Prescribing pour les enfants souffrant d'asthme
Nouvelle-Zélande a l'un des taux d'asthme chez les enfants plus élevés au monde. Il est la principale cause de troubles du sommeil, manqué des journées scolaires et des hospitalisations chez les enfants, et plus d'un enfant sur quatre ont une certaine forme d'asthme ou d'asthme. L'asthme affecte les Maoris et les enfants du Pacifique de façon disproportionnée à d'autres enfants en Nouvelle-Zélande.
Dans le présent rapport
Les étapes de traitement
Données nationales par appartenance ethnique
Références de
dans ce rapport
Nouvelle-Zélande a l'un des taux d'asthme chez les enfants plus élevés au monde.
1 Il est la principale cause de troubles du sommeil, a raté les jours d'école et d'hospitalisations chez les enfants, et plus d'un enfant sur quatre ont une certaine forme d'asthme ou d'asthme.
2 l'asthme affecte les Maoris et les enfants du Pacifique de façon disproportionnée à d'autres enfants en Nouvelle-Zélande.
Ce rapport met en évidence quelques-uns des messages présentés dans " Diagnostiquer et la gestion de l'asthme chez les enfants "de Best Practice Journal 42, Février 2012.
le rapport couvre les trois premières étapes des directives de traitement par étapes dans l'article BPJ et montre la proportion de patients à chaque étape par l'ethnicité mettre en évidence quelques-uns des disparaties ethniques dans le traitement de l'asthme qui sont observées en Nouvelle-Zélande.
gestion supplémentaires au-delà de la troisième étape se concentre sur l'augmentation de traitement avec des corticostéroïdes inhalés (ICS), ou l'addition de stéroïdes oraux, et l'aiguillage vers un pédiatre .
Dans ce rapport, un patient est défini comme un enfant âgé de moins de 15 ans qui a été distribué deux ou plus courte durée d'action des agonistes bêta-2 (SABA) inhalateurs entre le 1er Novembre 2010 et le 31 Octobre 2011.
étapes de traitement
Step One
doux, asthme intermittent - agonistes SABA seuls enfants souffrant d'asthme symptomatique devraient être prescrits bêta-2 à action brève (SABA) comme le salbutamol ou la terbutaline. Maoris et les enfants du Pacifique ont une plus grande fréquence de l'asthme sévère
3 que les enfants d'autres groupes ethniques, et peuvent bénéficier d'un traitement initial plus intense que la première étape.
Étape Deux
plus d'asthme sévère, ou des symptômes incontrôlés -. SABA et ICS L'ajout de corticostéroïdes inhalés (ICS) peut être bénéfique pour les enfants dont les symptômes sont incontrôlée sur la première étape ou dont les symptômes d'asthme sont plus graves
Troisième étape
contrôle pas atteint à la deuxième étape - ajouter BALA Si le contrôle ne soit pas atteint avec un SABA et d'un dispositif anti-ICS alors un traitement supplémentaire sera nécessaires. Pour les enfants âgés de 5 - 12 ans d'un agoniste bêta à action prolongée (ABAP) devrait être considéré
Données nationales par ethnicité
Le tableau ci-dessous montre la proportion de patients en Nouvelle-Zélande,. médicaments délivrés relatifs à chaque étape de la gestion de l'asthme, selon l'origine ethnique
Bien qu'une plus grande proportion de Maoris et les enfants du Pacifique sont sur la première étape -. SABA seul, ces enfants apparaissent à moins bien contrôlée à cette étape; une plus grande proportion des Maoris et les enfants du Pacifique (p
Une plus grande proportion de pays d'Europe /d'autres enfants sont sur la deuxième étape - SABA et ICS par rapport aux Maoris et les enfants du Pacifique
Maoris et les enfants du Pacifique sont également moins susceptibles. d'avoir leur traitement intensifié à la troisième étape - SABA, ICS et LABA (p
pratique /pairs débat de groupe: les données présentées dans ce rapport sont basées sur les médicaments délivrés Faites les disparités ethniques mis en évidence dans le rapport suggère qu'il ya des difficultés à. l'accès aux médicaments pour les Maoris et les peuples du Pacifique ou l'asthme prescription en Nouvelle-Zélande influencé par l'appartenance ethnique?
Notes
les données de ce rapport comprend dispensings enregistrées dans les données Nouvelle-Zélande information des services de santé collections pour tous SABA, ICS, BALA et stéroïdes oraux dispensés aux enfants de moins de 15 entre le 1er Novembre 2010 et le 31 Octobre 2011.
Les tests de signification utilisés sont les tests de Yates c 2.
Quelques chiffres peuvent être affecté par l'arrondissement.
Lectures complémentaires
"Diagnostiquer et la gestion de l'asthme chez les enfants", BPJ 42 (février 2012).
Références
Asher MI, Stewart A, Clayton T, et al. La prévalence et la gravité des symptômes de l'asthme chez les enfants changé en Nouvelle-Zélande? ISAAC phase trois. N Z Med J 2008;. 212 (1284)
ISSAC. Le Rapport mondial de l'asthme. Paris, France: L'union internationale contre la maladie de la tuberculose et du poumon, 2011.
Pattermore P, Ellison-Loschmann L, Asher MI, et al. prévalence de l'asthme en Europe, en maoris et du Pacifique des enfants en Nouvelle-Zélande: étude ISAAC. Pediatr Pulmonol 2004; 37 (5):. 433-42