Immunisation chez les enfants par âge de deux ans
Un point important du programme PHO de performance est de veiller à ce que tous les enfants en Nouvelle-Zélande reçoivent leurs vaccins nécessaires, par les étapes d'âge recommandées. Une petite proportion d'enfants ne sont pas actuellement vaccinés et il est important d'identifier les raisons et de trouver des solutions pour remédier à cette disparité.
Dans cet article
Les cibles pour la vaccination chez les enfants âgés de deux ans et moins
Identifier et surmonter les obstacles à l'atteinte des objectifs de vaccination
Système d'adressage barrières
barrières de fournisseurs de soins de santé Adressage
Aborder les obstacles parents
Nouvelle-Zélande calendrier de vaccination pour les enfants
Références de la
Dans cet article
concepts clés
Les obstacles à la vaccination incluent le système de soins de santé, par exemple des facteurs l'accès aux services appropriés, fournisseur de soins de santé, par exemple des facteurs communication insuffisante et parent /soignant facteurs par exemple les craintes et les idées fausses
Cibler les interventions pour les personnes dans le groupe des besoins élevés (Maoris, les peuples du Pacifique et ceux vivant dans des zones socio-économiques défavorisés) afin de ne pas accroître les disparités
Une communication efficace et équilibrée sont indispensables pour apaiser les craintes et les idées fausses
est un point important du programme PHO de performance pour les enfants ont reçu leurs vaccins nécessaires par les étapes recommandées d'âge
Une petite minorité d'enfants ne sont toujours pas recevoir ces les vaccinations et les raisons doivent être identifiées et traitées afin de réduire cette disparité
cibles pour la vaccination chez les enfants âgés de deux ans et moins
Le programme PHO Performance (PPP) a été créé pour améliorer les résultats pour la santé des personnes inscrites dans la pratique générale et à réduire les inégalités, en particulier dans les populations ayant des besoins élevés (maoris, les peuples du Pacifique et ceux qui vivent dans les zones socio-économiques inférieurs).
Un point important du PPP pour les patients plus jeunes est de veiller à ce qu'ils reçoivent leurs vaccins nécessaires, par les étapes d'âge recommandées.
Il est impératif que la majorité des enfants sont vaccinés contre les maladies graves sélectionnées afin de veiller à ce que la réémergence de ces maladies ne se produit pas. Ainsi que la réalisation de la couverture vaccinale, il est tout aussi important que les enfants sont vaccinés à temps. Retard dans la réception des premières vaccinations infantiles (à l'âge de six semaines) est associée à la suite non-achèvement du calendrier de vaccination.
augmentation de 1 Retards également le risque de contracter la maladie, par exemple une étude a révélé que les enfants qui avaient leur vaccination contre la coqueluche retardée étaient quatre à six fois plus susceptibles d'être hospitalisés pour la coqueluche que ceux qui ont reçu le vaccin à temps.
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Le but PPP est de 85% ou plus d'un PHO inscrit la population d'avoir reçu leur ensemble complet d'âge vaccins appropriés par leur 2ème anniversaire.
l'objectif global national de vaccination fixé par le ministère de la Santé est de 95% des enfants en Nouvelle-Zélande d'être complètement vaccinés par âge de deux ans.
les taux de vaccination atteint 85% en 2010
les taux de vaccination chez les enfants en Nouvelle-Zélande ont augmenté au cours des dernières années. Les dernières données du ministère de la Santé montre que 85% des enfants en Nouvelle-Zélande qui a tourné deux entre Janvier et Mars 2010, avaient terminé leur âge vaccinations appropriées. Tarifs varient selon la région DHB, de 72% en Northland à 94% en Otago.
Les taux de vaccination selon l'âge de deux ans a également augmenté par rapport aux années précédentes pour la population élevée des besoins -. Maoris 80%, du Pacifique 87% et les personnes vivant dans Privation Niveau 9-10 (le plus grand niveau de privation) 82%
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Bien que ces données sont encourageantes, l'amélioration continue du taux global de couverture est nécessaire et les disparités sont encore apparente entre les groupes de population. Rapidité des vaccins doit également être améliorée. Seulement 67% des enfants âgés de six mois avaient terminé leurs vaccinations appropriées d'âge (72% européenne, 53% des Maoris, 64% du Pacifique, 58% Privation Niveau 9-10, les figures 1 et 2) en Mars 2010.
