&preuves existantes nbsp suggère le calendrier de childhoodimmunization est sûr, bien que la recherche à la recherche d'safetyconcerns potentiels devrait continuer, selon un rapport de l'Institut ofMedicine.
Le comité de 14 membres qui a examiné la question a reconnu thatvaccines comportent certains risques - comme tout médicament ou intervention - mais foundthat les avantages l'emportent sur les préoccupations
"Dans cet examen le plus complet de l'immunizationschedule à ce jour, le comité de l'IOM a découvert aucune preuve de safetyconcerns majeurs associés à. le respect du calendrier de vaccination des enfants, ce qui devrait contribuer à rassurer un groupe diversifié d'intervenants, «Selon l 'rapport. "En effet, plutôt que d'exposer les enfants à faire du mal, followingthe calendrier complet de vaccination des enfants est fortement associée à des maladies évitables par la vaccination withreducing."
Les médecins sont généralement aise de discuter withparents de vaccination, mais ayant ce rapport peut faire parler plus facile, selon ElaineSchulte, MD, MPH, directeur du département de pédiatrie générale à theCleveland Clinic
.
«Chaque fois qu'il ya un rapport de l'OIM médecins paient généralement l'attention toit, et ils sont en mesure de nouveau retournent à leurs patients et leurs familles andsay, «Vous pouvez être sûr que ce que nous faisons est juste,» dit-elle en aninterview.
Le rapport, parrainé par le ministère américain de la Santé et HumanServices (HHS), adressée au calendrier de vaccination des enfants établie forchildren 6 ans et moins par le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation. Theschedule est conçu pour protéger contre les 14 agents pathogènes.
Bien qu'environ 90 pour cent des enfants reçoivent la plupart des recommendedvaccines au moment où ils entrent à la maternelle, les 10 pour cent restants vaccins eitherreceive sur un autre programme ou ne reçoivent pas de vaccinations atall .
dans ce dernier groupe, les préoccupations des parents sur la vaccination des effets andpotential secondaires sont entraînés en grande partie par le nombre de immunizationsrequired dans les premières années de vie. Les enfants peuvent recevoir autant que 24immunizations avant 2 ans, et autant que cinq coups de feu dans un singlevisit.
«À la lumière de cela, [HHS] a demandé à l'Institut de médecine toidentify approches de recherche, les méthodologies et les plans d'étude que couldaddress questions sur la sécurité du immunizationschedule courant de l'enfance », écrivent les auteurs, ajoutant que« les parents, les fournisseurs, andpublic responsables de la santé conviennent qu'il ya eu les fournisseurs et les parents communicationbetween insuffisantes sur les problèmes de sécurité des vaccins ".
le comité a fait une recommandation pour améliorer cette communicationdeficit, président du comité Ada Sue Hinshaw, RN, PhD, de l'uniforme ServicesUniversity des sciences de la santé à Bethesda, Md., a déclaré lors d'une conférence callwith journalistes.
«le comité recommande que le vaccin ProgramOffice national recueillir systématiquement et d'évaluer la preuve concernant confidencein publique et autour des préoccupations de l'ensemble objectif calendrier de vaccination des enfants de withthe pour améliorer la communication - communication avec healthcareprofessionals et entre les professionnels de la santé et le public -Relativement la sécurité des le calendrier ", a déclaré Hinshaw
le comité de l'IOM -. qui comprenait des experts en pédiatrie, la neurologie, l'éthique médicale, de l'immunologie, les statistiques, l'épidémiologie et la santé publique -reviewed la base de données existantes sur la sécurité du calendrier de vaccination anddid pas trouver des preuves suggérant qu'il est dangereux.
"Les efforts du comité pour identifier les priorités pour les études recommendedresearch n'a pas révélé une base de preuves suggérant que le calendrier de childhoodimmunization est liée à des maladies auto-immunes, l'asthme, l'hypersensibilité, des convulsions, des troubles du développement de l'enfant, l'apprentissage disordersor des troubles du développement ou de l'attention déficit ou behaviordisorders perturbateurs », écrivent les auteurs.
Ils ont reconnu, cependant, que la recherche existante n'a pas été conçu toevaluate la sécurité du calendrier de vaccination dans son intégralité et que researchshould continuer à chercher des problèmes de sécurité potentiels avec le calendrier, whichcould devenir plus complexe que de nouveaux vaccins sont développés.
pour aider à établir des priorités pour la recherche future, les préoccupations systematicallycollected soulevées par le public sur la sécurité du vaccin schedulewill être utilisés conjointement avec des preuves scientifiques de la sécurité surveillanceand études épidémiologiques , ainsi que la plausibilité biologique, pour aider setpriorities pour la recherche future, membre du comité Alfred Berg, MD, MPH, de theUniversity de Washington à Seattle, a déclaré à la conférence téléphonique.
le rapport a souligné les sources de données existantes comme les meilleures options pour la sécurité monitoringvaccine. Ceux-ci incluent l'événement Vaccine Adverse Reporting System, theVaccine Safety Datalink, et la clinique d'immunisation de sécurité AssessmentNetwork - qui sont des projets CDC -. Et SentinelInitiative de la FDA
Les systèmes plus récents, y compris l'étude de la National Children et thePost-Licensure rapide immunisation surveillance programme (PRISM) de sécurité, pourrait alsoprovide des informations utiles, selon les auteurs de l'OIM.
le comité a conclu que le meilleur outil de ce groupe est theVaccine Safety Datalink, qui recueille de l'information sur la démographie, l'histoire de la vaccination, les diagnostics , les procédures médicales et les résultats de plus than9 million d'enfants et les adultes traités dans les neuf careorganizations gérés.
les limites potentielles de cette source de données, cependant, comprennent un lowerlevel de la diversité dans la population étudiée par rapport à la generalpopulation États-Unis et difficulté potentielle en tenant compte des différences betweenchildren qui adhèrent au calendrier de vaccination fédéral et ceux qui utilisent analternate horaire.
«les approches de recherche fédéraux futurs devrait continuer à financer etdes projet Vaccine Safety Datalink pour étudier la sécurité du calendrier de vaccination therecommended , "écrivent les auteurs.
Ils ont régné sur les essais randomisés comme un moyen d'évaluer la sécurité DELA calendrier de vaccination parce que," bien que ce soit la plus forte designtype d'étude, les préoccupations éthiques interdisent cette étude, que les personnes non vaccinées andcommunities intentionnellement serait être laissé vulnérable à la morbidité andmortality "
en outre, parce que moins de 1 pour cent de tous les Américains refusent allvaccines, une étude observationnelle de comparer vaccinés et unvaccinatedchildren aurait à très grand -. prohibitif - tofind différences significatives en matière de santé , selon thereport
Source:. Childhood Vaccine Schedule Coffre-fort, l'OIM affirme