Le fils de Lisa Jack avait toujours été une poignée. Même en tant que enfant d'âge préscolaire, il déchirerait dans la maison comme une tornade, criant, roughhousing, et grimper les meubles. Aucun jouet ou une activité jamais tenu son intérêt pour plus de quelques minutes et il serait souvent fléchette sans avertissement, apparemment inconscients des dangers d'une rue animée ou d'un centre commercial bondé.
Il était épuisant de parent Jack, mais Lisa n'a pas été trop intéressé à l'époque. Les garçons seront des garçons, elle a figuré. Mais à 8 ans, il ne fut plus facile à manipuler. Ce fut une lutte pour obtenir Jack s'installer assez longtemps pour terminer les tâches les plus simples, des corvées aux devoirs. Lorsque les commentaires de son maître sur son inattention et le comportement perturbateur en classe est devenu trop fréquent d'ignorer, Lisa a pris Jack chez le médecin, qui a recommandé une évaluation pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
TDAH est un trouble du comportement commun qui affecte environ 10% des enfants d'âge scolaire. Les garçons sont environ trois fois plus susceptibles que les filles d'être diagnostiqués avec elle, même si elle est pas encore compris pourquoi.
Les enfants atteints de TDAH agissent sans penser, sont hyperactifs, et ont du mal à se concentrer. Ils peuvent comprendre ce qu'on attend d'eux, mais ont du mal à suivre par le biais parce qu'ils ne peuvent pas rester en place, faire attention, ou de se concentrer sur les détails.
Bien sûr, tous les enfants (surtout les plus jeunes) agissent de cette façon à des moments, en particulier quand ils sont anxieux ou excité. Mais la différence avec le TDAH est que les symptômes sont présents sur une période de temps plus longue et se produisent dans des contextes différents. Ils ont blessé la capacité d'un enfant à fonctionner socialement, académiquement et à la maison.
Symptômes
Les bonnes nouvelles est que, avec un traitement approprié, les enfants atteints de TDAH peuvent apprendre à vivre avec succès et de gérer leurs symptômes.
TDAH utilisé pour être connu comme le trouble déficitaire de l'attention, ou ADD. En 1994, il a été rebaptisé le TDAH et décomposé en trois sous-types, chacun avec son propre modèle de comportements:
1. un type inattentif, avec des signes qui incluent:
difficulté à prêter attention aux détails ou une tendance à faire des erreurs d'inattention dans les devoirs scolaires ou d'autres activités
difficulté à rester concentré sur les tâches ou activités ludiques
problèmes d'écoute apparents
instructions de difficulté suivante
problèmes d'organisation
évitement ou aversion pour les tâches qui nécessitent un effort mental
tendance à perdre des choses comme des jouets, des ordinateurs portables, ou les devoirs
distractibility
oubli dans les activités quotidiennes
2. un type hyperactif-impulsif, avec des signes qui incluent:
gigoter ou se tortille
difficulté à rester assis
la course excessive ou l'escalade
difficulté à jouer tranquillement
toujours semblant d'être «sur le pouce»
talking excessive
débitant des réponses avant d'entendre la question complète
la difficulté à attendre un tour ou en ligne
problèmes avec interrompre ou intrusion
3. un type combiné, une combinaison des deux autres types, est le plus commun
Bien qu'il puisse être difficile d'élever des enfants atteints de TDAH, il est important de se rappeler qu'ils ne sont pas «mauvais», «acting out» ou d'être difficile sur le but. Et ils ont de la difficulté à contrôler leur comportement sans médicament ou une thérapie comportementale.
