- Bien que le taux de mort subite du nourrisson (SMSN) a chuté de plus de 50 pour cent après le début d'une campagne américaine encourageant les parents à mettre les bébés à dormir sur le dos , la nouvelle recherche suggère que les facteurs de risque autres que "ventre dormir" peuvent expliquer pourquoi les taux des PEID ne sont pas encore diminué.
le chef parmi ces autres facteurs de risque sont lit partage (où le bébé partage une surface de couchage avec un parent ou les parents), fumer exposition avant et après la naissance, et ayant des objets dans la crèche, l'étude a révélé
"il est pas qu'il y ait de nouveaux facteurs de risque;. il est maintenant pas tous les bébés dorment sur le ventre, donc d'autres choses peuvent être découvertes », a expliqué le co-auteur Felicia Trachtenberg, chercheur principal à New Instituts de recherche en Angleterre, à Watertown, Mass.
Les résultats, puisés dans une analyse de 568 décès par MSN qui a eu lieu à San Diego entre 1991 et 2008, apparaissent en ligne le 26 Mars et dans le numéro d'impression Avril de
Pediatrics
.
Tummy sommeil est toujours le principal facteur de risque pour les PEID, selon l'étude co-auteur Dr. Henry Krous, directeur du San Diego SIDS /mort subite inexpliquée dans le projet de recherche de la petite enfance à l'Hôpital pour enfants Rady.
Néanmoins, le programme Retour à-Sleep, a commencé en 1994, a fait une énorme différence.
"Il a été le programme le plus de succès que l'on puisse imaginer», a déclaré Krous. "Les taux de SMSN d'incidence ont chuté de façon spectaculaire aux États-Unis, et des campagnes d'éducation publiques similaires en Europe occidentale et en Australie et en Nouvelle-Zélande ont eu des baisses spectaculaires similaires."
L'étude a révélé que le pourcentage de nourrissons qui est mort des PEID qui ont été trouvés sur le ventre diminué d'environ 84 pour cent à 30 pour cent
Certains facteurs environnementaux ou génétiques -. y compris être noir, mâle, prématuré ou exposé à l'alcool ou de fumer dans l'utérus - ont également fait un bébé plus sensibles.
"l'exposition à la fumée de cigarette, que ce soit lorsque le bébé est in utero ou après que le bébé est né, est un facteur de risque très important pour les PEID", a déclaré Krous.
les risques physiques autour de la date du décès inclus ayant la tête couverte; dormir sur un matelas adulte, un canapé ou un parc; literie molle; le partage du lit, et ayant des symptômes du rhume.
partage de lit
a augmenté de 19 pour cent à près de 38 pour cent au cours de la période d'étude.
Dr. Carl Hunt, un professeur de recherche en pédiatrie à l'Université Uniformed Services des sciences de la santé à Bethesda, Md., A commenté les résultats.
"La chose la plus frappante est que les taux de mortalité des PEID ont considérablement diminué au cours de cette période de temps, et la prévalence de sommeil sujettes a diminué de manière significative ", a déclaré Hunt.
Il a noté que le partage du lit le plus augmenté chez les nourrissons de moins de 2 mois d'âge. La question du partage du lit a été très controversée, en raison de "préoccupation que [une] interdiction sur-the-board sur le partage du lit pourrait entraver ou compromettre les chances de succès de l'allaitement."
Et, at-il ajouté, "avec les femmes qui allaitent, il est associé à une plus faible incidence des PEID. cela ne signifie pas qu'il est causal, mais il y a une forte association."
L'étude a noté que, même si tous les bébés ont été placés pour dormir sur le dos à partir de maintenant, les PEID ne serait pas éliminé.
dans l'ensemble, les efforts de prévention devrait passer dans une nouvelle direction, les chercheurs ont conclu.
"La conclusion la plus importante de notre étude est de ne pas se concentrer sur un seul facteur de risque à éviter, mais plutôt d'éviter les facteurs de risque multiples simultanément, "Krous dit.
" les bébés ne doivent pas être bed partage alors qu'ils sont sur le ventre et après qu'ils ont été exposés ou alors qu'ils sont exposés à la fumée de cigarette, "Krous dit. "Ils ne devraient pas être placés dans des environnements qui sont excessivement chaud. Ils ne devraient pas avoir la tête couverte par une couverture. Ils ne doivent pas être mis sur une surface de couchage doux."
Et, Trachtenberg ajouté, " les bébés devraient dormir sur le dos seul dans les crèches, avec rien d'autre en eux. pas d'animaux couvertures, oreillers, pare-chocs, farcies "
Elle a conseillé à l'aide des traverses de couverture ou Swaddlers de garder les bébés au chaud
«Même si vous ne pouvez pas parvenir à un environnement de sommeil parfait pour votre bébé, de se débarrasser de certains des facteurs de risque va un long chemin", a déclaré Trachtenberg.
Sucettes pourraient aider, Hunt ajouté. "Les données suggèrent que les nourrissons qui sont fournis une sucette sur une base cohérente ont un moindre risque de SMSN."
Les experts ont convenu que, malgré les gains, la poursuite des efforts de sensibilisation sont nécessaires pour réduire les taux de SMSN encore plus loin.
"Il y a encore beaucoup de familles qui ne sont pas au courant de ce qui constitue des pratiques de sommeil sécuritaires», a déclaré Hunt. "Ces données renforcent c'est toujours un problème, et il est encore un problème de santé publique, que nous devons faire un meilleur travail de l'éducation."