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Figure 1:. la couverture vaccinale en Nouvelle-Zélande entre Janvier et Mars 2010, selon l'origine ethnique
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Figure 2: la couverture vaccinale en Nouvelle-Zélande entre Janvier et Mars 2010, selon le niveau de privation (Dep 1-2 = moins privé, Dep 9-10 = plus démunis).
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Identifier et surmonter les obstacles à l'atteinte des objectifs de vaccination
Les le développement de vaccins a été l'un des plus grands progrès de la médecine moderne. Les taux de maladie infantile ont considérablement diminué, la morbidité et la mortalité a diminué et les épidémies de maladies sont devenues rares. Les maladies telles que la variole a été éradiquée (sauf en laboratoire) et d'autres comme la polio et la rougeole sont susceptibles de disparaître au cours des prochaines décennies. La chance de survivre à l'enfance d'aujourd'hui est beaucoup plus grande que même il y a de cinquante ans.
Malgré cela, un petit nombre de parents encore abstenir d'avoir leur enfant vacciné. Les raisons de ce peuvent être regroupées en trois catégories principales:
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Systèmes barrières par exemple l'accès aux services, la pertinence des services, coût
Santé barrières fournisseur par exemple connaissances insuffisantes sur les vaccins, le manque de compétences de communication des risques
barrières de parents par exemple peurs, idées fausses
Être conscient de ces obstacles est une bonne première étape, mais la conscience seule ne suffit pas à surmonter un obstacle. La planification à un niveau de pratique est nécessaire pour régler les problèmes et les disparités. Les principales stratégies comprennent:
Évaluer les taux de vaccination dans votre pratique
Développer des approches pour augmenter les taux de vaccination
éduquer les familles sur les avantages et les risques de la vaccination
Renseignez-vous sur les recommandations actuelles de routine et élevés calendrier des risques vaccins, les vaccins non-horaire qui sont disponibles, contre-indications et effets indésirables
Renseignez-vous sur les risques de maladies étant vaccinés contre
Adressage barrières du système
les taux élevés de couverture pour les enfants vaccination repose sur la prémisse que les parents sont conscients; la menace de la maladie, que les vaccins existent, que leur enfant a besoin d'être vaccinés et qu'ils peuvent accéder à des services appropriés. Ce n'est pas toujours le cas.
Même si le parent est conscient que la vaccination est nécessaire, ne sachant pas où aller, incommodes heures de clinique, les temps et le manque de services appropriés personnellement attendent longtemps peuvent être tous les obstacles aux soins de réception . les calendriers de vaccination peuvent être difficiles à comprendre pour certains parents et ils peuvent être clair quant à ce que les vaccins sont nécessaires et à quel moment.
Voir également que les nouveaux immigrants ne peuvent pas toujours être conscients que les vaccinations sont nécessaires que tous les vaccins sont pas de routine dans tous les pays. Ils peuvent avoir besoin d'aide à la compréhension du système de santé et le calendrier de vaccination en Nouvelle-Zélande, qui peut être encore compliquée par les barrières linguistiques.
Le coût est souvent un obstacle à l'accès aux services, en particulier dans la population élevée des besoins. Visites de pratique générale pour les enfants de moins de six inscrits peuvent être subventionnés ou gratuits dans certaines pratiques, et les vaccinations sur le calendrier national de vaccination sont financés. Cependant, d'autres frais peuvent être engagés tels que les frais de transport pour se rendre à la pratique, les frais de garde et les salaires perdus en raison de prendre congé du travail. Cela peut signifier que prendre un enfant pour leurs vaccinations peut devenir une faible priorité.
Cible la population élevée des besoins afin d'éviter des disparités croissantes
Bien que les taux de vaccination parmi la population élevée des besoins augmentent à un rythme encourageant, ils sont encore plus bas que la population totale dans de nombreux domaines et il est progrès restent à faire. ciblant spécifiquement des initiatives pour les Maoris, les populations du Pacifique et ceux qui vivent dans les zones socio-économiques défavorisés, aide à éviter les disparités croissantes.
