L'utilisation d'analgésiques chez les enfants
Ce rapport traite de l'utilisation d'analgésiques pour le traitement de la douleur chez les enfants entre Janvier - Décembre 2013.
Dans cet article
conseils pratiques et informations pour la gestion de la douleur dans
des enfants douleur chez les enfants en Nouvelle-Zélande
données-échantillon pratique
Références de la
dans cet article pratique des conseils et des informations pour la gestion de la douleur chez les enfants
en 2013, 54% de tous les enfants âgés de
paracétamol et ibuprofène sont les analgésiques les plus appropriés pour le soulagement de la douleur légère à court terme, alors que la cause sous-jacente de la douleur est gérée. La combinaison ou le paracétamol et l'ibuprofène alternatif est acceptable, mais pas systématiquement recommandée.
Paracétamol est généralement en première ligne, et doit être dosée en fonction du poids de l'enfant (15 mg /kg, toutes les 4 heures)
Ibuprofen est le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien préféré (5-10 mg /kg, toutes les 6-8 heures).
Si le renvoi aux soins secondaires est nécessaire dans une situation aiguë, soulagement de la douleur diclofénac sodique 12,5 mg et 25 mg préparations sont approuvés pour une utilisation chez les enfants âgés de plus d'un an, mais il est rarement utilisé dans un cadre général pratique. devrait idéalement être démarré avant le transfert
morphine est l'analgésique de première ligne pour les enfants avec des douleurs modérées à sévères, par exemple traumatisme; la dose appropriée (en fonction de l'âge et du poids) est la plus faible dose qui fournit une analgésie efficace avec des effets néfastes gérables
intranasale fentanyl peut être envisagée si la douleur de disponible
chez les enfants en Nouvelle-Zélande
la figure 1 ci-dessous met en évidence l'augmentation de 16% dans l'utilisation des analgésiques par les enfants âgés de moins de 12 ans de 2008 à 2013. Cette augmentation est principalement due à des enfants recevant de multiples analgésiques plutôt que plus d'enfants recevant des médicaments. le plus à l'échelle nationale
716169 les enfants âgés de moins de 12 ans sont inscrits à une pratique
54,2% de tous les patients inscrits âgés de moins de 12 ans ont reçu un analgésique en 2013 pratique
Sample
288 enfants âgés de moins de 12 ans sont inscrits à votre pratique
62,8% de vos patients inscrits âgés de moins de 12 ans a reçu un analgésique en 2013
Figure 1. Le taux de distributions analgésiques pour enfants néo-zélandais âgés de moins de 12 ans, 2008-2013
paracétamol est le traitement de première ligne pour la douleur chez les enfants, l'ibuprofène est également approprié pour les enfants avec une légère douleur.
Les opioïdes sont rarement indiqués pour légère à modérée gestion de la douleur dans les paramètres généraux de la pratique, bien que la morphine, et parfois fentanyl, peuvent être appropriées dans aiguë modérée à des situations de douleur sévère, par exemple traumatisme. L'utilisation d'opioïdes chez les enfants a augmenté de 77% entre 2008-2013.
L'aspirine est contre-indiqué chez les enfants âgés de moins de 16 ans, mais continue d'être prescrit pour ce groupe d'âge.
Le tableau 1 ci-dessous montre le nombre de patients recevant chacun des six premiers analgésiques dispensés aux enfants âgés de moins de 12 ans à l'échelle nationale en 2013 et les taux comparatifs pour votre pratique.
Exemple de la distribution de la pratique des données d'analgésiques aux enfants inscrits à l'échantillon Centre médical
antalgique
À l'échelle nationale Nombre de patients
%
Exemple pratique Nombre de patients
%
paracétamol
367626
94,7%
176
97,2%
Ibuprofen
128289
33,0%
46
25,4%
phosphate de codéine
3939
1,0%
0
0,0%
diclofénac sodique
706
0,2%
1
0,6%
aspirine
342
0,1%
0
0,0%
Tramadol
287
0,1%
0
0,0%
Tableau 1. Nombre d'enfants recevant les six premiers analgésiques en 2013, au niveau national et dans votre pratique (de tout médecin). Le pourcentage indiqué est la proportion d'enfants qui ont reçu chaque analgésique, par exemple 95% de tous les enfants qui ont reçu un ou plusieurs analgésiques reçu du paracétamol.