La pratique de la circoncision, la procédure dans laquelle le prépuce du pénis d'un nouveau-né de sexe masculin est enlevé, a été remuant la controverse depuis des décennies aux États-Unis. Plus récemment, un juge de Californie a frappé des bulletins de vote de la ville la proposition d'interdire la circoncision des garçons à San Francisco, en déclarant qu'il porterait atteinte à la liberté religieuse. Les mesures proposées, il aurait été illégal de "circoncire, accise, coupé ou mutiler la totalité ou une partie du prépuce, des testicules ou du pénis" des garçons de moins de l'âge 18. Les délinquants - peu importe leur religion - serait passible d'une amende pouvant aller jusqu'à 1000 $ ou jusqu'à un an de prison.
en 1999, l'American Academy of Pediatrics a publié un énoncé de politique historique recommandant contre la circoncision de routine des garçons. Une nouvelle recommandation émise en mai 2011, cependant, adoucit la position du groupe, conseillant aux parents de consulter leur pédiatre et tenir compte de leurs traditions religieuses et culturelles pour prendre une décision sur la chirurgie de la circoncision.
"Ils sont maintenant neutres sur la question ", dit Marjorie Milici, MD, pédiatre au Centre pédiatrique de Baylor à Dallas. "Ils le pendule avant et en arrière de quelques années."
Dr. Milici dit qu'elle a vu une baisse significative de circoncisions de routine depuis qu'elle a commencé à pratiquer la médecine il y a 18 ans. «Quand je commencé à pratiquer, presque tout le monde se le faire," dit-elle. "Maintenant, il est de 50-50."
Chirurgie Circoncision: Avantages et risques
La recherche a montré que la chirurgie de la circoncision peut offrir certains avantages pour la santé. Les garçons avec un pénis circoncis sont moins susceptibles d'avoir des infections des voies urinaires et le cancer du pénis, et ils sont également à la diminution de risque de contracter les maladies sexuellement transmissibles syphilis et conditions HIV.These peuvent apparaître plus fréquemment chez les hommes non circoncis en raison de l'effort supplémentaire que est nécessaire pour maintenir le prépuce propre.
a l'inverse, Milici dit, le risque de ces maladies est très faible chez les hommes non circoncis qui prennent soin de leur prépuce ne devrait donc pas être une considération majeure pour décider de circoncire . «Nous renforçons que les garçons plus grands et les parents baigner garçons Littler," dit Milici. "Une fois que vous pouvez complètement rétracter le prépuce, le tirer en arrière et propre à tous les jours."
De nombreux parents décident de renoncer à la chirurgie en raison des risques associés à la procédure, comme des saignements et une infection circoncision. La douleur est une considération, aussi. Les anesthésiques locaux sont habituellement donnés aux nourrissons avant la circoncision, mais les jours de guérison qui suivent peuvent provoquer des douleurs. Une étude a également montré que les nourrissons circoncis ont une plus grande réponse de la douleur à la vaccination plus tard dans la vie que leurs homologues non circoncis. "Beaucoup de parents ont lu à ce sujet et ne veulent pas ça», dit Milici.
Certains défenseurs anti-circoncision affirment également que la procédure provoque une perte de sensibilité dans le pénis, ce qui diminue la satisfaction sexuelle. Cependant, plusieurs études ont montré que la circoncision a peu d'effet sur la sensibilité.
Et si certaines personnes circoncision associée à la dysfonction érectile, il y a peu de preuves pour appuyer cela, dit Milici. "Étaient ces hommes vont obtenir la dysfonction érectile de toute façon, quelle que soit la circoncision?» Demande t-elle. «Il n'y a pas de connexion que je connaisse."
La tradition peut également être un facteur dans la décision de circoncire. Certaines personnes, comme ceux qui pratiquent le judaïsme, choisissent la circoncision pour des raisons religieuses. D'autres encore veulent que leurs fils aient la procédure de sorte qu'ils peuvent ressembler à d'autres hommes dans leur famille. "Il peut être une sorte de rite de passage», dit Milici.
Les conditions médicales de Circoncision Mises en garde peut rendre la circoncision déconseillée. Les parents devraient regarder le pénis de leur fils nouveau-né avec soin après la naissance pour vérifier hypospadias, une maladie rare dans laquelle l'ouverture urétrale est sur la face inférieure du pénis. Médecins remarqueront l'anomalie la plupart du temps, mais il est parfois manquer. Les garçons qui ont la condition ne doivent pas être circoncis. "Un urologue aura besoin que prépuce pour allonger l'urètre et le mettre dans le bon endroit», dit Milici.
Circoncision est également déconseillé pour les garçons avec épispadias, une condition encore plus rare dans laquelle l'urètre ouvre sur le dessus du pénis.
garçons avec hypospadias et épispadias souvent vont ressembler ils sont «naturellement circoncis», sans prépuce. Si les parents remarquent dans leur fils, ils devraient demander à leur pédiatre pour un examen approfondi avant d'autoriser la circoncision.
En ce qui concerne la circoncision, les parents doivent prendre la décision pour eux-mêmes, Milici dit, mais elle ne recommande pas comme une procédure médicalement nécessaire.