Diagnostic
Parce qu'il n'y a pas de test qui peut détecter le TDAH, un diagnostic dépend d'une évaluation complète. Beaucoup d'enfants atteints de TDAH sont évalués et traités par des médecins de soins primaires, y compris les pédiatres et les médecins de famille, mais ils peuvent être référés à des spécialistes tels que psychiatres, psychologues, ou neurologues. Ces spécialistes peuvent aider si le diagnostic est dans le doute, ou s'il y a d'autres préoccupations, comme le syndrome de Gilles de la Tourette, un trouble d'apprentissage, l'anxiété ou la dépression
Pour être considéré pour un diagnostic de TDAH.
un enfant doit afficher des comportements de l'un des trois sous-types avant l'âge de 12
ces comportements doit être plus sévère que dans d'autres enfants du même âge
les comportements doivent durer
d'au moins 6 mois, les comportements doivent se produire et affecter négativement au moins deux domaines de la vie d'un enfant (comme l'école, la maison, les milieux de garde, ou amitiés)
les comportements aussi ne doit pas seulement être lié au stress à la maison. Les enfants qui ont vécu un divorce, un déménagement, une maladie, un changement à l'école, ou tout autre événement de vie importante peuvent commencer soudainement à agir ou devenir oublieux. Pour éviter une erreur de diagnostic, il est important d'examiner si ces facteurs ont joué un rôle lorsque les symptômes ont commencé.
Tout d'abord, le médecin de votre enfant peut faire un examen physique et une histoire médicale qui comprend des questions sur les préoccupations et les symptômes, votre la santé passé de l'enfant, la santé de votre famille, tous les médicaments que prend votre enfant, les allergies de votre enfant, et d'autres questions.
Le médecin peut également vérifier l'ouïe et la vision pour que d'autres conditions médicales peuvent être exclues. Parce que certaines conditions émotionnelles (tels que le stress extrême, la dépression et l'anxiété) peuvent ressembler le TDAH, vous aurez probablement remplir des questionnaires pour aider à les exclure.
On vous demandera beaucoup de questions au sujet du développement de votre enfant et les comportements à la maison, l'école, et entre amis. D'autres adultes qui voient votre enfant régulièrement (comme les enseignants, qui sont souvent les premiers à remarquer les symptômes du TDAH) sera probablement consulté, aussi. Une évaluation de l'éducation, qui comprend habituellement un psychologue scolaire, pourrait être fait. Il est important pour tout le monde d'être aussi honnête et approfondie que possible sur les forces et les faiblesses de votre enfant.
Les causes du TDAH
TDAH ne sont pas causés par des parents pauvres, trop de sucre, ou les vaccins.
TDAH a des origines biologiques qui ne sont pas encore clairement compris. Aucune cause unique n'a été identifiée, mais les chercheurs sont à explorer un certain nombre de liens génétiques et environnementaux possibles. Des études ont montré que de nombreux enfants atteints de TDAH ont un parent proche qui a aussi le désordre.
Bien que les experts ne sont pas sûrs que ce soit une cause de la maladie, ils ont constaté que certaines zones du cerveau sont d'environ 5% à 10% de plus petite taille et de l'activité chez les enfants atteints de TDAH. Les changements chimiques dans le cerveau ont également été trouvés.
La recherche aussi des liens de fumer pendant la grossesse pour le TDAH plus tard chez un enfant. D'autres facteurs de risque peuvent inclure un accouchement prématuré, faible poids à la naissance, et les blessures au cerveau à la naissance.
Certaines études ont même suggéré un lien entre la télévision début excessive regarder et futurs problèmes d'attention. Les parents devraient suivre l'American Academy of Pediatrics »(AAP) des lignes directrices, qui disent que les enfants de moins de 2 ans ne devraient pas avoir de« temps d'écran "(TV, DVD, vidéos, ordinateurs, ou jeux vidéo) et que les enfants de 2 ans et plus devrait être limitée à 1 à 2 heures par jour, ou moins, d'émissions de télévision de qualité.
