L'asthme chez les enfants liés à la douleur commune et de la fièvre drogues
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Les taux d'asthme dans le monde ont augmenté de façon alarmante au cours des 40 années écoulées depuis la 1970. Tarifs pour les enfants de moins de cinq ans en hausse de plus de 160% dans la période 1980-1994. À partir de En 2010, environ 300 millions de personnes ont été estimées d'être affectés dans le monde entier. cas d'asthme bronchique au Japon ont sextuplé. Dans les années 1960, seulement 1% des enfants souffraient d'asthme bronchique au Japon, mais dans les années 1990 entre 4-8% des enfants ont été touchés. les enfants japonais sont touchés par l'asthme chez les plus jeunes avec 80 pour cent des personnes souffrant de développement maintenant des symptômes à l'âge de trois ans. Pourquoi l'incidence de l'asthme chez les enfants ressuscités?
Les experts médicaux ont essayé d'établir une cause de l'augmentation. Il est connu que la plupart des crises d'asthme sont déclenchées par des allergènes communs, tels que la poussière de maison, acariens (de loin le pire), les matières fécales de blattes, chat et poils de chien, le pollen, les produits laitiers, les champignons, les œufs de poule, le sarrasin et le blé. De nombreuses recherches se sont tournés vers les divers changements de style de vie et les développements en matière de logement qui peuvent avoir encouragé les acariens et les allergènes déclencheurs de proliférer. Cela comprend la conception de maisons sans courants modernes, la prolifération des appareils de chauffage et d'autres développements dans le logement
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Cependant, la recherche récente a 'pointé du doigt »à la douleur et la fièvre commune les médicaments de traitement tels que l'acétaminophène (paracétamol) qui ne sont pas largement utilisés jusqu'à ce que les années 1970. Par les années 1980, les ventes de paracétamol ont augmenté supérieurs à ceux de l'aspirine dans de nombreux pays.
La hausse de l'épidémie d'asthme dans les années 1980 a coïncidé avec l'augmentation la popularité de l'acétaminophène et de la baisse de l'utilisation de l'aspirine pour le traitement de la fièvre chez les enfants . L'aspirine est liée au syndrome de Reye chez les enfants, et de nombreux médecins cessé de recommander l'aspirine pour les enfants en faveur de l'acétaminophène. Le passage à l'acétaminophène comme une cause possible de l'augmentation de la prévalence de l'asthme a été proposé en 1998.
Depuis plus de vingt études ont été menées qui soutiennent cette théorie, y compris une très grande étude de 200.000 enfants qui ont montré . une association entre la prise d'acétaminophène et un risque accru d'asthme
l'étude d'évaluation publié par John McBride de l'Hôpital de Akron enfants dans l'Ohio, résume l'information:
dans la vingt ans -trois de 1980 et 2003, l'asthme chez les enfants aux États-Unis et dans le monde ont augmenté d'environ 3,5% à 6%. l'incidence de l'asthme alors atteint un plateau dans les années 1990, qui a coïncidé avec un nivellement similaire au large d'utilisations de l'acétaminophène, comme il est devenu établi comme l'analgésique le plus couramment utilisé pour les enfants. Aucun des changements environnementaux proposés au cours de ces 30 ans explique l'augmentation de l'asthme chez les enfants, y compris la soi-disant «hypothèse de l'hygiène».
De nombreuses études ont montré une relation dose-dépendante entre l'utilisation de l'acétaminophène et de l'asthme qui était cohérent pour divers âges, lieux géographiques et les cultures.
il existe des preuves d'une explication plausible car il a été démontré que l'acétaminophène provoque une inflammation chronique dans les poumons. Même a été démontré que de petites doses d'acétaminophène pour diminuer les niveaux de glutathion dans le corps. Cette enzyme a un rôle pour aider à réparer les dommages oxydatifs dans les tissus qui provoque une inflammation des voies respiratoires.
Un lien statistique entre l'acétaminophène et de l'asthme a été constamment démontré dans les études de personnes de tous âges, y compris les adultes, les nourrissons et les enfants .
Diverses études ont également démontré un risque élevé d'asthme chez les enfants de mères qui ont utilisé l'acétaminophène pendant la grossesse.
une étude de 2008, publiée dans The Lancet a utilisé des données provenant de plus de 205.000 enfants de 31 pays ont constaté que les enfants qui avaient reçu l'acétaminophène, pour contrôler divers fièvres et d'autres aliments, au cours de leurs 12 premiers mois de la vie, ont montré une augmentation de 50% du risque de développer des symptômes de l'asthme, par rapport aux enfants qui ne sont pas traités avec de l'acétaminophène. Le risque a également été montré pour être dépendante de la dose, la hausse avec l'utilisation de plus en plus. Les enfants qui avaient pris de l'acétaminophène au moins une fois très 4 semaines ont montré une augmentation du risque triple présentant des symptômes de l'asthme.
Une étude publiée par des chercheurs britanniques en 2000 en utilisant les données de l'étude de 2008. mentionné précédemment, a constaté que plus l'utilisation de l'acétaminophène dans un pays, la plus grande est que la prévalence de pays pour l'asthme. En outre, la prévalence de la respiration sifflante de l'enfance a été corrélée avec par habitant les ventes d'acétaminophène du pays dans 31 pays à travers le monde.
Un examen de 2009 des différentes études de recherche a suggéré que les enfants qui avaient pris de l'acétaminophène au cours des 12 mois précédents , étaient deux fois plus susceptibles de développer une respiration sifflante, comparativement à ceux qui avaient pas pris le médicament. L'acétaminophène est également connu pour entraîner une augmentation de la constriction bronchique chez de nombreux enfants.
Arguments Contre
Comme avec tous corrélation étudie difficile à éliminer tous les facteurs et variables connexes et d'établir véritablement la cause et l'effet. La plupart des enfants qui prennent l'acétaminophène pour le contrôle de la fièvre, ont un certain type d'infections virales. Ces infections ont eux-mêmes été montré pour augmenter les risques d'asthme en développement plus tard dans la vie.
Un grand nombre des études dépendait des parents sont capables de se rappeler avec précision les doses d'acétaminophène qu'ils ont donné à leurs enfants, et comment souvent. Ceci est de façon très fiable d'obtenir ces données et peut être faussée que les parents d'enfants souffrant d'asthme peuvent être plus conscients des médicaments qu'ils ont donnés à leurs enfants.
Randomized et correctement contrôlée études de première instance
Jusqu'à présent, il n'y a qu'une seule correctement contrôlée, randomisée. Des chercheurs de Boston en 2002, répartis au hasard environ 1.900 enfants souffrant d'asthme, de prendre de l'acétaminophène ou l'ibuprofène quand ils ont développé des symptômes de fièvre. L'étude a conclu que les enfants qui ont reçu l'acétaminophène étaient deux fois plus susceptibles d'être prises à un médecin pour des symptômes d'asthme que ceux qui ont pris l'ibuprofène. Il y a un besoin désespéré de contrôles plus aléatoires.
Il y a beaucoup d'incertitude sur la façon dont les médecins devraient répondre aux données et les résultats de recherche. Références De nombreuses autorités appellent à la prudence.
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