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Death by Strep: One Familys Tragic Loss


Le lundi 4 Juin 2012 - Le Rory Staunton a commencé avions quand il était encore à un seul chiffre de vol. Il avait assis pendant des heures devant un simulateur de vol sur son ordinateur, apprendre les routes de New York à Londres, ou Londres à Tokyo, ou Tokyo à San Francisco. Il connaissait tous les pays du monde par leurs aéroports, et il a prévu de visiter tous.

Quand ses parents lui ont dit qu'il devait être d'au moins 16 pour prendre des leçons de pilotage, 11 ans, Rory a obtenu sur l'ordinateur et a fait un peu de recherche, tandis que ses parents étaient sortis dîner.

"Je l'ai!» dit-il quand ils sont rentrés chez eux. «J'ai trouvé une école à Long Island où vous pouvez obtenir des leçons de pilotage quand vous êtes 12."

Rory avait tendance à ne pas abandonner. Le 13 mai 2011 - son 12e anniversaire - il a sauté dans un véhicule à deux places à côté de son instructeur et a décollé dans le ciel au-dessus de Long Island, comme ses parents, Ciaran et Orlaith, et sa petite soeur, Kathleen, vu du sol , leur cœur dans leur gorge et leurs mains jointes étroitement ensemble.

Moins d'un an plus tard, Rory avait disparu, tué par ce qui est censé avoir des complications d'une infection streptococcique commune. Maintenant, sa famille vit son pire cauchemar et je me demandais ce qui aurait pu être fait pour sauver leur fils.

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Quand Rory est tombé et coupé son coude le mardi 27 Mars, tout en jouant le basket-ball à l'école Garden dans le Queens, NY, il n'a pas été particulièrement horrible. Donc, peu était le sang, il a obtenu un bandage et continua son chemin, dit son père.

Le lendemain, le mercredi, la coupe a rouvert. Cette fois, Rory a reçu deux bandages. Il semblait bien autrement, donc aucun autre traitement a été administré, disent ses parents. Il était juste une éraflure simple.

Mais plus tard ce soir-là, vers 1 heures, Rory se réveilla plaint d'une forte douleur dans sa jambe. Il a dit qu'il avait besoin de vomir. Orlaith masser la zone jusqu'à ce que son fils est tombé de nouveau au sommeil, mais Rory réveillé avant le matin, endolori et fiévreux. Le jeudi, sa douleur à la jambe était pire. Et sa température était de 104.

Ses parents disent qu'ils ont appelé son pédiatre et a laissé un message. Les heures passaient, et la fièvre de Rory ont continué à augmenter. Ils ont appelé deux fois de plus. Un rendez-vous est prévu pour ce soir-là.

Par la nomination de 6 p.m., Rory était presque trop faible pour marcher. Il avait des frissons et des marques bleues ont été éparpillés sur son corps. Il leva dès qu'il est arrivé au bureau du pédiatre, et encore pendant qu'elle l'examinait. Ciaran Staunton a décrit la douleur de la jambe de Rory et a mentionné la coupe sur son coude. Elle a remarqué sa gorge était rouge, donc elle a pris un tampon pour tester l'angine streptococcique.



Les résultats sont revenus négatifs.

Il était probablement un bug de l'estomac, son père dit qu'elle lui a dit. Il allait autour. Pour être sûr, elle a recommandé il aller à la salle d'urgence, où ils pourraient le mettre sur les fluides IV et de lui donner quelque chose pour empêcher les vomissements.

Les Stauntons conduit Rory à New-York University Medical Center à Manhattan. Ils étaient extrêmement inquiets.

'A Young, Strapping Guy'

Ciaran Staunton est un homme chaleureux, avec un accent irlandais chantante et une chaleur facile. Il est venu aux États-Unis du comté de Mayo, il y a plus de 30 ans et a vécu la dernière décennie à New York, où il est un homme d'affaires local de renom, le président du lobby irlandais pour la réforme de l'immigration, et, avant tout, un mari et père.