problèmes liés
l'une des difficultés dans le diagnostic de TDAH est qu'il est souvent trouvé avec d'autres problèmes. Ceux-ci sont appelés conditions coexistantes, et environ les deux tiers des enfants atteints de TDAH ont un. Les conditions coexistantes les plus courantes sont:
Trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et Trouble des conduites (CD)
Au moins 40% des enfants atteints de TDAH ont aussi trouble oppositionnel avec provocation, qui se caractérise par l'entêtement , accès de colère, et les actes de défiance et règle de rupture. Le trouble des conduites est similaire, mais dispose d'une hostilité plus grave et d'agression. Les enfants qui ont des troubles de conduite sont plus susceptibles d'avoir des ennuis avec les figures d'autorité et, plus tard, peut-être avec la loi. Trouble oppositionnel avec provocation et le trouble des conduites sont vus le plus souvent avec les sous-types hyperactifs et combinés du TDAH.
Environ 20%
Troubles de l'humeur des enfants atteints de TDAH éprouvent aussi la dépression. Ils peuvent se sentir isolés, frustrés par les échecs scolaires et des problèmes sociaux, et ont une faible estime de soi. Environ 15% à 20% des enfants atteints de TDAH ont également un trouble bipolaire, ce qui implique l'évolution rapide des humeurs, l'irritabilité et l'agressivité.
Troubles anxieux
Les troubles anxieux affectent environ 30% des enfants atteints du TDAH . Les symptômes comprennent une inquiétude excessive, la peur ou la panique, ce qui peut conduire à des symptômes physiques, comme un coeur de course, transpiration, maux d'estomac et la diarrhée. D'autres formes d'anxiété qui peuvent accompagner le TDAH sont le trouble obsessionnel-compulsif et le syndrome de Tourette, ainsi que moteur ou tics vocaux (mouvements ou de sons qui se répètent encore et encore). Un enfant qui présente des symptômes de ces autres conditions doit être évalué par un spécialiste.
Troubles d'apprentissage
Environ la moitié de tous les enfants atteints de TDAH ont également un trouble d'apprentissage spécifique. Les problèmes d'apprentissage les plus courants affectent la lecture (dyslexie) et l'écriture. Bien que le TDAH est pas classé comme un trouble d'apprentissage, ses effets sur la concentration et l'attention peut rendre encore plus difficile pour les enfants à réussir à l'école.
Si votre enfant a le TDAH et une condition de coexistant, le médecin sera soigneusement considérer que l'élaboration d'un plan de traitement. Certains traitements sont mieux que d'autres à traiter des combinaisons spécifiques de symptômes.
Le traitement du TDAH
TDAH ne peut pas être guérie, mais elle
peuvent
être gérés avec succès. Le médecin de votre enfant travaillera avec vous pour élaborer un plan à long terme individualisé. Le but est d'aider votre enfant à apprendre à contrôler son propre comportement et d'aider les familles à créer une atmosphère dans laquelle c'est le plus susceptible de se produire.
Dans la plupart des cas, le TDAH est mieux traitée avec une combinaison de la médecine et la thérapie comportementale. Tout bon plan de traitement comprendra un suivi étroit et le suivi, et votre médecin peut apporter des modifications en cours de route. Parce qu'il est important pour les parents de participer activement dans le plan de traitement de leur enfant, l'éducation des parents est également un élément important de la gestion du TDAH
.
Parfois, les symptômes du TDAH deviennent moins graves comme une personne vieillit. Hyperactivité tend à faciliter que les enfants deviennent de jeunes adultes, bien que les problèmes d'organisation et d'attention restent souvent. Plus de la moitié des enfants qui ont le TDAH continueront à avoir des symptômes comme les jeunes adultes médicaments
Plusieurs types de médicaments différents peuvent être utilisés pour traiter le TDAH:.
Stimulants sont les mieux traitements &mdash connus; ils ont été utilisés depuis plus de 50 ans dans le traitement du TDAH. Certains exigent plusieurs doses par jour, d'une durée d'environ 4 heures chacune; certains durent jusqu'à 12 heures. Les effets secondaires possibles comprennent diminution de l'appétit, maux d'estomac, de l'irritabilité et de l'insomnie. Il n'y a actuellement aucune preuve d'effets secondaires à long terme.