Utilisez votre système de gestion des patients (PMS) pour identifier les enfants âgés de moins de deux ans qui ne sont pas vaccinés ou qui sont en retard pour la vaccination (y compris en souffrance pour les vaccins de suivi)
Vérifier l'immunisation Registre national (voir barre latérale) pour voir si la vaccination a été donnée par un autre fournisseur ou s'il y a une contre-indication ou baisse enregistrée
Envoyer une invitation à participer à la pratique de la vaccination
Placez une alerte sur le dossier du patient pour discuter avec les parents la prochaine fois qu'ils fréquentent
Envisagez des approches uniques à votre population pratique
le immunisation Registre national
le immunisation national Register est un enregistrement électronique des données de vaccination des enfants en Nouvelle-Zélande. Il a été lancé en 2004/2005 afin que les données couvre les vaccinations pour les enfants nés à partir de la date de lancement dans leur région en avant. Il peut être utilisé par des professionnels de la santé autorisés pour déterminer quels vaccins un enfant a été donné et quand. Ceci est particulièrement utile si l'enfant voit plusieurs fournisseurs ou a été déplacé.
Le registre enregistre également des raisons médicales ou personnelles pour ne pas recevoir un vaccin particulier. Les enfants sont automatiquement inscrits à la naissance, mais les parents ont la possibilité de les retirer du registre.
Les fournisseurs peuvent accéder aux dossiers du registre par leurs PMS ou par téléphone. Les informations sur la vaccination peut être fournie de retour au registre via le PMS ou un système à base de papier
Essayez d'éviter de regarder les gens comme “. difficiles à atteindre et rdquo ;, penser à eux au lieu aussi difficile à trouver, pas convaincu, mal informés ., indécis ou sous-immunisés
Pensez façons dont votre pratique peut être considérée comme “ difficile à utiliser ” et la façon dont ces obstacles peuvent être abordés. Offrez-vous des heures flexibles de la clinique? Votre service est adapté aux enfants? Offrez-vous des informations dans différentes langues
programmes de sensibilisation communautaire
Si une pratique est incapable de prendre contact avec un enfant ’? les parents après des tentatives répétées, il est possible qu'ils répondront à un programme de sensibilisation communautaire. Cependant, il devrait être clair que ceci est un “ dernier recours ” option, car il est important que tous les efforts sont faits pour obtenir l'enfant et leur famille re-engagé avec la pratique générale.
Une gamme de services de proximité sont disponibles pour augmenter les taux de vaccination chez les personnes susceptibles d'avoir rencontré des obstacles dans l'accès les services généraux. s résidences; services peuvent être fournis en milieu communautaire ou dans les personnes et rsquo.
Contactez votre agent local vaccination coordinateur, DHB ou PHO pour les détails de ces services.
soins fragmentés et les dossiers de vaccination incomplète Information sur la vaccination peut être livré par une variété de fournisseurs, y compris les sages-femmes, Plunket, maoris et du Pacifique Bien Enfant infirmières, infirmières en pratique, les médecins, les vaccinateurs des hôpitaux et des services de proximité. Cela peut signifier que les parents sont bien ciblés avec des informations et des occasions de vacciner leur enfant, mais il peut aussi conduire à la fragmentation des soins, des informations contradictoires, retardée et les vaccinations manquées.
Le nombre de fournisseurs différents qui peuvent être impliqués dans un jeune enfant et rsquo; soins augmente également la probabilité des dossiers de vaccination incomplète. Il peut être difficile de savoir qui prend la responsabilité de fournir des rappels, suivi manqué les vaccinations et de veiller à ce que les enfants ne sont pas “ perdu dans le système &rdquo ;.
Tenir des registres de vaccination mise à jour Comme la qualité des données dans le Registre national de vaccination dépend de la qualité des données reçues des fournisseurs, veiller à ce qu'un compte rendu exact de la vaccination est enregistrée dans les PMS, y compris toute effets indésirables. enregistrer également des raisons du refus de vaccination. . Viser l'uniformité dans la saisie des données dans une pratique
Les parents reçoivent un “ Well Child ” réserver pour les nouveau-nés, habituellement de l'infirmière Plunket. Il contient des informations sur le calendrier de vaccination en Nouvelle-Zélande et une trace écrite de vaccins que l'enfant a reçu. Il est important d'encourager les parents à utiliser ce livre et de le tenir à jour.
Adhérez jeunes patients au début La façon dont les soins de maternité est organisé en Nouvelle-Zélande, il est difficile pour les pratiques générales à parfois même être conscient que le patient a eu un nouveau bébé. Souvent, le premier contact est lorsque le parent amène l'enfant dans leur six semaines check vieille de santé.
