mercredi 26 octobre 2011 - Les jeunes garçons devraient être vaccinés contre le virus du papillome humain (VPH), selon les nouvelles recommandations des Centres américains pour le Comité consultatif de prévention sur les pratiques d'immunisation (ACIP) Disease Control and
le comité a annoncé hier matin qu'il approuve la "vaccination systématique des garçons de 11 à 12 ans" pour protéger contre certaines souches cancérigènes du VPH. Il prend également en charge la vaccination des garçons aussi jeunes que 9 et jusqu'à 21, mais comme dans le cas des filles, le vaccin est plus efficace avant le premier contact sexuel
Auparavant, la CDC a recommandé la vaccination de routine que pour les filles. sa position à donner le vaccin aux garçons était «permissive», ce qui signifie que les jeunes hommes âgés de 9 à 26 ans ont été libres (mais pas ouvertement encouragés) à se faire vacciner à la discrétion de leurs parents et les médecins.
Les espoirs ACIP que les nouvelles lignes directrices encourageront les taux accrus de vaccination chez les filles et les garçons, qui jusqu'à présent sont tombés bien en deçà des attentes. Actuellement, moins de la moitié des filles âgées de 13 à 17 ans ont obtenu même une seule dose du vaccin, et moins d'un tiers ont obtenu tous les trois. En revanche, environ les deux tiers des adolescents ont eu des coups recommandés pour la méningite et le tétanos, la diphtérie, la coqueluche et (coqueluche). «Il y a eu une absorption décevante chez les filles adolescentes," Anne Schuchat, MD, directeur du Centre national de l'immunisation et des maladies respiratoires au CDC, a déclaré hier lors d'une conférence de presse sur la recommandation de l'ACIP pour la vaccination contre le VPH chez les garçons. «Vaccination contre le VPH des hommes offre une occasion de réduire le fardeau des maladies liées au VPH chez les hommes et les femmes."
Que les nouvelles lignes directrices ont effectivement un effet sur les taux de vaccination reste à voir, mais une chose est certaine:.. le débat sur le VPH ne va pas être résolu de sitôt
ici, un guide sur la façon dont le virus - et le vaccin - affectent les garçons et les jeunes hommes
les risques pour la santé du VPH dans
le VPH des garçons est de loin l'infection la plus commune sexuellement transmis aux Etats-Unis, affectant environ 20 millions d'Américains, selon les CDC. Il y a plus de 40 souches de VPH qui peuvent infecter la région génitale, dont 13 sont considérés comme «à haut risque», ou susceptibles d'évoluer vers le cancer si non compensés par le système immunitaire. Le cancer le plus commun associé avec le virus est le cancer du col, qui touche environ 12 000 femmes aux États-Unis chaque année. Environ 70 pour cent de ces cas sont causés par le VPH.
En raison de son lien avec le cancer du col utérin, le VPH est souvent perçue comme la menace pour la santé des femmes. Il est, mais des recherches récentes montrent que les hommes sont vulnérables aussi. Les hommes ne sont évidemment pas à risque de cancer du col utérin - mais ils sont à risque de certains autres cancers liés au VPH, et ils aident à propager la propagation du virus. Une étude, publiée plus tôt cette année dans le
The Lancet
et financé par le National Cancer Institute, a constaté que moins de 50 pour cent des hommes peut avoir une certaine forme de VPH - et la majorité ne savent même pas.
"Tout le monde peut venir à la table - ou au lit - avec le virus», explique Mary Rosser, MD, un médecin spécialisé dans la santé des femmes au Montefiore Medical Center à Larchmont, NY "Il est très contagieux, et les hommes peut passer d'avant en arrière tout aussi bien que les femmes peuvent. "
Ils ne sont pas seulement les transporteurs, que ce soit. Il a été démontré HPV pour provoquer diverses maladies chez les hommes, aussi, y compris les verrues génitales et oropharyngée (orale et de la gorge) cancer - dont le dernier est à la hausse, en particulier chez les hommes. Les données de l'étude de l'Institut national du cancer montre que le VPH est responsable de jusqu'à deux tiers des cancers de la langue et les amygdales, dont 80 pour cent surviennent chez les hommes. Et les recherches publiées plus tôt ce mois-ci dans
The Journal of Clinical Oncology, a trouvé que le nombre de tête et du cou cancers qui ont été testés positifs pour le VPH a augmenté de 225 pour cent entre 1988 et 2004.
