Upfront:. La réduction des inégalités dans les soins de l'asthme pour les enfants
Réduire les inégalités dans les soins de l'asthme pour les enfants
Tous les enfants de Nouvelle-Zélande avec l'asthme besoin:
Accès aux médicaments appropriés
Un plan de gestion de l'asthme
temps de consultation appropriée
enregistrement du statut des ménages de fumer dans les dossiers cliniques
identification de qui supervise habituellement leur inhalateur pour l'asthme utilisation
pour certains enfants, il y a beaucoup de chemin à faire, et nous avons chacun un rôle. enfants maoris peuvent avoir besoin de soins supplémentaires pour assurer qu'ils ont les meilleures chances d'un bon résultat. Nous devons examiner nos propres attitudes culturelles. Je l'ai appris plus à la lecture de notre histoire,
1 interprétation moderne du traité,
2 restant sur marae et commencer à apprendre Te Reo. Chacun d'eux a aidé à ouvrir les yeux, et mon cœur, et j'espère que je deviens un meilleur médecin à cause de cela.
Dans nos consultations, que peuvent les pratiquants faire? Tout d'abord, être bien connectés avec nos patients et nous reconnaissons que nous pouvons mieux faire les choses. Nous devons nous assurer que les Maoris sont bien informés sur l'asthme et de sa gestion, de leur faire savoir ce qui est possible, et de discuter de ce qui est recherché par les parents maoris et whānau. Nous devons également être en mesure d'identifier et de travailler avec des dynamiques différentes de la famille et des structures parentales. Si nous découvrons des obstacles aux soins auxquels sont confrontés les whānau, nous pouvons prendre en considération tout rôle que nous pouvons avoir à surmonter ces obstacles. Souvent, nous pouvons avoir besoin de "aller le mile supplémentaire" pour veiller à ce que les enfants peuvent obtenir les meilleurs résultats en matière de soins de santé possibles. Orientation vers les services de santé des Maoris peut augmenter nos soins. Des audits cliniques qui comparent les soins que nous offrons aux enfants dans chaque groupe ethnique contre les recommandations des lignes directrices peuvent être utiles
Nouvelle-Zélande est un endroit idéal pour être un enfant -. mais seulement si vous ne vivent pas dans sévère ou significative difficultés, 26% de nos enfants faire.
3 Notre société est devenue la plus inégale de l'OCDE, et nous avons des taux très élevés de maladies évitables.
4 admissions à l'hôpital pour les maladies évitables telles que la bronchiolite, la pneumonie , la bronchiectasie, la gastro-entérite et les infections cutanées graves sont plus élevés que ceux utilisés pour être.
5 politiques de l'État depuis 1990 qui ont conduit à une réduction des revenus des ménages avec enfants contribuent à cette augmentation de l'inégalité,
6, 7 avec de nombreuses familles ayant à choisir entre les nécessités de base. La question du faible revenu doit être abordée, en tenant compte de facteurs tels que la rénovation de maisons non isolées qui aideraient la santé respiratoire.
8 Il est heureux que les coûts des soins de santé primaires ont réduit pour beaucoup d'enfants, mais après- heures frais de soins primaires demeurent un obstacle important et peuvent entraîner des retards dans le traitement.
dans l'ensemble de cette image, où est l'asthme? Depuis les années 1980 à 1990 l'asthme est devenu plus fréquent en Nouvelle-Zélande, et les symptômes de l'asthme chez les enfants néo-zélandais sont toujours parmi les plus élevés de tous les pays dans le monde, bien que la prévalence est tombée dans la dernière décennie.
9, 10 Cette indique que les énergies sont mieux orientées vers l'optimisation du traitement. La Société fondée sur des preuves pédiatrique de la Nouvelle-Zélande directrice,
11 sur la base des lignes directrices SIGN, définit l'approche que nous devrions prendre. Alors que les normes de soins de l'asthme chez les enfants se sont améliorées au cours des deux dernières décennies, avec une plus grande utilisation des obturateurs, et la disponibilité des espaceurs, beaucoup de nos enfants reçoivent encore des soins optimaux.
En particulier, les enfants maoris souffrant d'asthme ont des symptômes plus sévères contre le Pacifique et européens Néo-Zélandais.
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13 Une étude Ils sont admis à l'hôpital presque deux fois plus souvent que les non-Maoris, et ont plus de jours de congé scolaire en raison de l'asthme. communautaire de l'asthme les personnes handicapées: les soins primaires pour les enfants a constaté des différences ethniques dans la fourniture de l'éducation de l'asthme, la connaissance de l'asthme parental et des médicaments qui suggéraient qu'il y avait des différences dans la qualité des soins reçus par les Maoris et les enfants du Pacifique par rapport à «Autres» les enfants des groupes ethniques.
14 données PharmHouse se terminant mai 2007 suggère que le plus grand besoin non satisfait pour le traitement corticoïde inhalé est parmi les enfants du Pacifique et les Maoris, en continuant les tendances antérieures.
15 dans le même temps, courte durée d'action ß-agonistes sont plus communément utilisés dans les Maoris et les enfants du Pacifique de naissance à neuf ans. Compte tenu de notre engagement constitutionnel du Traité de Waitangi, et notre engagement juridique aux déclarations des Nations Unies sur les droits des enfants et les droits des peuples autochtones, pourquoi avons-nous cette inégalité?
Il y a plusieurs raisons pour cette disparité. L'expérience de certains Maoris avec le système de soins de santé décourage au lieu d'encourager les futurs comportements de recherche de santé. Maoris sont plus susceptibles de déclarer avoir discrimination subie dans le cadre des soins de santé.
16 Maoris sont surreprésentés parmi les familles socio-économiques inférieures, où le coût de l'accès aux soins de santé peut impliquer le choix entre d'autres nécessités telles que des aliments nutritifs.
6 Il peut y avoir des différences culturelles dans la communication (verbale et non verbale) qui peut se traduire par des soins plus pauvres sinon reconnue et traitée. Nous devons aussi accepter que le système de santé en Nouvelle-Zélande, et ceux qui y travaillent, ont contribué à cette disparité. La chose importante est que, comme les médecins qui travaillent dans ce système, nous pouvons faire partie de la solution.
Ma TOU rourou, ma Toku rourou, Ka ora par intérim nga tamariki
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