La plupart des hôpitaux et maternités informeront un patient ’ le GP par écrit, quand elle a un bébé (si un GP est nommé). Pensez à utiliser la réception de cette lettre comme une occasion d'inviter la mère à inscrire le bébé dans la pratique et de fournir des informations sur la vaccination. Il est important d'être conscient que si un enfant est sur un calendrier de vaccination à risque élevé et nécessite une protection supplémentaire contre les maladies à pneumocoques ou est à risque de tuberculose, par exemple un enfant avec un problème médical ou né d'une mère qui est l'hépatite B positif
.
Si une mère présente à la pratique pendant la grossesse, assurez-vous que la vaccination est discutée et créer une attente que l'enfant sera inscrit dans la pratique quand né.
une étude Nouvelle-Zélande a identifié que les enfants qui sont inscrits à leur pratique générale à un jeune âge sont plus susceptibles de compléter ultérieurement le calendrier de vaccination.
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Comment rattraper si les vaccinations sont manqués Tout d'abord établir quelles vaccinations ont été donnés et quand (utilisez le immunisation Registre national si nécessaire). Un régime de rattrapage peut alors être engagée sur la base de l'âge actuel de l'enfant.
Immunisation des calendriers de rattrapage peuvent être trouvés dans 2008 fournisseur national de vaccination annexe Santé Livret (Page 50).
Si un enfant est venu d'un autre pays, découvrir ce que le calendrier de vaccination est pour ce pays et vérifier qu'ils ont reçu ces vaccins. Il est important de vérifier par l'antigène plutôt que le vaccin, par exemple certains pays utilisent la rougeole unique et la rubéole donc un enfant aurait besoin MMR comme un rattrapage pour fournir une protection contre les oreillons
.
Si l'enfant n'a pas un dossier valide de vaccination, commencer un programme de rattrapage adapté à l'âge sur la base de vaccins sur le Calendrier de vaccination en Nouvelle-Zélande.
Pour plus de détails sur les calendriers de vaccination des autres pays, contactez votre vaccination coordonnateur /facilitateur local, médecin hygiéniste ou le Centre consultatif Immunisation (IMAC).
Surmonter les obstacles des fournisseurs de soins de santé
les occasions manquées et le manque de temps
Dans le cadre d'une consultation occupé, il peut être difficile de trouver du temps pour les soins de santé préventifs. le statut de vaccination est plus susceptible d'être vérifié lors d'une visite bien-enfant que d'une visite aux enfants malades
.
Poser des questions sur le statut vaccinal et activement à la suite sur les enfants qui ont manqué la vaccination prend du temps, et ne sont pas toujours la priorité .
Même si la vaccination est discuté, il n'y a souvent pas assez de temps dans une consultation pour fournir le niveau d'information et de réconfort nécessaire pour que certains parents à comprendre et à réaliser l'importance de la vaccination et à l'aise avec la décision.
Profitez de chaque occasion pour poser des questions sur la vaccination et encourager.
Les patients comptent sur l'information au sujet des vaccins à partir de leur pratique générale. Quand un jeune enfant fréquente pour une raison quelconque, profiter de l'occasion pour vérifier si elles ont été vaccinés et de discuter des raisons pour lesquelles, si elles n'ont pas été
A -. Demandez
B - brièvement conseiller
C - Communiquer efficacement
valider une décision des parents à faire vacciner leur enfant, mettent l'accent sur les avantages personnels et communautaires et les encourager à encourager les autres.
lacunes dans les connaissances et les difficultés de communication Certains cliniciens peuvent trouver difficile de rester à jour avec le calendrier national de vaccination et les vaccins nouvellement disponibles. Les vaccinateurs devraient être bien informés sur les indications, les contre-indications et effets indésirables, ainsi que les risques des maladies étant vaccinés contre.
Les avantages de la vaccination doivent être expliquées, tout en reconnaissant la chance rare d'effets indésirables.