Nonstimulants représentent une bonne alternative aux stimulants ou sont parfois utilisés avec un stimulant pour traiter le TDAH. Le premier a été approuvé non stimulant pour traiter le TDAH en 2003. Ils peuvent avoir moins d'effets secondaires que les stimulants et peuvent durer jusqu'à 24 heures
Antidépresseurs sont parfois une option de traitement. cependant, en 2004 aux États-Unis Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement que ces médicaments peuvent conduire à une augmentation du risque rare de suicide chez les enfants et les adolescents. Si un antidépresseur est recommandé pour votre enfant, assurez-vous de discuter de ce risque avec votre médecin.
Les médicaments peuvent affecter les enfants différemment, et un enfant peut bien répondre à un mais pas l'autre. Lors de la recherche du bon traitement, le médecin pourrait essayer quelques médicaments à diverses doses, surtout si votre enfant est traité pour le TDAH avec un autre trouble.
Behavioral Therapy
La recherche a montré que les médicaments utilisés pour aider réduire les difficultés de comportement et de l'attention impulsifs sont plus efficaces lorsqu'ils sont combinés avec une thérapie comportementale
Cette thérapie tentatives pour changer les comportements par:.
réorganiser la maison et l'école de l'environnement d'un enfant
de donner des instructions claires et des commandes
la mise en place d'un système de récompenses cohérentes pour les comportements appropriés et des conséquences négatives pour les inappropriées
Voici des exemples de stratégies comportementales qui peuvent aider un enfant avec TDAH:
Créer une routine. Essayez de suivre le même programme tous les jours, de temps de réveil à l'heure du coucher. Postez le calendrier dans un endroit bien en vue, de sorte que votre enfant peut voir ce qui est attendu toute la journée et quand il est temps pour les devoirs, le jeu, et les tâches.
Organisez-vous. Mettez des cartables, des vêtements et des jouets dans le même lieu tous les jours pour que votre enfant sera moins susceptible de les perdre.
Évitez les distractions. Éteignez la télévision, la radio, les téléphones cellulaires et les ordinateurs, surtout quand votre enfant est en train de faire les devoirs.
choix de fin de course. Offrir un choix entre deux choses (cette tenue, repas, jouets, etc., ou celui-là) pour que votre enfant ne soit pas submergé et surexcité.
Modifier vos interactions avec votre enfant. Au lieu d'explications et d'utilisation, de brèves indications lancinante, claires de longue haleine pour rappeler à votre enfant des responsabilités.
Utilisez des objectifs et des récompenses. Utiliser un tableau à la liste des objectifs et de suivre les comportements positifs, puis récompenser les efforts de votre enfant. Assurez-vous que les objectifs sont réalistes (pensez bébé étapes plutôt que de succès durant la nuit).
Efficacement
Discipline. Au lieu de crier ou de la fessée, utiliser les temps morts ou la perte de privilèges comme conséquences d'un comportement inapproprié. Les jeunes enfants peuvent tout simplement besoin d'être distrait ou ignorés jusqu'à ce qu'ils affichent un meilleur comportement.
Aidez votre enfant à découvrir un talent. Tous les enfants ont besoin d'avoir des succès de se sentir bien sur eux-mêmes. Découvrir ce que votre enfant fait bien — que ce soit le sport, l'art, la musique ou — peut stimuler les aptitudes sociales et l'estime de soi.
traitements alternatifs
Les seuls traitements du TDAH avérées efficaces dans des études scientifiques sont à ce jour les médicaments et la thérapie comportementale. Mais votre médecin peut recommander des traitements et des interventions supplémentaires basées sur les symptômes et les besoins de votre enfant. Certains enfants atteints de TDAH, par exemple, pourraient avoir besoin d'interventions éducatives spéciales telles que le tutorat et l'ergothérapie. Les besoins de chaque enfant sont différents.
