- Lorsque les enfants passent par un traumatisme - que ce soit aussi rare qu'une école de tir ou commune comme un accident de voiture - ils peuvent avoir besoin de thérapie pour les aider à faire face. Mais de nouvelles recherches constate que les experts savent peu de choses sur les types de thérapie fonctionnent réellement.
L'examen, de 22 études publiées, a constaté que certaines formes de «thérapie par la parole» semblaient efficaces pour certains enfants exposés à des traumatismes comme un naturel catastrophe, la violence scolaire ou d'un accident
la meilleure preuve a été pour les programmes offerts dans les écoles qui ont impliqué la thérapie comportementale cognitive -. où les conseillers aident les enfants parlent et changent les pensées et les mauvaises habitudes qu'ils ont mis au point en réponse au traumatisme.
Mais dans l'ensemble, la recherche publiée offre peu d'aller sur, selon la revue, publié en ligne le 11 février et en Mars question d'impression de
Pediatrics
.
«Je suis vraiment surpris», a déclaré le chercheur principal Valerie Forman-Hoffman, épidémiologiste à l'institut de recherche RTI international à Research Triangle Park, Caroline du Nord "Je pensais que nous aurions toutes ces preuves que nous pourrions synthétiser pour aider à faire des recommandations."
Mais cela n'a pas été le cas. L'équipe de Forman-Hoffman parcourut plus de 6600 articles publiés dans la littérature médicale. Et ils ont trouvé que 22 études qui répondaient à leurs critères pour un look rigoureux bien conçu à des thérapies pour les enfants exposés à des événements traumatiques.
Certaines études ont inclus des enfants qui avaient vécu un traumatisme, mais ne sont pas encore ayant les symptômes du syndrome de stress post-traumatique; d'autres ont porté sur les enfants qui avaient eu des symptômes.
Chez les enfants, le stress post-traumatique peut se manifester dans une gamme de moyens, y compris la difficulté à dormir, des cauchemars, des problèmes de concentration et des réactions inquiétantes à des rappels de l'événement traumatique. Par exemple, si un enfant était dans un accident de voiture, les sons d'une sirène d'ambulance, même des mois plus tard, pourraient être bouleversant.
Quelques études ont montré que la thérapie d'entretien semblait utile soit pour prévenir ou traiter le stress traumatique. Aucune étude a révélé que les antidépresseurs ou d'autres médicaments ont travaillé.
Dans la plupart des cas où les résultats étaient prometteurs, l'étude a porté sur un programme scolaire qui comprenait une certaine forme de thérapie comportementale et cognitive. Forman-Hoffman a déclaré que le type d'intervention serait typiquement déployée quand il y a un traumatisme qui affecte la communauté.
L'exemple évident serait en ce moment le tournage Sandy Hook Elementary il y a deux mois à Newtown, Conn. Cette tragédie a jeté un coup de projecteur sur la façon de mieux aider les enfants par le biais d'un traumatisme, Forman-Hoffman.
"Malheureusement, dans la mesure où ce qui est étayée par la preuve, nous ne pouvons faire aucune recommandations, "dit-elle.
Un autre expert a convenu que les preuves manquent.
" Nous ne savons pas grand-chose », a convenu le Dr Denise Dowd, qui se spécialise dans les soins d'urgence à la Miséricorde pour enfants Hôpitaux et cliniques à Kansas City, Missouri
Mais cela ne signifie pas qu'il n'y a rien à faire, dit Dowd, qui a écrit un éditorial publié à l'étude.
"Nous avons quelques des preuves sur ce qui est efficace », at-elle noté. "Et nous ne devons intervenir quand un enfant est un moment difficile."
Dowd a ajouté que même en l'absence de preuves formelles sur les thérapies, les parents eux-mêmes peuvent faire une grande différence
.
les enfants qui ont un parent ou un autre adulte de soutien dans leur vie sont généralement «résilients», a déclaré Dowd. «Les parents devraient reconnaître le pouvoir de leur propre nourricier. On n'a pas besoin de preuves de recherches publiées pour savoir ce qui est important."
Bien sûr, certains enfants ne développent des problèmes persistants après un traumatisme. On ne sait pas combien de fois cela se produit, auteur de l'étude Forman-Hoffman a dit, et beaucoup dépend de chaque enfant.
Les enfants ayant des antécédents d'anxiété ou de dépression, par exemple, semblent être à risque accru de poste le stress-traumatique. La même chose est vraie des enfants atteints de stress chronique dans leur vie -. Comme vivant dans la pauvreté ou souffrant de mauvais traitements ou d'abus
Il y a beaucoup de questions sur le moment et la façon d'intervenir, Forman-Hoffman dit. Offrez-vous une aide à tous les enfants qui ont été exposés à un traumatisme, comme une école de tir ou une tornade? Ou voulez-vous attendre jusqu'à ce que certains enfants ont développé des symptômes de stress post-traumatique et d'intervenir uniquement avec eux?
Une chose qui est claire, Forman-Hoffman a noté, est de savoir si tous les traitements ont des effets négatifs. Pourraient certains enfants faire pire parce qu'ils sont obligés de "revivre" le traumatisme? C'est une question particulièrement importante en ce qui concerne les thérapies destinées à empêcher les enfants de symptômes en développement.
"Vous ne voulez pas leur faire du mal, bien sûr», a déclaré Forman-Hoffman.
" la plupart des enfants exposés à un traumatisme non-chronique fera très bien », a déclaré Dowd. Mais elle et Forman-Hoffman à la fois dit qu'il est important d'intervenir lorsque les enfants ont des problèmes semaines à quelques mois après le traumatisme. Souvent, les enfants ne commenceront à avoir des symptômes évidents à ce moment-là.
Vous pouvez commencer par parler avec votre enfant au sujet de l'événement traumatique et comment ils se sentent. Si vous pensez que votre enfant est en difficulté, Dowd dit, parler à votre pédiatre ou un autre fournisseur.
L'examen a porté sur les enfants qui avaient vécu des catastrophes naturelles ou des traumatismes "artificiels" comme la violence communautaire. Donc, il ne dit rien sur les thérapies pour les enfants souffrant de traumatismes chroniques comme l'abus ou de négligence, Forman-Hoffman a noté.
nouvelles de la santé Copyright @ 2013 HealthDay. Tous droits réservés.