5 Ceci peut être approuvé avec des ressources écrit par exemple . brochures du ministère de la Santé
Il y a quelques contre-indications à la vaccination chez les jeunes enfants (tableau 1)
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Tableau 1:. Contre-indications à la vaccination chez les jeunes enfants
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les vaccins Contre
Tous les vaccins
Type réaction anaphylactique à une dose antérieure de ce vaccin, ou à tout composant de vaccin
coqueluche vaccins contenant
encéphalopathie dans les sept jours après un vaccin contenant de la coqueluche précédente
L'évolution (non diagnostiquée ) problème neurologique *
rougeole, oreillons, rubéole, MMR, la varicelle, la fièvre jaune, la polio orale
immunosuppression (par exemple, le traitement du cancer, haute dose exacte † -Dose de stéroïdes est pas bien définie, mais en général une dose> 2 mg /kg par jour ou> 20 mg, pris pour> 14 jours est une contre-indication aux vaccins vivants et peut réduire la réponse immunitaire à d'autres vaccins
7 stéroïdes systémiques †)
Accusé de réception du sang, du plasma ou des immunoglobulines au cours des 11 derniers mois ‡
influenza, la fièvre jaune
réaction anaphylactique aux poulets, y compris les œufs, protéines d'oeuf, de plumes.
Il y a aussi quelques précautions à l'administration des vaccins chez les jeunes enfants (tableau 2).
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Tableau 2: Précautions lors de l'administration des vaccins chez les jeunes enfants
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Précaution de Explication
Donner un vaccin vivant à moins de quatre semaines après un autre vaccin vivant (à moins donné le même jour)
Il existe un risque théorique que l'administration d'un vaccin à virus vivant (par exemple MMR, varicella) dans les quatre semaines d'un autre vaccin à virus vivant, se traduira par une réponse immunitaire optimale. Cela ne concerne pas les vaccins administrés le même jour, ce qui est acceptable de vivre.
Allergie aux composants du vaccin
condition qu'il n'y ait pas d'antécédents d'anaphylaxie, des allergies aux composants du vaccin, par exemple asthme après exposition à des plumes, ou une éruption cutanée suite à la consommation d'œufs, doit être traitée comme seule précaution. Une période d'observation suivant l'immunisation plus est recommandé.
Thrombocytopénie ou l'histoire de purpura thrombocytopénique et MMR
Dans la plupart des cas, les avantages de la vaccination sont supérieurs aux risques potentiels et donner MMR est justifiée, compte tenu notamment de l'encore plus grand risque de thrombocytopénie suivant la rougeole ou la rubéole.
hémophilie et troubles de coagulation connexes
enfants atteints d'hémophilie et de troubles de coagulation connexes doivent être vaccinés. Dans certains cas de graves hémophiles le vaccin peut être administré par voie sous cutanée plutôt que par voie intramusculaire. Prophylaxie devraient recevoir le même jour que le vaccin. Consulter un hématologue pour obtenir des conseils si nécessaire
Il y a aussi beaucoup de fausses contre-indications à la vaccination chez les jeunes enfants, y compris:.
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Les infections mineures, sans fièvre importante
l'asthme, rhume des foins, l'eczéma
allergie sévère à des aliments ou des médicaments sans rapport avec le vaccin (NB allergie aux œufs est pas une contre-indication à MMR)
le traitement avec des antibiotiques ou localement la mère d'être de
enceinte
ictère néonatal
; agissant des stéroïdes (par exemple topique ou inhalée)
l'enfant étant plus habituel âge pour la vaccination
l'enfant &rsquo prématurité dans un
autrement bien infantile
un enfant qui allaite
faible poids chez un enfant en bonne santé
conditions neurologiques établies comme la paralysie cérébrale ou le syndrome de Down
antécédents familiaux de réactions vaccinales, des convulsions ou mort subite du nourrisson
contact avec une maladie infectieuse
l'histoire clinique de la coqueluche, la rougeole, les oreillons ou la rubéole (histoire clinique sans confirmation en laboratoire ne peut pas être considéré comme une preuve de l'immunité)
Surmonter les obstacles parents
la plupart des maladies graves, pour lesquelles des vaccins existent, sont maintenant réduits en occurrence au point où la plupart des gens ont aucune expérience de leur impact . Lorsque la couverture médiatique se concentre sur les effets indésirables rares et l'hypothèse des associations négatives sur la santé des vaccins, il rend plus difficile de justifier leur utilisation pour certains parents
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Anti-vaccin campagne fortement des groupes de pression. Et peut facilement convaincre les parents qui manquent d'information équilibrée, ne pas faire vacciner leur enfant. Ces groupes prétendent que les vaccins ne permettent pas d'éradiquer ou de réduire la maladie de manière significative (il est tout simplement une coïncidence) ou qui se vaccins causent la maladie (par exemple l'autisme). Beaucoup de ces groupes préconisent également homéopathique “ vaccins et rdquo; (Eau contenant le “ la mémoire ” des molécules), ce qui compromet dangereusement la santé des enfants.
