Inégalités dans la prévalence de l'asthme morbidité et la mortalité
Maoris et les enfants du Pacifique souffrant d'asthme souffrent des symptômes plus graves que les autres enfants, sont hospitalisés plus souvent et ont plus de jours de l'école en raison de leur asthme.
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Un portrait de la santé - principaux résultats de l'2006/07 Enquête sur la santé en Nouvelle-Zélande, rapporte que sur sept enfants âgés de 2-14 ans (14,8%) avaient reçu un diagnostic de l'asthme et prenaient des médicaments pour cette condition.
13 ajusté pour l'âge, les enfants maoris avaient un taux significativement plus élevé de la prise médicaments pour l'asthme que les enfants de la population totale. filles asiatiques avaient des taux significativement plus faibles de l'asthme médicamenteux.
Les taux de prévalence (Maoris 26%, 22% du Pacifique, Europe /autres 20%) sont plus élevés pour les Maoris et les enfants du Pacifique et cette disparité augmente avec l'âge.
Maoris et les enfants souffrant d'asthme souffrent du Pacifique des symptômes plus graves que les autres enfants,
7 sont hospitalisés plus souvent et ont plus de jours de congé scolaire en raison de leur asthme.
Hospitalisations pour l'asthme pour l'année se terminant en mai 2007
La disparité est plus grand lorsque l'on considère les Maoris et les enfants du Pacifique sont 2-3 fois plus susceptibles d'être admis à l'hôpital pour l'asthme que /d'autres enfants européens. Les taux d'hospitalisation sont plus élevés chez les Maoris et préscolaire du Pacifique et au début des enfants d'âge scolaire par rapport aux européennes /d'autres enfants.
Décès de l'asthme sont rares, et en grande partie évitables. Toutefois, les Maoris sont plus de 4 fois plus susceptibles de mourir d'asthme que les non-Maoris.
facteurs de risque connus ne semblent pas expliquer ces différences, ni est-il des preuves pour suggérer des raisons génétiques ou biologiques pour la charge accrue de l'asthme chez les Maoris et les enfants du Pacifique. déclencheurs environnementaux de l'asthme et d'autres problèmes de santé importants doivent être identifiés et gérés lors de la consultation de soins primaires.
Les données montrent que le rapport de soulagement à dispensings préventifs est plus élevé chez les Maoris et les enfants du Pacifique que chez les enfants européens /autre (voir rapport d'accompagnement prescrit). Cela signifie que les Maoris et les enfants du Pacifique sont plus susceptibles de dépendre d'un soulagement de l'asthme (comme le salbutamol) et moins susceptibles d'utiliser les corticostéroïdes inhalés que européens /d'autres enfants.
éducation sur l'asthme est essentielle à une gestion efficace de l'auto. Toutefois, des études ont montré que les enfants et les adolescents souffrant d'asthme maoris avaient des niveaux inférieurs de la connaissance de l'asthme parental, reçu des médicaments contre l'asthme moins, moins d'éducation de l'asthme, a eu plus de problèmes avec l'accès aux soins de l'asthme, et étaient moins susceptibles d'avoir un plan d'action.
Le défi est pour les soins primaires pour répondre à ces disparités. Les principales approches incluent:
Fixer des objectifs pratiques réalistes
Assurez-vous que tous les enfants souffrant d'asthme ont accès à des médicaments appropriés
Assurez-vous que tous les enfants souffrant d'asthme ont une place-to Date plan de gestion de l'asthme
Enregistrer statut ménage fumeur
Identifier la personne dans le whānau qui supervise habituellement inhalateur et entretoise l'utilisation de l'enfant
Construire une relation thérapeutique de confiance avec patients et whānau
Découvrez ce que whānau savent déjà sur l'asthme et leurs attentes concernant votre rôle
Discutez où l'enfant inscrit dans le whānau. Y at-il d'autres dans le whānau avec l'asthme
Poser des questions sur les conditions de logement?; est la maison sans fumée? Le salon whānau dans des conditions de logement humides?
Découvrez comment l'asthme affecte la whānau et la vie de l'enfant
D'accord sur les objectifs de santé réalistes centrés sur le patient
Veiller à une attente réaliste du contrôle
Éduquer les enfants souffrant d'asthme et whānau à ce niveau de contrôle de l'asthme est normal et comment y parvenir
Assurez-vous que chaque enfant a une gestion de l'asthme Plan
Encourager et expliquer les avantages d'un environnement sans fumée
Assurez-il facile pour les enfants et whānau de revenir
partenariats Formulaire
Considérez aiguillage vers des services spécialisés de l'asthme, les éducateurs de l'asthme, les fournisseurs maoris et d'autres services spécialisés sont disponibles et appropriées
Lectures complémentaires
Voir BPJ 13 -. L'asthme et la toux chronique chez les enfants maoris
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Essayer de reprendre notre souffle. La charge des maladies respiratoires évitables chez les enfants et les jeunes. La Fondation Asthme et respiratoire de la Nouvelle-Zélande, 2006.