SAN FRANCISCO - -. Les enfants et les adolescents du Québec qui hadtheir première dose de vaccin contre la rougeole au plus tard recommandé étaient moins susceptibles Pour tomber victime de l'épidémie de l'an dernier contre la rougeole, un reportedhere chercheur
par rapport à ceux qui ont reçu leur première vaccination contre la rougeole after14 mois - plus tard recommandé sous le gouvernement guidelinesin les États-Unis et au Canada - les enfants dont la première dose était de 12 ou 13 mois étaient six fois plus susceptibles de venir avec la rougeole en 2011, accordingto Gaston de Serres, MD, PhD, de l'Institut national de Santé Publique duQuébec.
le rapport de cotes pour la rougeole au cours des amongyouths d'épidémie de l'année dernière première vaccinés à 14 mois a été plus élevé par rapport à ceux receivingthe dose initiale plus tard, il a rapporté à la conférence Agents onAntimicrobial Interscience et la chimiothérapie (ICAAC).
l'enquête initiale de l'épidémie, centrée sur un seul highschool où il est apparu pour commencer, avait suggéré que peut-être le vaccin n'a pas été optimallyeffective .
Mais de Serres ainsi qu'un officiel CDC a déclaré à un pressconference ICAAC que les enquêteurs croient maintenant qu'il n'y avait rien de mal avec thevaccination. Au contraire, l'épidémie a mis en évidence ce que la CDC Jane Seward, MBBS, appelé le «équilibre» entre efficacité et protection précoce qui doitêtre frappé pour décider quand commencer la vaccination contre la rougeole.
Les chercheurs ont noté qu'il était déjà bien connu que measlesvaccination est moins efficace quand elle a commencé dans la petite enfance, parce que les anti-measlesantibodies fournis par la mère pendant la gestation sont toujours présentes et SERVETO inactiver le virus atténué du vaccin.
Voilà pourquoi les lignes directrices officielles appellent pour la première dose entre 12 et 15 mois , époque à laquelle la plupart des enfants ont perdu la maternalprotection.
les résultats des études du Québec, cependant, suggèrent que même cet âge peut-être trop tôt, au moins dans les pays développés où la rougeole est assez andbabies rares suffisamment solide que le risque d'infection fatale pendant la petite enfance est verysmall.
de Serres a dit qu'il apparaît maintenant que "la maturation du système immunitaire joue probablement un rôle» dans le vaccineefficacy apparemment de plus en plus vu avec l'âge plus tard de la première immunisation.
Dans l'étude présentée ici, de Serres et ses collègues ont été les résultats obtenus à partir de followingup étudiants à l'école de foyer d'origine. En thatearlier analyse, qui a examiné des cas chez les élèves vaccinés précédemment, l'efficacité du vaccin était de 93 pour cent chez les premiers vaccinés à l'âge de 12 monthsversus 97,5 pour cent chez ceux recevant la première dose à 15 mois orlater.
Cette analyse de suivi a regardé à un supplément de 61 cas de rougeole invaccinated écoliers du Québec l'année dernière d'autres écoles, ainsi que 305age- et témoins appariés scolaire (cinq pour chaque cas) qui n'a pas contractinfection.
les chercheurs ont constaté que 57 des 61 cas avait été firstvaccinated à 12 ou 13 mois (93,5 pour cent), comparativement à 220 des 305controls (72,2 pour cent). A l'inverse, près de 20 pour cent des contrôles avait beenfirst vaccinés à 15 mois ou plus, contre 3 pour cent des cas.
Age à la deuxième dose et l'année de naissance de la mère n'a pas differsubstantially entre les cas et les témoins. Les cas ont été plus fortement morelikely que les témoins d'être de sexe masculin, cependant.
De Serres a déclaré que les résultats des enquêtes du Québec ont suggéré quele rougeole recommandé calendrier de vaccination devrait être réévalué.
Mais lui et Seward dit que la question devrait être étudiée plus thoroughlybefore repousser l'âge de la première vaccination.
Demandé directement si un âge plus avancé était justifiée à la lumière de l'Quebecfindings, Seward a répondu: «non, pas maintenant."
d'autre part, un démarrage précoce de la vaccination contre la rougeole est neededprimarily en faible revenu, pays à forte incidence où la vaccination en infancymay encore prévenir de nombreuses infections mortelles malgré l'efficacité diminuée. Sewardsaid la recommandation actuelle de l'OMS est une première dose à partir de 9 mois, bien que cela est maintenant en cours de réexamen.
Même dans les pays développés, le problème le plus urgent remainsensuring vaccination universelle, les présentateurs d'accord. Environ 5 pour cent ofstudents dans l'école de l'épidémie d'origine ont été vaccinés, et la moitié themeasles cas étaient des étudiants qui étaient soit non vaccinés ou jamais receivedthe recommandé deuxième dose, de Serres observé.
"Vous avez besoin d'une couverture très élevée à deux doses à eliminateoutbreaks ", a déclaré Seward
Source:. MeaslesVax Moins efficace à l'âge Plus tôt