&dépistage systématique de la pression artérielle nbsp est pas inpediatrics donc de routine, une étude nationale a suggéré.
Le taux de dépistage était de 35 pour cent en pediatricvisits ambulatoires généraux, Anisha Patel, MD, MSPH, de l'Université de California SanFrancisco, et ses collègues ont trouvé
.
Ce taux est particulièrement faible pour les 3 à 7 ans, mais a augmenté à 84percent pour les visites préventives au cours de laquelle un diagnostic de surpoids ou obesitywas fait, le groupe a publié dans le Octobre question de
Pediatrics
"les fournisseurs peuvent comprendre l'importance du dépistage amongoverweight /enfants obèses, mais les efforts visant à encourager le dépistage systématique, en particulier chez les jeunes enfants, il peut être nécessaire,". ils ont écrit.
diagnostic précoce de l'hypertension artérielle est la clé parce que le conditionusually persiste à l'âge adulte, ce qui conduit à des maladies cardiovasculaires et des dommages endorgan, le groupe a fait remarquer.
la prévalence croissante de l'hypertension pédiatrique a conduit à universalrecommendation pour le dépistage, mais des indications sur la fréquence est lessunanimous.
un groupe de travail Institut national Heart, Lung and Blood et AmericanAcademy of Pediatrics a approuvé une vérification annuelle de la pression artérielle pour les enfants de plus de age3, tandis que l'initiative Bright Futures recommande le dépistage pour les enfants de plus de 5 atevery visite. Le Preventive Services Task Force des États-Unis n'a pas fait arecommendation.
Pour voir ce que les médecins sont en train de faire, le groupe de Patel examiné échantillon anationally représentatif de consultations externes, des bureaux et des visites de emergencydepartment pour les enfants âgés de 3 à 18 par l'intermédiaire du AmbulatoryMedical National Soin Survey et le médical CareSurvey Hôpital national Ambulatory.
au cours de la période allant de 2000 à 2009, le dépistage de l'hypertension a augmenté de rareté, de 26 pour cent de toutes les visites ambulatoires dans la première année ofanalysis à 41 pour cent à la fin.
ce taux était plus élevé pour les 20 pour cent des visites qui étaient les soins forpreventive, à 67 pour cent au total avec une hausse similaire au fil du temps à 71percent en 2008-2009.
significative indépendante les facteurs prédictifs de la pression artérielle screeningwere:
d'âge avancé, avec un odds ratio de 2,6 pour 13 à jeunes de 18 ans et 1,8 pour 8 à 12 ans comparés avec 3 à 7 ans
visites plus longues, avec un odds ratio de 1,3 pour ceux durables
de plus de 15 minutes un diagnostic en surpoids ou obèses, avec un odds ratio de 2,2
Alors que le taux relativement élevé de dépistage du surpoids et obesechildren était approprié pour cette «population vulnérable», le groupnoted qu ' «il est potentiellement inquiétant que la pression artérielle a été notmeasured dans près d'un des cinq de ces enfants."
Une autre préoccupation est que près de la moitié des 3 à 7 ans didn'tundergo dépistage lors des visites de soins préventifs.
"les jeunes enfants souffrant d'hypertension sont plus susceptibles de haveunderlying pathologie et les causes secondaires de leur sang élevée pressions, ce qui souligne l'importance du dépistage dans ce groupe d'âge, "Pateland collègues ont écrit
.
réglage de la pratique ne semble pas avoir beaucoup d'influence, mais withinoffice visites, les spécialistes étaient 60 pour cent moins susceptibles de filtrer les visites de soins duringpreventive que ne l'étaient les pédiatres de soins primaires.
le sexe et la race ou l'origine ethnique des enfants ne sont pas des facteurs aftercontrolling pour le surpoids ou l'obésité.
Il est possible que certains enfants se sont projetés sans bloodpressure enregistré sur l'enquête outil, les enquêteurs ont noté.
en outre, des circonstances particulières à certaines visites peuvent avoir fait la mesure de bloodpressure impraticable ou impossible, ils ont reconnu.
L'étude n'a pas pu déterminer la pertinence du dépistage à tout givenvisit ou quelle proportion des patients ont eu leur tension artérielle projeté à leastannually.
Cependant, les enquêtes sur les pratiques ont été faites sur de courtes de 1 à 4 weekperiods chaque année, ce qui rend peu probable multipletimes que tout patient a été vu, les auteurs
BPCheck chez les enfants souvent négligé:. ladite
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