- Les parents de. Les objectifs pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité de leur enfant (TDAH) ont tendance à orienter le traitement dans une direction distincte, montre de nouvelles recherches
Quand les parents de la principale préoccupation était le rendement scolaire de leur enfant , ils ont souvent choisi des médicaments comme le traitement de choix, mais si les parents étaient plus préoccupés par le comportement de leur enfant, ils ont tendance à opter pour une thérapie comportementale comme traitement initial.
"Si les cliniciens peuvent apporter des preuves aux parents, et les parents peuvent partager leurs valeurs et leurs objectifs avec le médecin de leur enfant, le processus de prise de décision peut être plus facile et il est susceptible de donner de meilleurs résultats », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Alexander Fiks, professeur adjoint de pédiatrie à l'Hôpital pour enfants de Philadelphie et de la Université de Pennsylvanie.
Pourtant, Fiks a dit qu'il était surpris que les choix de traitement ont été si nettement divisés. "Je ne sais pas ce que je pensais les choix d'être aussi claire," at-il dit
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Les résultats de l'étude ont été publiés en ligne le 2 septembre et dans le numéro d'impression Octobre de la revue
Pediatrics
.
le TDAH est un trouble du cerveau commun, selon l'Institut national américain de la santé mentale (NIMH). Les symptômes comprennent l'incapacité de prêter attention ou de se concentrer, d'être facilement distrait, la rêverie fréquente, difficulté à se concentrer, la difficulté à terminer le travail scolaire, de parler tout le temps et une incapacité à rester assis pendant de longues périodes, en fonction du NIMH.
Traitement pour le TDAH peuvent inclure des médicaments, thérapie comportementale ou les deux, selon le NIMH.
"les deux médicaments et la thérapie de comportement sont considérés comme traitements de première intention pour les enfants âgés de 6 à 12, et beaucoup de gens vont suggérer une traitement multi-modal. Mais, les familles commencent souvent avec un traitement ou l'autre. Si vous ne faites pas bien avec le traitement de première ligne, vous devriez essayer l'autre ", a expliqué le Dr Andrew Adesman, chef du développement et de comportement pédiatrie au centre médical de Steven et Alexandra Cohen enfants de New York à New Hyde Park.
Pour son étude, Fiks et ses collègues ont recruté 148 parents ou tuteurs des enfants entre les âges de 6 et 12 qui avaient été diagnostiqués avec le TDAH. Fiks dit qu'ils acceptaient les parents d'enfants qui étaient déjà recevoir des traitements, ainsi que ceux qui viennent de choisir un traitement pour la première fois. Cependant, ils n'excluent les parents d'enfants qui recevaient déjà une combinaison de médicaments et la thérapie comportementale.
Les chercheurs ont développé et validé le TDAH Préférence et But Instrument, un outil pour mesurer les préférences et les objectifs des parents d'enfants avec le TDAH.
Si les parents étaient plus préoccupés par la performance de leur enfant à l'école, ils étaient plus de deux fois plus susceptibles de choisir des médicaments comme premier traitement de leur enfant. Si, d'autre part, un parent était le plus concerné par les problèmes de comportement associés au TDAH, ce parent était de 60 pour cent plus susceptibles de choisir la thérapie comportementale pour leur enfant
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Après six mois, les parents des enfants qui avait entamé leur traitement de choix avait des objectifs académiques et comportementaux inférieurs. "Si les objectifs sont un peu moins forte, les parents peuvent être plus susceptibles d'avoir atteint leurs objectifs», a déclaré Fiks.
"Nos résultats soulignent l'importance de parler des objectifs. Si les gens se sentent comme ils ont été entendus et appréciés, ils se sentent comme le traitement est efficace vers quelque chose qu'ils se soucient ", a noté Fiks.
« Cette approche pourrait aider avec des conditions telles que l'asthme, où il y a des traitements multiples. en commençant par les objectifs d'une famille pourrait vraiment être une grande innovation dans les soins », a déclaré Fiks.
comme Fiks, Adesman a dit qu'il était« surpris de voir une telle délimitation distincte avec des choix de traitement. "
il a dit qu'il était particulièrement surpris que les parents d'enfants ayant des problèmes de comportement étaient plus susceptibles de choisir la thérapie comportementale. Alors que la thérapie comportementale est efficace, dit-il, il faut plusieurs rendez-vous et peut prendre un peu plus longtemps pour provoquer un changement de comportement.
«Ce sont souvent les parents que je trouve plus réceptif aux médicaments», at-il ajouté .
Fiks pensaient que les parents pourraient voir des problèmes de comportement comme distinct de problèmes médicaux. "Lorsque les parents pensent que les problèmes de comportement non-médical, puis des traitements non médicaux peuvent sembler plus acceptable», at-il noté.
Les deux experts ont estimé que la participation des parents dans la prise de décision entraînerait probablement plus parent participation dans le traitement choisi, ce qui pourrait améliorer les résultats du traitement.
«Cette étude conduit à la maison l'importance de solliciter les préférences de la famille autour des options de traitement, et les pédiatres serait bien avisé de faire participer les parents et essayer de susciter des préférences de traitement et les préjugés qu'ils peuvent avoir », a déclaré Adesman.