«Quand Rory était âgé de 3 jours," Staunton dit: «Je l'ai amené ici. Voilà où nous sommes assis. Dans ce coin. "

Staunton hoche la tête d'un stand dans le restaurant à l'étage de son bar, O'Neill, un pub irlandais niché entre ternes bâtiments gris de bureau dans le centre de Manhattan. L'endroit est vide, sauf pour quelques barmans et busboys, et pendant un moment, il est seul avec son fils dans la mémoire de ce matin de mai un peu plus il y a une décennie. Il montre comment il berçait le bébé contre sa poitrine, à bascule de son côté de bras à l'autre, et son visage adoucit un sourire chaleureux
.
"Rory voulait être un pilote, mais il voulait aussi faire des changements dans la monde », dit-Staunton. Quand il est né, son oncle Niall O'Dowd annonçait son arrivée dans le journal ethnique
Irish Voix
avec le titre "Rory Staunton: annoncera en 2044 pour le président."

Rory était un leader naturel, avec une conscience sociale forte et une passion pour la politique qui sans aucun doute est venu de son père. Lui et son père étaient meilleurs amis, et Rory restait souvent tard pendant la saison électorale de regarder les primaires avec son père. Récemment, il avait aidé démarrer une équipe de débat à l'école. Merci à son père, Rory avait rencontré le président Bill Clinton et son épouse, la secrétaire d'Etat Hillary Clinton. Il avait secoué les mains avec le président Barack Obama et la Première Dame Michelle Obama. Il comptait Rosa Parks et Martin Luther King parmi ses héros. Avant qu'il était assez vieux pour voter, il en savait plus sur le monde et les gens qui ont couru ce que beaucoup d'adultes savent. Mais dans d'autres façons, il était très typique de 12 ans.

"Rory a toujours été suspendu ici," Staunton dit, se référant à O'Neill. "Il avait l'habitude de nager autour du coin au YMCA, et par la suite, il était venu avec son cousin et sa sœur, et ils avaient leurs frites et leurs œufs brouillés puis courir en bas."

il tire l'image de l'école de son fils de son portefeuille, l'une des nombreuses photographies qu'il garde sur lui et dans le bureau de la barre dans le sous-sol. Il est un coup récent, et un gentil: Rory, souriant, ses cheveux roux shaggy soigneusement peignés de ses yeux, ses larges épaules tourné carrément à la caméra

"Il est un beau gosse, à droite.? Cinq-neuf, 150 livres. Un jeune homme de cerclage. "

A Case of Strep va terriblement mal

Quelques mois après la photo d'école, Rory était presque méconnaissable quand il est arrivé à la salle d'urgence de New York University Medical Center . Il grimaça dans la douleur, et sa hauteur, cadre robuste semblait soudain plus petit et plus enfantin. Son père dit qu'une infirmière l'a emmené à une zone d'observation, où il a été relié à des fluides IV et examiné par deux médecins. Les deux écho ce que son pédiatre avait dit, Staunton rappelle. Il était probablement un bug de l'estomac. Il y avait un va autour. Staunton dit qu'il était pas convaincu, mais il a rempli la prescription pour Zofran, un médicament de l'estomac, et a remporté Rory.

Le lendemain, vendredi, l'état de Rory a empiré. Il ne pouvait tolérer que des demi-cuillérées de fluide à la fois, et il avait besoin d'aide assis dans son lit. Il avait la diarrhée, la fièvre, et des marques bleues plus mystérieuses.

Par 9 cette nuit-là, les marques bleues ecchymose comme mitraillés son corps, et la peau de Rory avait tourné une couleur jaune maladive. Maintenant, les marques bleues étaient accompagnés de plusieurs taches rouges sur sa peau. Il était désespérément faible. Staunton a appelé le pédiatre - son sixième appel en deux jours, dit-il. Cette fois, elle lui a dit de prendre Rory immédiatement à la salle d'urgence. Là, les médecins rapidement introduits Rory à un lit et un masque à oxygène.

"Rory, quel jour est-il?" L'un d'eux a demandé.

"Je ne sais pas, mais je sais il est Mars. "

Staunton a mémorisé cette conversation, et chaque autre conversation à partir de ces quelques jours après Rory est tombé malade. Il les raconte presque machinalement, les détails de coulée selon une longue série ininterrompue, sa voix calme mais constante, ses yeux nuageux mais sans ciller.