Surmonter les obstacles grâce à une communication efficace Pour communiquer efficacement les avantages et les risques de la vaccination aux parents, il faut d'abord établir quels sont les facteurs affectant les parents, l'acceptation et la perception de ces avantages et des risques.
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Écoutez, et reconnaître, les parents des préoccupations à propos de la vaccination, fournir des informations claires et équilibrée, corriger respectueusement toute désinformation et de construire une relation de confiance. Il peut prendre plusieurs rendez-vous avant que certains parents sont convaincus ou prêts pour leur enfant se faire vacciner. Laissez les parents prennent le temps de se sentir prêt, ne les précipitez pas, encourager les questions, leur laisser le temps d'absorber l'information.
Ne sachant pas à quoi nous attendre Les parents peuvent être incertains sur la façon dont les vaccins sont donnés et craignent que cela va causer de la douleur et de la souffrance excessive pour leur enfant. Les parents devraient être pleinement informés et impliqués dans le processus de vaccination. Les incertitudes et les expériences négatives partagées avec whānau et les amis peuvent causer cet obstacle à se généraliser.
Pour apaiser les craintes au sujet de l'administration du vaccin montrent les parents les aiguilles et matériel pour la vaccination, expliquer ce qui se passera et leur dire qu'ils sont invités à apporter une personne de soutien si elles sont susceptibles d'être bouleversé par la procédure de vaccination pour leur enfant .
Les parents aiment souvent à tenir leur enfant dans le “ câliner ” la position lors de la vaccination. Les mères peuvent souhaiter allaiter immédiatement après et ils devraient être encouragés à le faire. Certains parents préfèrent ne pas tenir leur enfant pendant la vaccination, si possible un rendez-vous quand un autre membre du personnel de la pratique est en mesure d'aider
Tableau 3:. Les effets indésirables de l'administration du vaccin
Common
Rare
Rougeur, enflure, douleur au site d'injection Fièvre et irritabilité
réactions allergiques aux composants (par exemple, l'œuf, la levure, la gélatine, la néomycine)
Les convulsions fébriles
abcès stériles
Expliquez que les effets indésirables sont généralement légers et transitoires (tableau 3). Assurez-vous que le parent sait qu'ils devront attendre à la chirurgie pendant au moins 20 minutes après la vaccination pour l'observation à assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique grave.
Dans le passé, certains praticiens utilisent le paracétamol prophylactique au moment de la vaccination, mais la recherche suggère maintenant que cela peut nuire à l'efficacité du vaccin.
8 Par conséquent le paracétamol est seulement recommandé après la vaccination, si la détresse de la fièvre , la douleur ou l'irritabilité se produit.
Voir BPJ 25 (décembre 2009). &Ldquo; Reconsidérer utilisation du paracétamol après la vaccination ” pour plus d'informations.
calendrier de vaccination en Nouvelle-Zélande pour les enfants
Le calendrier national de vaccination est maintenant revu tous les trois ans par un comité consultatif d'experts et des modifications sont apportées comme neuf, des vaccins efficaces deviennent disponibles. Le prochain examen de calendrier est due en 2011.
