- Les enfants obèses et les adolescents qui perdent du poids sont en danger de développer des troubles de l'alimentation - y compris l'anorexie et la boulimie. - Et une nouvelle étude met en évidence la façon dont cela peut se produire
ces problèmes ne peuvent pas être diagnostiquées rapidement, parce que les parents et les médecins "pensent qu'il est une bonne chose que ces adolescents ont perdu tellement de poids», a déclaré le chercheur principal Leslie Sim, professeur adjoint de psychologie et un expert des troubles de l'alimentation à la Mayo Centre de la clinique pour enfants à Rochester, Minn
.
"Nous avons commencé à voir les enfants à venir dans notre clinique avec des troubles graves de l'alimentation tels que l'anorexie mentale, où vous perdez beaucoup de poids et de restreindre votre alimentation, et ces enfants a effectivement commencé comme obèses, "dit-elle.
" Ils ont perdu beaucoup trop de poids et se sont préoccupés par leur alimentation », a déclaré Sim. "Chaque pensée et le comportement vraiment entouré de manger."
Le nouveau rapport, publié en ligne le 9 septembre et dans le numéro d'impression Octobre de la revue
Pediatrics
, met l'accent sur deux cas d'adolescents obèses qui 'd perdu beaucoup de poids.
Dans le premier cas, un garçon de 14 ans a perdu 87 livres sur deux ans. Bien que le plan avait été de lui faire manger sainement et de l'exercice, il a développé un trouble alimentaire grave impliquant un apport calorique considérablement faible et les restrictions alimentaires rigides.
Malgré la perte de plus de la moitié de son poids corporel, entre autres symptômes, les médecins d'abord exclu les troubles alimentaires comme un diagnostic, selon l'étude. Enfin, sa mère a insisté sur une évaluation des troubles de l'alimentation.
Dans le second cas, un 18-year-old girl a perdu 83 livres sur trois ans. Après avoir vu un médecin, la mère de la jeune fille a dit qu'elle était préoccupée parce que sa fille ne mangeait pas de gras et avait restreint l'alimentation en général.
Bien que ceux-ci étaient des signes clairs d'un trouble alimentaire, le médecin a attribué le vertige de la jeune fille et ne pas avoir des menstruations comme des symptômes de déshydratation ou possible syndrome des ovaires polykystiques -. un déséquilibre hormonal qui provoque des changements du cycle menstruel
les deux adolescents étaient embarqués sur l'exécution de régimes dans le cadre de leurs efforts de perte de poids
Dans les deux cas, en dépit des contrôles réguliers et des signes évidents de malnutrition, leurs troubles de l'alimentation ne sont pas reconnues et ne fit qu'empirer, Sim a dit. Les enfants qu'elle a vu ces problèmes étaient constamment inquiets de ce qui et combien ils mangeaient, Sim a dit, et ont été retirés socialement et déprimé
.
"Nous pensons que les enfants obèses sont à risque de troubles parce qu'ils obtiennent un repas beaucoup de messages médiatiques qu'ils ne sont pas en bonne santé et qu'il ya quelque chose de mal avec eux et ils ont besoin de changer leurs façons », a déclaré Sim. "Et parce qu'ils sont adolescents, ils font des choses extrêmes."
La perte de poids est pas typique pour les adolescents, Sim a dit. "Je pense que les parents devraient être concernés par une perte de poids," dit-elle.
Quand les parents voient leurs enfants à perdre du poids, ils doivent poser des questions sur leurs habitudes alimentaires et si elles sautent des repas ou en évitant des amis, car ceux-ci peuvent être des signes d'un trouble alimentaire, Sim a dit.
Dr. Metee Comkornruecha, un spécialiste de la médecine des adolescents à l'Hôpital pour enfants de Miami, a dit ceci est quelque chose que les médecins voient beaucoup.
La génétique joue un rôle, mais d'autres problèmes psychologiques comme l'anxiété et la dépression ont aussi un rôle, dit Comkornruecha, qui n'a pas participé à l'étude.
"Chaque fois que vous voyez un enfant à perdre du poids, vous devez voir exactement comment ils le font," at-il dit. "La perte de poids à tout prix est pas une bonne chose. Ils doivent être en train de faire d'une manière saine, ce qui signifie manger les bons aliments et l'exercice."
Au moins 6 pour cent des adolescents souffrent de troubles de l'alimentation, tandis que beaucoup plus se livrer à des comportements alimentaires malsains tels que le jeûne, en prenant des pilules pour maigrir ou laxatifs, vomissements, et bingeing, selon des informations de base inclus dans l'étude.
l'étude a mis en évidence de nombreux messages importants, a déclaré le Dr David Katz , directeur du Centre de recherche sur la prévention de l'Université Yale.
«d'abord, l'obésité elle-même est un facteur de risque pour les troubles de l'alimentation", a déclaré Katz. "Ce lien est bien établi pour le trouble d'hyperphagie boulimique, où l'obésité est potentiellement à la fois cause et effet."
Les troubles alimentaires sont sur le faible estime de soi et l'auto-efficacité, et l'effort pour exercer un contrôle sur la prise alimentaire est une manifestation d'autres problèmes sous-jacents. Toutes ces questions sont susceptibles d'être aggravées par l'obésité, at-il dit
"Deuxièmement, alors que la perte de poids dans le contexte de l'obésité peut sembler bénéfique, il y a un point où les méthodes utilisées -. Ou les extrêmes atteint - peut indiquer un trouble de l'alimentation ", a déclaré Katz
." un traitement efficace de l'obésité ne peut pas simplement être sur la perte de poids - il doit être au sujet de la poursuite de la santé », a déclaré Katz. "L'accent mis sur les comportements sains est un tonique à la fois contre l'obésité et les troubles alimentaires. En mettant l'accent sur l'alimentation et l'activité des modèles pour la santé et en mettant l'accent sur les stratégies qui sont la famille basée, nous pouvons répondre à des facteurs de risque pour les deux troubles de l'alimentation et de l'obésité."