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Low cardiaque syndrome de sortie et l'insuffisance cardiaque
Dans certains nouveau-nés, le myocarde, ou le muscle cardiaque, peuvent être blessés en raison de l'asphyxie et ne peut pas pomper suffisamment de force. Médicalement, il est décrit comme étant un syndrome de bas débit cardiaque. Le résultat de ce coeur faiblesse est pas suffisamment d'oxygène est délivré au corps. Cette condition est généralement appelée insuffisance cardiaque. Ce nom sonne alarmant, mais dans la plupart des cas, la condition est traitable, mais grave.
Chaque fois que le débit cardiaque est faible, le corps d'un nouveau-né va essayer de compenser de diverses façons, y compris:
une accélération du rythme cardiaque
flux sanguin modifié favorisant la organes vitaux
respiration plus rapide
l'élargissement des chambres du coeur pour augmenter le volume de sang pompé à chaque battement
Traitement de l'insuffisance cardiaque
le traitement le plus courant pour l'insuffisance cardiaque est l'utilisation de médicaments appelés inotropes, qui encouragent le cœur à battre plus fort. Inotropes, qui incluent la dopamine, la dobutamine, la milrinone, l'adrénaline et la noradrénaline, sont administrés par voie intraveineuse.
Dopamine et dobutamine aident le corps à créer plus de noradrénaline, une substance naturelle qui stimule le cœur à battre plus fortement. Le corps peut être tolérant à l'autre de ces médicaments, ce qui réduit leur efficacité au fil du temps. En outre, une pression artérielle élevée peut être une conséquence de la médication. A faibles doses, la dopamine fonctionne sur le coeur pour le faire pomper mieux et augmenter la fréquence cardiaque. Des doses plus élevées provoquent des vaisseaux cardiaques constriction, ce qui augmente la pression artérielle.
milrinone encourage également le cœur à battre plus fortement. Cependant, contrairement à la dopamine, plutôt que de produire une pression sanguine élevée et l'augmentation de la demande en oxygène dans le cœur des effets supplémentaires, le médicament détend les vaisseaux sanguins.
Complications
de la thérapie médicamenteuse
Tout agent inotrope peut faire battre le cœur trop vite, ce qui provoque le tissu musculaire pour commencer à se lasser. Les inotropes peuvent aussi causer un rythme cardiaque irrégulier, bien que cette complication est rare. Pour éviter ces complications, les doses appropriées seront données et la fréquence cardiaque du bébé nouveau-né seront surveillés.
Les malformations cardiaques congénitales
Les malformations cardiaques congénitales, ou des lésions, sont parties du cœur qui ne sont pas formés correctement. Ils se produisent très tôt dans la grossesse, souvent avant même une femme sait qu'elle est enceinte. Ces défauts peuvent inclure " trous "dans les parties du cœur, ou des pièces manquantes ou malformés du cœur.
Les causes de malformations cardiaques ne sont pas tout à fait clair. Un facteur qui semble augmenter le risque d'un défaut est l'histoire familiale. Si quelqu'un dans votre famille a un défaut, il est légèrement plus probable que votre enfant aussi.
Les malformations cardiaques congénitales sont l'anomalie congénitale la plus courante. Les symptômes peuvent être très subtils ou très graves, ce qui entraîne une maladie grave. Certains défauts peuvent devenir plus tard dans la vie apparente. Les malformations cardiaques congénitales sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de certains syndromes, comme le syndrome de Down, le syndrome de Turner, le syndrome de Williams, et le syndrome de vélocardiofacial.
Les défauts affectent généralement le cœur de deux façons: ils bloquent ou ralentissent le flux sanguin dans le coeur ou les vaisseaux sanguins près du coeur, ou ils font le flux sanguin à travers le cœur dans les modèles anormaux, ce qui oblige le cœur à Travailler plus dur.
Types de malformations cardiaques
Il y a environ 35 types connus de malformations cardiaques congénitales. Elles vont de la simple au complexe. Certains sont plus fréquents que d'autres. Il existe de nombreuses variétés de tout type donné de défaut et un grand potentiel pour les défauts de combinaison. Les plus communs incluent défaut ventriculaire septale, la tétralogie de Fallot, transposition des gros vaisseaux, canal atrio-ventriculaire, et coarctation de l'aorte. Un certain nombre de défauts se produisent en combinaison.
