-. Les enfants youngerthan 2 qui subissent de multiples interventions chirurgicales nécessitant une anesthésie générale peut être jusqu'à tothree fois plus susceptibles que les autres enfants à développer la parole et languageproblems à mesure qu'ils grandissent, une nouvelle étude suggère
Cependant, les experts ont mis en garde que le constat semble berestricted très petits enfants qui ont besoin de plus d'un intervention chirurgicale.
"une seule exposition à l'anesthésie dans la chirurgie n'a pas été shownto être un problème, afin que les parents peuvent être rassurés que cela est peu probable provoquer anyproblems ", a déclaré auteur de l'étude Dr Randall Flick, un ofanesthesiology de professeur agrégé et de pédiatrie à la Mayo Clinic à Rochester, au Minnesota." Forchildren qui ont ou auront des expositions répétées à l'anesthésie, il est importantthat ces familles ont une conversation avec le chirurgien et anesthesiologistto déterminer les risques et les avantages dans un contexte plus large ".
Les nouveaux résultats sont publiés dans le numéro de Novembre de
Pediatrics
.
Selon les chercheurs, de nombreuses études sur l'animal ont suggéré que certains anesthésiques peuvent provoquer des changements dans le cerveau qui pourraient avoir une incidence sur l'apprentissage andbehavior, et les États-Unis poids.Produit alimentaire and Drug administration est actuellement à la recherche intothis question.
"Les études animales montrent une lésion au cerveau, et les déficits en mémoire learningand chez les singes qui sont maintenant 4 ans, et notre étude dans ce contexte becomesconcerning", a déclaré Flick.
Dans leur nouvelle étude, l'équipe de Flick a comparé le taux de learningdisabilities parmi 350 enfants qui avaient subi une chirurgie avec anesthesiabefore générale leur deuxième anniversaire - dont 64 enfants qui avaient undergonemore d'une chirurgie - à celle de 700 enfants qui ne l'ont pas ont anysuch procédures avec anesthésie.
Tous les enfants sont nés entre 1976 et 1983, dans un schooldistrict à Rochester, au Minnesota. Les enfants qui ont plus d'une intervention chirurgicale avant age2 étaient à un risque accru pour la parole et l'apprentissage liés à la langue disabilitiesby au moment où ils ont atteint le âge de 19 ans, mais pas pour les troubles du comportement, thestudy trouvé. Près de 37 pour cent des enfants qui ont vécu ces moments surgeriesmultiple a développé un trouble d'apprentissage, par rapport à un peu plus de 21 pour cent des enfants qui n'a jamais eu la chirurgie avec anesthésie avant l'âge 2.
Il n'y avait pas d'augmentation significative des problèmes d'apprentissage riskfor dans les enfants qui avaient subi une seule opération, le teamsaid.
Les troubles d'apprentissage ont été diagnostiqués sur la base des performances des tests onstandardized.
Dr. Lynne G. Maxwell, un anesthésiste pédiatrique à l'Hôpital de theChildren de Philadelphie, a déclaré la possibilité d'un lien de troubles betweenlearning et de la chirurgie et /ou l'anesthésie est l'un des médecins sont currentlygrappling avec. Elle a noté que, puisque les enfants de cette étude sont nés, il y a eu de nombreux changements dans les types d'anesthésie utilisés sur les enfants, comme des améliorations de wellas dans le suivi.
«À l'époque nous avions tendance à donner du gaz, mais maintenant anesthesiologistsuse moins de gaz et au lieu d'utiliser d'autres anesthésiques, y compris les blocs nerveux et painmedications», a déclaré Maxwell, qui n'a pas participé à l'étude.
Un suivi plus étroit des enfants pendant la chirurgie a changé theplaying domaine aussi, dit-elle. «À l'époque, il n'a pas existé et it'sentirely possible que ces enfants avaient des niveaux d'oxygène de sang bas [duringsurgery] ou d'autres complications que nous ne surveillons pour," at-elle expliqué.
Dans tous les cas, les parents devraient
pas
chirurgies postponeessential en raison de craintes au sujet de l'anesthésie et des troubles d'apprentissage, dit-elle.
"Les parents demandent souvent s'il y a une« combinaison magique »qui willreduce ce risque, s'il y a même un tel risque, et nous ne savons pas," Maxwellsaid. "Il est très rassurant de constater que [juste après avoir] une intervention chirurgicale n'a pas été aproblem."
En ce qui concerne les enfants qui ont besoin de deux ou plusieurs interventions chirurgicales avant l'âge de2, ils "ont généralement des problèmes de santé graves et je détesterais haveparents qui sont déjà préoccupés par un enfant de se sentir qu'ils devraient choosenot d'avoir une chirurgie en raison du risque possible de developmentalproblems », a déclaré Maxwell.
Dr. Richard J. Levy, un anesthésiste pédiatrique au Medical Center Children'sNational à Washington D.C., d'accord, soulignant qu'un causativelink n'a pas encore été prouvée.
Il croit qu'il ya d'autres explications plausibles pour le study'sfinding, y compris la notion que les enfants qui ont de multiples chirurgies beforeage 2 ont développement anormal du cerveau pour commencer.
"Il n'y a pas et de cause à effet [prouvé], une simple suggestion deun association", a déclaré Levy. Son conseil aux parents est clair: «Don'tbecome alarmé ou inquiète encore La spécialité est à la recherche dans ce verycarefully.."