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Question Je suis un éducateur à une situation déconcertante. A 10 ans étudiant ASD a des problèmes de salle de bains. Il n'aime pas avoir des mouvements de l'intestin et les souches pour le maintenir jusqu'à ce qu'il ne peut pas tenir plus longtemps. Puis, les mains descendent le pantalon et tirer sur les matières fécales, qui est ensuite étalé sur lui-même ou quoi que ce soit autour de lui. Il est grand fonctionnement et jusqu'à récemment, a été couronnée de succès dans la classe ordinaire avec le soutien SPED minimale nécessaire. Nous avons développé un programme de salle de bain pour lui, avons établi des procédures détaillées de salle de bains, des cartes de puissance développés, et des repères visuels, mais il semble qu'il régresse. Il est déchirant pour lui parce que ce comportement récent lui ostracise plus loin de ses pairs. Ses parents sont déconcertés aussi bien. Je ne crois pas que ce soit une question de comportement autant qu'il est peut-être sensorielle associée. Je soupçonne qu'il se sentait peut-être voir s'il a «caca», puis sort une poignée de matières fécales et les lingettes sur lui-même. Il devient très en colère et ne veut pas se laver les mains. Les cartes d'alimentation et les cartes de repère visuels ont travaillé dans le passé avec d'autres questions désagréables, mais ne sont pas efficaces à ce problème. Avez-vous des suggestions quant à la façon dont nous pouvons éliminer ce problème?
Réponse
Denise,
d'abord, je vous remercie de tout ce que vous faites pour vos élèves et leurs parents. J'aime ces types de problèmes, non pas parce qu'ils sont agréables, mais parce qu'ils nous aident à devenir meilleur dans ce que nous faisons! Et il y a toujours des chambres pour en apprendre davantage! J'ai plusieurs pensées:
1. Vous faites tous beaucoup de bonnes choses déjà et qui est très impressionnant. Vous avez mentionné mentionné les stratégies qui ont travaillé dans le passé pour des questions désagréables alors commencez avec ceci: revoir la fidélité de la mise en œuvre de ces stratégies. Il a parfois tendance à devenir un peu plus laxistes plus vous mettre en œuvre une intervention. Assurez-vous que le personnel mettent en œuvre les procédures conçues de sorte que vous pouvez éventuellement éliminer ce comme source du problème.
2. Jetez un oeil à la façon dont vous pouvez modifier ce que vous faites déjà avant d'essayer quelque chose de complètement nouveau. Par exemple, serait de changer les temps ou la fréquence d'aller à la salle de bain améliorer les chances qu'il vides dans la salle de bain par rapport à la salle de classe.
3. Observez très très attentivement pour identifier les comportements précurseurs qui indiquent un mouvement de l'intestin: de plus en plus remuants, les mains de départ pour aller vers le bas de son pantalon, un regard tendu sur son visage, etc. Le plus tôt dans le cycle de quelqu'un ramasse pas ce qui se passe le plus tôt vous l'obtenez à la salle de bains et le moins souvent cela se produit dans la salle de classe et de ses pairs.
4. Il est grand fonctionnement. Avez-vous envisagé ou essayé une histoire sociale de l'aider à comprendre le comportement approprié avec un mouvement de l'intestin? Que diriez-vous d'une histoire de la vidéo sociale: même chose, mais dans un format vidéo visuel (un peu comme une histoire sociale visuelle)
5.. Assurez-vous que les parents excluent toute question médicale qui pourrait causer un stress abdominale qui mène à ce problème. Une évaluation abdominale ou rectale évaluation pour évaluer la compétence rectale.
6. Compte tenu des ajustements à son régime alimentaire pourrait se révéler bénéfique, surtout s'il est constipé.
7. Les médicaments psychotropes sont généralement inefficaces pour ce type de problème.
8. Du point de vue comportemental, je serais à la recherche de très renforcer le comportement approprié (à savoir, les mains de son pantalon) et je commencer à faire que ++ dès ++ je remarquai les comportements précurseurs identifiés dans # 3. Cela aidera à interrompre la chaîne de comportements qui conduisent à la main des pantalons, etc.
9. Il y a un processus de comportement appelé DRI. Il se résume à ceci: en lui donnant quelque chose à garder ses mains occupées d'une manière positive. En d'autres termes, trouver un comportement incompatible avec les mains dans son pantalon (à savoir, en utilisant ses mains pour jouer iPad, pétrir Silly Putty, enfiler des perles, etc.), puis très fortement renforcer le comportement incompatible. Ceci est basé sur l'idée que vous ne pouvez pas faire deux comportements opposés en même temps (stand /asseoir, arrêtez /aller, parler /calme,) de sorte que vous trouverez un comportement «opposé» (incompatible) et lui s'y engagent AU TIME il préfère avoir ses mains dans son pantalon. C'est pourquoi les comportements opposés doivent être très renforcés!
Denise, je l'espère, que l'un ou plusieurs de ces idées aider. Ils devraient. Le meilleur plan pas bien exécuté ne fonctionne pas ... alors s'il vous plaît commencer par faire en sorte que toutes les personnes impliquées est l'exécution du plan tel que spécifié avant de commencer à couler votre énergie dans d'autres idées.
Encore une fois, je vous remercie pour tout ce que vous faites pour cet étudiant pour l'aider à rester un enfant que d'autres aiment être avec ...