto 搈 e au lieu du nom?; combiner des noms et des verbes; utiliser environ 40 mots et deux ou trois phrases de mots; correspondre à 3-4 couleurs; connaître grands et petits; vous entendre même histoire répétée; former des pluriels; imiter les adultes et playmates; montrer spontanément affection; à tour de rôle dans les jeux; jouer 搈 ake croire,? et suivre une commande de deux ou trois parties.
Les chercheurs et les praticiens recommandent que les enfants identifiés avec TSA et des retards de développement commencent un traitement comportemental intensif et reçoivent des services d'éducation le plus tôt possible afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles. Cependant, de nombreux parents peuvent être réticents à reconnaître les différences de développement chez leurs enfants et espèrent que leur enfant 揷 atch up.?Unfortunately, de nombreux pédiatres, les cliniciens et les éducateurs aussi prendre un 搘 et ait-montre? Approche et peuvent ne pas reconnaître le début drapeaux rouges des TSA. Je recommande toujours un renvoi à un fournisseur de soins de santé ou un professionnel de l'enfance lorsque des préoccupations au sujet de TSA sont élevés par un parent, école maternelle, garde, ou un enseignant à propos du développement appropriée sociale, communicative, les comportements de jeu, ou où il y a une histoire familiale de l'autisme ou connexes handicapées.
Bien que je ne suis pas familier avec le système d'éducation canadien, Child Find services sont généralement disponibles pour les enfants qui ont atteint leur troisième anniversaire aux États-Unis. Un parent peut être renvoyé au département de l'éducation spéciale dans votre école locale (Child Find) de district. Vous pourriez demander au gestionnaire de cas, le chef de l'équipe d'évaluation, ou le coordonnateur de l'éducation spéciale pour obtenir des informations sur la façon de conseiller les parents. Selon l'endroit où vous vivez, il peut y avoir une clinique de l'autisme ou la recherche établissement universitaire qui offre le dépistage, les évaluations diagnostiques et des services d'intervention précoce. Je 抳 e énuméré quelques ressources d'information qui peuvent être partagées avec les parents et les soignants.
Lee A. Wilkinson, PhD, PSCN
Premiers signes. ≪ http: //www.firstsigns.org>
Vie Voyage à travers l'autisme: Guide des parents sur l'évaluation. Arlington, VA: Organisation pour la recherche sur l'autisme
< http:. //www.researchautism.org/resources/reading/index.asp>
Institut national de la santé de l'enfant et le développement du site Autism humain
< http: //www.nichd.nih.gov/autism>
Stone, WL (2006). Est-ce que mon enfant autiste? Guide du parent à la détection précoce et l'intervention dans les troubles du spectre autistique. San Francisco, CA: Jossey Bass.