«Demandez lui qui est le président", a déclaré Orlaith.

"Rory, qui est le président?"

"Barack Obama".

"qui sera le président pour les quatre prochaines années?"

ici, Staunton pauses, d'étouffement et incapable de continuer à parler de l'une de ses dernières conversations avec son fils. Il prend une respiration tremblante profonde, puis, dans un murmure étouffé, termine sa pensée. Il commence à pleurer.

Rory était gravement malade, les médecins ER dit Ciaran et Orlaith. Critical, ils ont dit. La coupe sur son coude avait été infecté par streptocoque - même streptocoque pour laquelle son pédiatre avait tamponné sa gorge - et il était maintenant attaquer son système. Ses reins étaient défaillants. Il avait besoin d'oxygène. Son bras était devenu noir comme le tissu mort de la nécrose. Ils l'avaient ressuscité deux fois. Ils se battaient il - Rory se battait il -. Mais il était malade, et il n'a pas été aller mieux

Accablée de douleur, les Stauntons assis avec leur fils tout le week-end, en lui disant histoires qu'ils espéraient qu'il entendrait et de savoir à quel point il était aimé. Quand il est décédé dimanche, 1 Avril, quatre jours après être tombé malade, ils sont entrés dans le lit avec lui et lui, le filet de sueur sur le dos de son cou encore chaud tenues.

La cause de la mort de la famille ont de l'hôpital-un rapport d'autopsie officielle du médecin légiste ne sont pas encore disponibles a été choc toxique streptococcique causé par
Streptococcus pyogenes
, ou d'un groupe d'une infection streptococcique. Les streptocoques du groupe A sont les bactéries les plus fréquemment responsables de l'angine streptococcique, qui touche environ 7,3 millions de personnes aux États-Unis chaque année -. Y compris, les Stauntons disent, plusieurs étudiants à l'école de Rory dans les semaines précédant son hospitalisation

Pour la plupart de ces millions, les symptômes de l'angine sont relativement doux: maux de gorge, de la fièvre, les amygdales enflées. Dans certains cas, les patients éprouvent impétigo ou les problèmes de sinus, mais même alors, un rapide tour d'antibiotiques est généralement suffisant pour tuer l'infection.

"Heureusement, le streptocoque continue d'être sensibles aux antibiotiques, y compris la bonne vieille pénicilline. Il reste très, très traitable dans la plupart des circonstances », dit Camille Sabella, MD, un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à la Cleveland Clinic. «Un grand nombre de fois où les gens ne reçoivent pas bien de streptocoque, ce n'est pas parce que nous ne disposons pas de médicaments pour la traiter; il est parce que les effets des bactéries sont si agressif. "

Avec ces infections, les bactéries envahissent généralement le corps d'une autre manière, ouvrant la porte à des complications graves telles que la fasciite nécrosante (maladie mangeuse de chair), bactériémie (empoisonnement du sang), ou, comme dans le cas de Rory, choc toxique.

"Il y a certaines souches [du groupe A streptocoque] qui peuvent être très agressifs et produire des toxines qui décomposent la peau et les tissus mous, "Dr. Sabella explique. "Lorsque cela se produit, les bactéries peuvent se briser si les parties très superficielles de la peau et vraiment entrer dans les couches plus profondes et, finalement, la circulation sanguine, où ils peuvent causer beaucoup de dommages."

Ces cas, connu comme les infections invasives à streptocoques, toucher entre 10.000 et 12.000 Américains par an, selon les chiffres de l'US Centers for Disease Control and active surveillance Bacterial Core de prévention. Les personnes les plus à risque, le Dr Sabella dit, sont les très jeunes, les personnes âgées et les patients qui ont immunodéprimés états et conditions de la peau (comme l'eczéma et la varicelle), bien que l'angine invasive peut également suivre des lacérations apparemment doux - comme simple éraflure Rory a obtenu à l'école.

le côté mortel de Strep infections

les bactéries pour streptocoque sont très répandues, il est donc difficile de déterminer où ou avec qui l'infection mortelle est originaire. Staunton dit qu'il croit que l'angine allait autour de l'école de son fils. L'école n'a pas pu être joint pour un commentaire.