Le type le plus commun de malformations cardiaques congénitales sont ce qu'on appelle des défauts d'écoulement, car ils affectent la façon dont le sang coule à travers le cœur. Ceux-ci comprennent l'auriculaire et défauts septaux ventriculaires. Dans ces conditions, le sang circule depuis le côté gauche du cœur vers la droite, ce qui signifie que trop de sang circule dans les poumons. Ces défauts sont également appelés shunts comme de gauche à droite.
Troubles cardiaques sont souvent divisés en deux groupes: cyanosés et non cyanosés. Une condition cyanosé a cyanose comme un symptôme. Cyanose est une coloration bleuâtre de la peau, causée par la circulation du sang qui n'a pas assez d'oxygène. En revanche, une personne avec une condition acyanotique ne présentent pas de symptômes de cyanose.
conditions cyanotiques comprennent la transposition des grandes artères, tétralogie de Fallot, le tronc artériel, et l'atrésie tricuspide. conditions acyanotique comprennent persistance du canal artériel, communication interauriculaire, défaut septal ventriculaire et coarctation de l'aorte.
Les symptômes de malformations cardiaques
Les bébés et les enfants atteints de malformations cardiaques peuvent avoir des difficultés manger ou prendre du poids, respirer plus vite que la normale, ou la sueur quand manger ou dormir. Ces symptômes sont appelés à une insuffisance cardiaque congestive comme. Certains enfants virer au bleu, une condition appelée cyanose, ou ont une tension artérielle anormale. Tous les enfants ont des symptômes, alors que certains ont une combinaison. Parfois, l'existence d'un souffle cardiaque peut indiquer un problème.
Diagnostic de défauts cardiaques
Parfois, les médecins peuvent diagnostiquer une malformation cardiaque avant même que le bébé est né, en utilisant un échocardiogramme fœtal, qui donne une image du coeur du bébé. Cependant, les défauts sont généralement identifiés jours ou même des mois après la naissance, lorsque les symptômes deviennent évidents.
Pour diagnostiquer une malformation cardiaque après la naissance, le cardiologue fera habituellement une histoire et un examen physique. Une radiographie pulmonaire donnera les informations de médecin sur les poumons de votre bébé, ainsi que la taille, la forme et la position du cœur. Un électrocardiogramme montre des rythmes de pulsation, tandis qu'un échocardiogramme montre la structure du cœur et de la façon dont il fonctionne. Une échocardiographie est un peu comme une échographie qu'une femme enceinte peut avoir à mesurer les progrès de l'enfant au cours de sa grossesse.
Traitement des malformations cardiaques
Le traitement dépend de la partie du cœur est affectée. Certains enfants ne seront pas besoin d'un traitement si l'effet sur le débit sanguin est mineure, tandis que d'autres ont besoin de médicaments ou d'une intervention, comme le cathétérisme cardiaque ou une chirurgie. Beaucoup de malformations cardiaques peuvent être gérées avec succès, souvent dans la petite enfance et parfois même dans l'utérus, avant que le bébé est né. Certains défauts ne sont pas traités immédiatement, mais peuvent attendre jusqu'à ce que l'enfant est plus âgé. Et certains défauts sont traités par étapes. Alors que les malformations cardiaques ne sont généralement pas curable, ils peuvent être gérés assez bien pour permettre à l'enfant de bien fonctionner.
Avec les progrès dans notre compréhension des anomalies cardiaques et de la technologie, les perspectives pour la plupart des enfants est positif. Le risque d'effets et les complications du traitement secondaires graves est beaucoup plus faible que l'habitude d'être. La majorité des enfants atteindra l'âge adulte. Les enfants avec des conditions simples peuvent mener une vie tout à fait normale. Les enfants avec des conditions plus complexes sont souvent confrontés à d'autres défis.
Pour plus d'informations, voir les " Conditions Coeur " centre de ressources.