Si la tendance se poursuit, les chercheurs ont dit, l'incidence de ces cancers surpassera celui du cancer du col en 2020, et les personnes touchées seront surtout des hommes. Actuellement, certains 5.600 hommes développent un cancer oropharyngé liées au VPH chaque année, contre seulement 1.500 femmes.
D'autres données de la CDC montre que le VPH met aussi les hommes à risque plus élevé pour les cancers de l'anus et du pénis. Aux États-Unis seulement, il y a 400 nouveaux cas de cancer du pénis associées au VPH et 1.500 nouveaux cas de cancer anal associées au VPH chez les hommes chaque année. Ces cancers se produisent moins souvent que le cancer du col, mais ils sont aussi beaucoup plus difficile à détecter. Alors que les frottis annuels de Pap peuvent aider à prévenir et attraper début des problèmes avec le col de l'utérus d'une femme, aucun de ces tests de dépistage de routine existent pour pénis et cancers de l'anus. En conséquence, ils sont souvent trouvés après qu'ils ont déjà évolué vers des étapes ultérieures, quand ils sont plus difficiles à traiter.
"Vacciner les garçons et les jeunes hommes contre le VPH pourrait les aider à protéger contre le développement de ces maladies en premier lieu », dit Mallika Marshall, MD, directeur médical de la santé au quotidien et un médecin à l'hôpital de Chelsea Urgent Care Clinic Massachusetts General. "[Il pourrait aussi] aider à prévenir [HPV] transmission entre les filles et les garçons."
Si les casseroles récentes de la recherche, à la vaccination contre le VPH plus répandue peut même réduire le risque de maladie cardiaque, le tueur numéro un des hommes et les femmes aux États-Unis. Une nouvelle étude dans le
Journal de l'American College of Cardiology, a trouvé que les femmes HPV étaient deux fois plus susceptibles de développer des problèmes cardiovasculaires que les femmes qui ne possèdent pas le virus. Plus de preuves sont nécessaires pour confirmer le lien - et pour voir si elle applique aux hommes, trop -. Mais si les données initiales tient le coup, le VPH peut être encore plus mortelle que l'on pensait précédemment
Le débat sur le vaccin contre le VPH
Mythes et idées fausses sur le vaccin ont fait un dossier chaud entre les politiciens et les parents au cours des dernières années. Au cours de l'un des débats présidentiels Septembre républicains, Tea Party espoir Rep. Michele Bachmann a fait sensation quand elle a affirmé que le vaccin pourrait conduire à «retard mental», une déclaration qui a «absolument aucune validité scientifique", selon l'American Academy of Pédiatrie. Les parents concernés ont également distribué des histoires d'horribles effets secondaires - et même des décès. - mais les experts médicaux se tenir derrière la sécurité du vaccin, qui est contrôlé à la fois par la FDA et le CDC et a été soigneusement examiné par le ACIP
Le comité a examiné les données de sécurité à plusieurs réunions et a eu une longue discussion à ce sujet ", a déclaré le Dr Schuchat." Nous ne pensons pas qu'il y ait des preuves pour appuyer les résultats de la vie en danger sévères associés à ce vaccin. "
les réactions indésirables les plus fréquents associés au vaccin sont relativement mineures et semblables aux effets secondaires des autres vaccins, notamment:.. la douleur ou un gonflement autour du site d'injection, fièvre légère, des maux de tête, des nausées, des évanouissements et des douleurs musculaires rares occasions , les gens ont connu des caillots de sang ou d'un syndrome de Guillain-Barré (une maladie rare mais potentiellement invalidante entraînant une faiblesse musculaire) enquête, mais révèle en outre que d'autres facteurs peuvent avoir été à blâmer dans ces cas.