Autres thérapies alternatives promues et éprouvées par les parents comprennent mégavitamines, les changements de régime, les traitements de l'allergie, le traitement chiropratique, la formation de l'attention, de la formation visuelle et traditionnelle en tête-à-un "parler" psychothérapie. Cependant, la recherche scientifique n'a pas trouvé ces traitements pour être efficace, et la plupart ont pas été étudié avec soin, voire pas du tout.
Les parents devraient toujours se méfier des
toute thérapie
qui promet un TDAH " guérir." Si vous êtes intéressé à essayer quelque chose de nouveau, parler avec votre médecin.
TDAH en classe
Comme défenseur le plus important de votre enfant, vous devez vous familiariser avec les médicaux, juridiques et éducatifs droits de votre enfant .
les enfants atteints du TDAH sont admissibles à des services ou des aménagements spéciaux à l'école sous les personnes handicapées dans Loi sur l'éducation (IDEA) et une loi anti-discrimination connue comme la Section 504. Restez en contact avec les enseignants et les autorités scolaires à suivre les progrès de votre enfant
En plus d'utiliser les routines et un système clair de récompenses, voici quelques autres conseils à partager avec les enseignants pour la réussite en classe:.
Évitez les distractions de sièges. Cela pourrait être aussi simple que des places de votre enfant près de l'enseignant au lieu de près d'une fenêtre.
Utilisez un dossier de devoirs pour les communications parents-enseignants. L'enseignant peut inclure les affectations et les notes d'évolution, et vous pouvez vérifier pour vous assurer que tout le travail est terminé à temps.
Décomposer les affectations. Conserver les instructions claires et brèves, brisant des tâches plus importantes en morceaux plus petits, plus faciles à gérer.
Donner le renforcement positif. Toujours être à l'affût des comportements positifs. Demandez à l'enseignant d'offrir des éloges quand votre enfant reste assis, ne remet pas, ou attend son tour.
Enseignez les bonnes techniques d'étude. Soulignant, prenant note, et la lecture à haute voix peut aider votre enfant à rester concentré et conserver les informations.
Superviser. Assurez-vous que votre enfant va et vient de l'école avec les livres et les bons matériaux. Parfois, les enfants sont jumelés avec un copain pour les aider à rester sur la bonne voie.
Soyez sensible aux questions d'estime de soi. Demandez à l'enseignant de donner une rétroaction à votre enfant en privé et éviter de demander à votre enfant d'accomplir une tâche en public qui pourrait être trop difficile.
Impliquer le conseiller scolaire ou d'un psychologue. Il ou elle peut aider à concevoir des programmes de comportement pour résoudre les problèmes spécifiques dans la salle de classe
. Soutenir votre enfant, vous-même
Élever un enfant avec TDAH apporte souvent des défis particuliers. Les enfants atteints de TDAH peuvent ne pas bien répondre à des pratiques parentales typiques. Aussi, parce que le TDAH a tendance à fonctionner dans les familles, les parents peuvent aussi avoir des problèmes d'organisation et de cohérence et ont besoin de coaching actif pour aider à apprendre ces compétences
.
Les experts recommandent des groupes d'éducation et de soutien aux parents pour aider les membres de la famille acceptent le diagnostic et de leur apprendre à aider les enfants à organiser leur environnement, développer des compétences de résolution de problèmes, et à faire face aux frustrations. La formation peut aussi apprendre aux parents à répondre aux comportements les plus difficiles d'un enfant avec des techniques de calme discipline. Le counseling individuel ou familial peut également être utile.
En apprenant autant que possible sur le TDAH et le renforcement des partenariats avec les autres personnes impliquées dans les soins de votre enfant, vous serez un défenseur plus fort pour votre enfant. Profitez de tout le soutien et l'éducation qui est disponible, et vous aider à orienter votre enfant vers le succès.