"Groupe A streptocoque est l'une de ces bactéries qui sont si communs dans l'environnement qu'il est difficile de vraiment déterminer où vous obtenez à partir», dit Richard Malley, MD, un spécialiste des maladies infectieuses à l'Hôpital pour enfants de Boston. "Le fait d'être autour de quelqu'un qui a streptocoque dans la gorge vous expose à obtenir aussi bien. Il y a même des exemples, dans l'armée, des streptocoques étant capables de survivre sur des objets inanimés, comme des couvertures. "

Ce type de transmission, cependant, est extrêmement rare, le Dr Sabella note. "Groupe A streptocoque se transmet généralement de personne à personne," explique t-il. "Picking it up à partir d'objets ou des animaux domestiques ou des tapis est généralement pas possible. . Les principaux modes de transmission sont par propagation de gouttelettes, contact avec les sécrétions respiratoires, ou le contact direct avec la peau [infecté] "

Strep qui pénètre dans la peau est généralement plus risqué - en partie parce qu'il peut plus facilement se propager à d'autres parties du corps, tels que les os, les articulations, ou le sang - mais pas tous les cas de la peau sont sévères, et non pas tous les cas de la gorge sont bénignes

"y at-il des facteurs spécifiques qui font un groupe A. streptocoque plus virulent qu'un autre? Nous ne savons pas exactement ", explique le Dr Malley. "Si vous regardez l'ensemble du groupe A streptocoque, même si ces bactéries ont le même nom, au niveau génétique, ils sont très, très différent. Il est un peu comme la race humaine: Nous sommes tous les gens, mais nous avons d'énormes différences dans notre ADN, et ces différences se traduire par des différences dans notre taille, la couleur de notre peau, notre couleur des yeux, etc. "

Parmi les différentes souches du groupe a streptocoque, poursuit-il, certaines bactéries peuvent produire plus d'un type spécifique de la toxine ou un poison, ce qui pourrait se traduire par une plus ou moins de virulence, ou d'un caractère plus ou moins agressif.

" l'autre côté de la médaille », dit-il," est l'hôte. Vous pourriez être très résistant à streptocoque du groupe A, par exemple, mais je pourrais tomber en morceaux. Et la différence est peut-être vos gènes par rapport à la mienne, ou votre exposition passée par rapport à la mienne. ... Il est très difficile de dire qu'une personne est protégée et une autre personne est pas. Il est une question complexe. "

décès Strep sont rares. Des millions de personnes sont infectées chaque année, mais seulement un petit pourcentage de ces cas sont invasives, et seulement un petit pourcentage de ces cas - 10 pour cent à 14 pour cent, soit environ 1.200 à 1.600 de la CDC estimée 12.000 - entraînent la mort. choc toxique streptococcique, qui est ce que l'on croit avoir tué Rory, est encore plus rare, surtout chez les enfants. Il y a moins de 600 cas par an dans le pays.

Ces chiffres, bien sûr, rien à Staunton signifient. Mais ceux-ci font. "Strep m'a coûté 25 pour cent de ma famille», dit-il. «Cinquante pour cent de mes enfants. Telle est la réalité
Je suis
vivre avec.

"Il est une forme horrible de torture qui a été infligé à nous, Rory," il ajoute. "Un mardi, je suis la cueillette à quel genre de garnitures qu'il veut sur sa pizza et le mardi suivant, je parle à ses funérailles. Quelqu'un a besoin d'envoyer un message: Il y a un tueur en liberté "

Eh bien un jour, Sick Next '

Les Stauntons ne sont pas seuls.. Moins de 20 miles de leur maison Queens, un Rockville Centre, Long Island, la famille fait face à la même réalité. Sean Sweetman, 2, est décédé en Février dans des circonstances remarquablement parallèles à Rory. Lui aussi, aurait été diagnostiqué avec un virus de l'estomac qui est avéré être invasive groupe A streptocoque. Lui aussi, a été pris de sa famille quelques jours seulement après être malade

Des histoires similaires à travers le pays -. 8-year-old girl dans l'Ohio, un enfant d'âge préscolaire en Virginie, un enfant en bas âge dans l'Oregon - font partie la raison pour laquelle Staunton parle dehors.

