mentale chez les jeunes la santé mentale
Ce rapport donne un aperçu de distributions de médicaments indiqués dans le traitement de la dépression et de l'anxiété chez les patients âgés de 10-17 ans, de Janvier à Décembre 2015.
les approches psychologiques et comportementales sont la pierre angulaire du traitement pour les jeunes souffrant de dépression ou d'anxiété. En Nouvelle-Zélande, lorsque le traitement pharmacologique pour un patient âgé de moins de 18 ans est nécessaire en raison de symptômes graves ou en cours, il est presque toujours "off-label".
Les médecins généralistes devraient envisager de consulter un psychiatre pour enfants et adolescents, ou un collègue expérimenté dans les soins primaires, avant d'initier le traitement pharmacologique de la dépression ou l'anxiété chez une personne jeune. Comparativement aux adultes, les jeunes patients qui prennent des antidépresseurs sont plus susceptibles d'éprouver des effets indésirables et ceux-ci peuvent être plus graves
Les points clés à retenir lors de la prescription pour les jeunes patients souffrant de dépression ou d'anxiété comprennent:.
fluoxétine est le traitement préféré pour la dépression en raison de son profil risque-bénéfice supérieur dans ce groupe d'âge
antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de recapture de la sérotonine sélectifs, autres que la fluoxétine, ne sont pas recommandés pour le traitement de la dépression chez soins primaires chez les patients âgés de moins de 18 ans
Un suivi régulier du patient est nécessaire
pour de plus amples informations, voir: «le rôle des médicaments pour le traitement de la dépression et l'anxiété chez les les patients âgés de moins de 18 ans ", BPJ 74 (mars 2016)
dans l'ensemble Utilisez
à l'échelle nationale, 10,064 patients âgés de 10 -. 17 ans ont été dispensés de médicaments psychoactifs en 2015. Parmi ceux-ci, 5,795 patients ont été lancés récemment, au cours de 2015, environ 50% de ceux-ci par les médecins généralistes. Table1 montre le pourcentage de tous les patients inscrits âgés de 10-17 ans qui ont été distribués ces types de médicaments pour votre pratique, dix pratiques avec les données démographiques similaires à votre pratique et à l'échelle nationale.
Tableau 1. Aperçu des médicaments utilisés pour le traitement de l'anxiété et la dépression chez les patients âgés de 10-17 ans en 2015.
class Medicine
Votre pratique
Des pratiques similaires
national
antidépresseurs - ISRS
1,5% (n = 33)
0,7%
1,5%
antidépresseurs - TCAs
0,0% (n = 1)
0,2%
0,4%
antidépresseurs - Autres
0,0% (n = 1)
0,0%
0,1%
antipsychotiques - 1ère génération (par exemple péricyazine, halopéridol)
0,0% (n = 0)
0,0%
0,0%
antipsychotiques - 2ème génération (par exemple, resperidone, quetiapine)
0,6% (n = 12)
0,5%
0,6%
Anxiolytiques
0,4% (n = 9)
0,2%
0,3%
utilisation des cinq premiers médicaments
le tableau 2 montre la cinq médicaments les plus fréquemment prescrits psychoactives à l'échelle nationale en 2015 pour les patients âgés de 10 -.. 17 ans, ainsi que la prescription de ces médicaments dans votre pratique, des pratiques similaires et le pourcentage initié en soins primaires à l'échelle nationale
Tableau 2. les cinq médicaments
Medicine
Votre pratique
Des pratiques similaires
national
prescriptions nationales initié en soins primaires
fluoxétine
1,2% (n = 25)
0,5%
0,9%
41,0%
quétiapine
0,4% (n = 9)
0,3%
0,4%
23,6%
Citalopram hydrobromide
0,2% (n = 5)
0,1%
0,3%
73,0%
Amitriptyline
0,0% (n = 1)
0,1%
0,2%
56,3%
sertraline
0,3% (n = 7)
0,1%
0,2%
33,9%
Discussion
on ne sait pas dans quelle mesure les praticiens initiateurs médicaments pour le traitement de l'anxiété ou la dépression aura des consultations avec des collègues dans les soins secondaires et des médicaments autres que la fluoxétine générale ont été recommandées.
Le niveau relativement élevé de prescription de citalopram par les médecins généralistes chez les patients âgés de moins de 18 ans peuvent refléter les habitudes de prescription pour les adultes en raison d'un manque de prise de conscience de prescrire des recommandations pour les jeunes patients.
Certains de ces médicaments peuvent être prescrit pour des conditions autres que la dépression et l'anxiété, mais la mesure dans laquelle cela se produit est inconnu. Par exemple, l'amitriptyline est indiqué, mais pas approuvé pour le traitement de la douleur neuropathique chez les jeunes.