Le calendrier national de vaccination
Age
maladies couvertes et vaccins
6 semaines
diphtérie /tétanos /coqueluche /polio /hépatite b /Haemophilus b influenzae de type - 1 injection (INFANRIX
®- hexa )
pneumocoque - 1 injection (Prevenar
®)
3 mois
diphtérie /tétanos /coqueluche /polio /hépatite b Type /Haemophilus influenzae b - 1 injection (INFANRIX
®- hexa)
pneumocoque 1 injection (Prevenar
®)
5 mois
diphtérie /tétanos /coqueluche /polio /hépatite b /Haemophilus influenzae de type b - 1 injection (INFANRIX
®- hexa)
pneumocoque - 1 injection (Prevenar
®)
15 mois
Haemophilus influenzae de type b - 1 injection ( HiberixTM)
rougeole /oreillons /rubéole - 1 injection (MMR
® II)
pneumocoque - 1 injection (Prevenar
®)
4 ans
diphtérie /tétanos /coqueluche /polio - 1 injection (INFANRIX-IPVTM)
rougeole /oreillons /rubéole - 1 injection ( MMR
® II)
11 ans
diphtérie /tétanos /coqueluche 1 injection (BoostrixTM)
12 ans filles seulement
papillome humain ** - 3 doses administrées plus de 6 mois (GardasilMC)
L'hépatite B et immunoglobine humaine normale à la naissance si le vaccin hépatite B mère
positif
BCG si évalué à risque de tuberculose, si moins de six mois ou test de Mantoux si évalué à risque entre six mois et cinq ans avant le BCG vaccin
protection contre le pneumocoque supplémentaire pour risque élevé moins de cinq ans à deux ans et de trois à cinq ans
protection annuelle de la grippe à partir de l'âge de six mois en cas de risque élevé
craintes et idées fausses communes
l'un des principaux obstacles à la vaccination pour certains parents est la crainte que le vaccin lui-même causer un préjudice à l'enfant. Ceci en dépit du fait que le risque d'effets indésirables de la vaccination est extrêmement faible par rapport aux risques pour l'enfant si elles contractent la maladie.
Une crainte commune est que l'administration du vaccin provoque l'apparition de troubles neurologiques tels que l'autisme. Rien ne prouve qu'il existe une association causale entre la vaccination et l'autisme. Signes et symptômes de troubles du spectre autistique deviennent apparents à la même époque chez l'enfant et rsquo;. S vie quand ils reçoivent des vaccins, donc une association est supposé
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Thiomersal (éthyl-mercure, également connu sous le thimérosal) a été utilisé comme conservateur dans certains vaccins plus anciens. On a craint que l'exposition au mercure associé à la réception d'un vaccin contenant du thiomersal, se traduirait par le développement de l'autisme. Plusieurs études épidémiologiques ont trouvé aucune association entre thiomersal et du spectre autistique troubles. Les vaccins modernes contiennent soit pas thiomersal ou des traces infimes.
5 Tous les vaccins sur le calendrier actuel de vaccination en Nouvelle-Zélande sont thiomersal gratuitement.
Une autre idée fausse est que la vaccination est liée au développement dans la vie plus tard, des maladies chroniques telles que l'asthme, le diabète ou la sclérose en plaques. Encore une fois, il n'y a aucune preuve de ces associations
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La peur d'affaiblir le système immunitaire Certains parents croient que l'administration d'un trop grand nombre de vaccins à la fois affaiblit le système immunitaire, car il est “. Surchargé ” avec des antigènes. En fait, les vaccins modernes contiennent maintenant des quantités moindres d'antigènes. Il y a seulement environ 50 antigènes dans les enfants, et rsquo; s actuels combinés vaccins par rapport à 3000 dans le vaccin contre la coqueluche à cellules entières un, ce qui est plus utilisé. En outre, la charge pour le système immunitaire de contracter une des maladies étant vaccinés contre est beaucoup plus grande.
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objections religieuses Certaines personnes peuvent avoir des objections religieuses à l'utilisation de vaccins, par exemple inquiétudes sur les virus d'origine pour certains vaccins cultivés dans des lignées cellulaires de tissus fœtaux avortés (vaccin d'antigène unique de la rubéole, le vaccin ROR, le vaccin contre la varicelle antigène unique et les vaccins contre l'hépatite A). Cependant la plupart des dirigeants religieux sont d'avis que la source de la lignée cellulaire n'a pas été le choix des parents et que la seule option viable pour protéger leur enfant et la communauté de ces maladies est d'utiliser le vaccin.
9 Les parents devraient être encouragés à discuter de toute préoccupation avec leurs chefs religieux.
les croyances culturelles pour certaines cultures, les visites aux fournisseurs de soins de santé ne se produisent pas jusqu'à ce que il y a des symptômes, donc de protéger contre une éventuelle future occurrence de la maladie ne sont pas considérées. Beaucoup croient aussi que la prévention peut être atteint par le maintien d'une bonne alimentation, parvenir à un bon équilibre spirituel et l'utilisation de remèdes traditionnels qui favorisent la santé. Il est important d'être respectueux des croyances culturelles, mais aussi de fournir un point de vue équilibré sur l'importance et la nécessité de la vaccination.