"Il n'y a rien là-bas pour moi. Rory ne reviendra pas ", dit-il. "Mais si notre histoire aide sauver le fils de quelqu'un d'autre, peut-être quelque chose de bon peut venir de cela. Nous aurons peut-être les dernières personnes à être torturés par la perte d'un enfant à streptocoque. "

Sensibilisation aidera, mais les experts disent que certains décès ne peuvent pas être évités, en partie parce qu'il n'y a souvent aucun signe cardinal qui indique streptocoque sur une autre infection

"Malheureusement, les bactéries, quand ils blessent l'hôte, ont tendance à nuire à l'hôte de la même manière que les autres bactéries: avec de la fièvre et de la douleur». Dr Malley de l'Hôpital pour enfants dit . Les drapeaux rouges plus distincts se produisent plus tard, lorsque la maladie a déjà progressé.

Avec choc toxique streptococcique, par exemple, les premiers symptômes peuvent être la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires, des nausées et des vomissements, qui pourrait indicative d'autres conditions, telles que la grippe. Comme la bactérie se propage dans tout le corps, cependant - habituellement dans les 24 à 48 heures d'exposition - les patients peuvent éprouver une détérioration rapide présentant comme une pression artérielle basse, accélération du rythme cardiaque, la peau rouge vif, des ecchymoses excessive, les yeux jaunis, nécrose des tissus, et la douleur ou gonflement au site de l'infection.

"Il est très aigu, ce qui signifie que la personne est bien un jour et malade le lendemain», explique le Dr Malley. De ce fait, les cas de streptocoque invasives peut être difficile - mais pas impossible -. Pour traiter

"choc toxique, en particulier avec l'angine, peut être très, très agressif», prévient le Dr Sabella. "Heureusement, nous ne disposons d'antibiotiques actifs contre le streptocoque lui-même. Mais un grand nombre de fois, ce sont les toxines
de
le streptocoque qui causent les dégâts. Nous avons l'habitude de le faire débridement ou le drainage des tissus mous significative; c'est un traitement chirurgical pour nettoyer les tissus et de permettre aux antibiotiques pour arriver là où ils doivent aller pour traiter les bactéries. "

Dans le cas de Rory, la chirurgie était pas une option. "Il a été allé trop loin», se souvient Staunton. "Peu importe ce qu'ils ont jeté à elle, il a tué tout." Il essuie une larme, qui est immédiatement remplacé par un autre. "Il était mon meilleur ami."
Last Goodbye de
Une famille

"Il avait l'habitude de voler mes vêtements, vous savez», dit-Staunton. "Seuls les bons. J'ai eu cette belle chemise de ma femme pour Noël, et il est descendu un matin vêtu d'un débat, et il était là. Je dis: «Voilà ma chemise!» Il dit: «Non plus. '"

Rory a été enterré dans cette chemise. "La dernière chose que je devais faire était obtenir ses chaussures nettoyées, obtenir ma chemise nettoyée, et le fer de son pantalon pour apporter à l'enterrement», dit son père, pleurant à nouveau. «Je dois avoir repassé son pantalon 40 fois ce matin-là."

Les funérailles, en présence de plus de 1.000 personnes à New York, a également été diffusé en direct à des amis et la famille à travers le monde. Peu de temps après, Rory est monté à bord de son vol final: un voyage d'une route vers l'Irlande, où les fonctionnaires estampillés son passeport pour la dernière fois. Là, dans l'ombre de l'église Saint-Pierre à Drogheda, à 30 miles de Dublin, les proches lui descendus dans le sol à côté de sa grand-mère, qui est morte quand Rory était 3.

"Spirituellement, émotionnellement, nous ne pouvions 't supporter l'idée de lui mentir seul dans un cimetière sans que personne autour de lui et où personne ne le connaissait », dit-Staunton. "Donc, nous l'avons enterré où nous savons amis et la famille visiter tout le temps."

Staunton est tranquille pour un moment, pensant. "Est-ce logique?" Il demande. Rien ne semble plus.

"Vous voyez le nom de votre enfant sur une pierre tombale ...» Il commence. Sa voix, déjà à peine un murmure, des pauses, des sentiers hors tension.

"Il est contre nature."

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