"Il y a eu quelques largement médiatisé cas de
possibles effets secondaires significatifs
, mais les experts ont testé le vaccin sur des milliers de personnes, et il a été administré à des millions, et le risque de réactions graves est incroyablement petit, "dit Dr. Marshall .
"Il est comme tout vaccin», ajoute le Dr Rosser. "Il est absolument sûr - et efficace."
La déclaration de Rosser soulève une autre préoccupation commune concernant l'utilisation du vaccin chez les garçons: si cela fonctionne réellement pour prévenir l'infection. Deux vaccins, Gardasil et Cervarix, ont été approuvés par la FDA pour protéger contre le VPH - mais un seul (Gardasil) a été approuvé pour une utilisation chez les garçons. Certaines questions ont été soulevées quant à son efficacité, mais une étude récente publiée dans le
New England Journal of Medicine, a trouvé qu'il était de 90 pour cent efficace dans la protection contre le VPH et les verrues génitales dans les adolescents plus âgés et les jeunes hommes.
Un autre argument contre l'administration du vaccin aux enfants est qu'il peut susciter des interrogations ou curiosité sexuelle prématurée. "Certains parents craignent que par la vaccination de leurs enfants contre le VPH, ils envoient le message qu'il est normal d'avoir des relations sexuelles à un jeune âge», dit Marshall, elle-même mère de trois jeunes enfants, dont deux fils et une fille.
"Je comprends l'inquiétude», ajoute Rosser, notant qu'elle a deux jeunes enfants de sa propre. "Le vaccin arrive lorsque les enfants sont 11 et 12, juste au moment où ils commencent la puberté, et il oblige les parents à faire face aux questions de la sexualité de leur enfant. Il est mal à l'aise -.. Mais nous devons penser à l'avenir de nos enfants "Elle et Marshall soulignent que nous vacciner déjà les bébés et les enfants contre l'hépatite B, qui peut également se propager par l'activité sexuelle
Si vous Vacciner votre Fils
Sans surprise, les réactions aux nouvelles recommandations de l'ACIP ont été mitigés - et passionné. Fans de la santé au quotidien Facebook, par exemple, ont pris à notre mur en masse pour exprimer leurs opinions au sujet du vaccin et s'ils ont l'intention de faire vacciner leurs propres fils, maintenant que les responsables des CDC approuver.
"Je ne suis pas d'accord avec injecter des poisons dans mon enfant ou moi-même ", a écrit Rose Thulin. "Avoir l'un de vous jamais lu les listes d'ingrédients pour un vaccin?"
Contra Jenyfer Arnold: "Ce vaccin peut aider à prévenir le cancer! Pourquoi serait-on refuser? "
" Je suis absolument d'accord avec les nouvelles lignes directrices. Il est à propos de l'accent de temps est mis sur les hommes de faire un changement pour se protéger! », A déclaré Ebony Halfacre.
Les recommandations de l'ACIP, il convient de noter, ne sont pas obligatoires. En fin de compte, il appartient aux parents de décider si leurs enfants seront vaccinés contre le virus. Les deux Rosser et Marshall espoir, cependant, que les nouvelles lignes directrices seront au moins encourager les discussions entre les familles et leurs médecins - et les deux aussi disent qu'ils prévoient de faire vacciner leurs enfants quand vient le temps
"Si vous me demandez si. je vacciner mes enfants, la réponse est oui », dit Marshall. «Mes enfants sont encore trop jeunes, mais je finira. Pour les protéger contre les cancers du col utérin et de l'anus, les verrues génitales, et peut-être aider à conjurer les maladies cardiaques et les cancers oropharyngés? Absolument. Je peux certainement comprendre pourquoi certains parents sont encore sur la clôture, mais avant de prendre une décision, je les exhorte à avoir un cœur à cœur avec le pédiatre de leur enfant et s'armer de toutes les connaissances là-bas. "