Il y a trois ans, l'Institute of Medicine (IOM) a lancé un appel à l'action en réponse au problème escalade rapide ofchildhood l'obésité aux États-Unis. Il a contesté toutes les parties prenantes-thefederal gouvernement, l'industrie et les médias, les gouvernements étatiques et locaux, healthcareprofessionals, communautaires et organismes sans but lucratif, les écoles et les familles-totake mesures importantes pour prévenir l'obésité infantile (Koplan 2005). Thatsame année, IDEA vous-les au défi les professionnels de la remise en forme sur les lignes de front dans theUnited Unis et partout dans le monde à participer et «façonner un healthierfuture pour les enfants de l'Amérique." Récemment, l'OIM a évalué le nation'sprogress dans la prévention de l'obésité infantile. Nous avons pensé qu'il convient également de voir Comment nous mesurons et de partager les histoires de l'individu, l'installation des efforts de andindustry à l'échelle en cours pour inverser la tendance alarmante de l'obésité amongour jeunes.
Le défi
Il est pas un secret que les Etats-Statesfaces une épidémie de l'obésité infantile. la prévalence de l'obésité chez les childrenincreased de 5% dans les années 1960 à 17% en 2004 (Ogden et al., 2006). filles africanamerican (24%), les garçons américains mexicains (22%) et les enfants des communautés fromlower revenu (≥ 40% dans certains cas) avec peu d'accès à healthfulfoods et les possibilités d'activité physique souffrent les taux les plus élevés (Ogden et al 2006;. Yancey & Kumanyika 2007). Mais le problème ne se limite pas toAmerican enfants. Si nous ne faisons pas assez, plus de 20% des enfants dans le monde entier sera beoverweight ou obèses d'ici 2010 (Kosti & Panagiotakos 2006). Alors que les gènes andenvironment contribuent tous deux au risque de l'obésité, la prévalence croissante de l'obésité ofchildhood est survenue trop rapidement pour être expliquée par un changement génétique, mais plutôt des changements dans l'activité physique et la nutrition sont responsables (Barlow2007).
Comme pour les adultes, la perte de poids basée sur le comportement et weightmaintenance subséquente se révéler extrêmement difficile pour les enfants. En fait, l'obésité inchildhood, surtout chez les enfants plus âgés et ceux avec le MassIndex du corps le plus élevé (IMC), est susceptible de persister à l'âge adulte (Whitaker et al., 1997). Socialmarginalization, diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et othermorbidities myriade sont de véritables menaces pour les enfants en surpoids pendant les années de l'enfance et des adultes intotheir (Lobstein, Baur & Uauy 2004). Alarmé par ces soberingstatistics, les parties prenantes, y compris les professionnels de remise en forme-ont répondu bydeveloping de nombreuses politiques, programmes et interventions visant à preventchildhood l'obésité
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efforts en cours
Les personnes etles groupes à tous les niveaux, des gouvernements provinciaux et fédéraux à des universités, des collectivités et de l'industrie, ont mis au point des programmes novateurs pour la prévention de l'obésité infantile. Par exemple:
automne dernier, le Bureau du Surgeon General des États-Unis a lancé le surpoids enfance et Initiative prévention de l'obésité pour coordonner et élargir les programmes existants du gouvernement pour prévenir l'obésité infantile et de lancer le Centre national de physique développement et jeux d'extérieur, ce qui aidera les programmes Head Start évaluer leurs terrains de jeux et d'éduquer les enfants et les familles sur la nutrition saine et une activité physique régulière (US Department of Health and Human services [HHS] 2007).
des chercheurs de l'Université Tufts en partenariat avec les leaders communautaires dans trois villes dans le Massachusetts pour lancer "Shape Up Somerville." Diverses améliorations à l'échelle communautaire, tels que repeindre les passages pour piétons pour encourager la marche et l'ajout de choix de menus plus sains dans les cafétérias des écoles et dans les restaurants locaux ont conduit à une diminution de l'IMC chez les enfants premier à troisième grades dans la communauté d'intervention par rapport aux témoins. Ce programme efficace est en cours d'adaptation pour atteindre les enfants dans les communautés urbaines et rurales (Friedrich, 2007).
Fondateurs de Overtime Fitness Inc., à Mountain View, en Californie, a lancé un centre de fitness adapté aux intérêts particuliers et besoins des adolescents. La salle de sport offre un mélange d'équipements classiques de formation et des caractéristiques de l'adolescence-friendly, comme un mur d'escalade, des séances cheerleader de conditionnement, tutorat académique et un excédent de jeux vidéo actifs similaires à
Dance Dance Revolution
(Associated Press 2007).
l'article «Kids in motion Stay in motion» dans le numéro de Février de
IDEA Fitness Journal
(Williams 2008) a offert de nombreux autres exemples d'interventions créatives menées et inspirés par des professionnels de fitness , ainsi que des conseils pour démarrer votre propre programme
Ces programmes sont tout simplement un échantillon infime des programmes et des initiatives thousandsof en cours dans les communautés à travers les États-Unis de
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où nous en sommes
Voici ce theproblem: nous ne savons pas lequel des milliers d'efforts fonctionnent vraiment. En itsreport «Progrès dans la prévention de l'obésité infantile: Comment avons-nous à la hauteur?" (2007), le Comité de l'OIM sur les progrès réalisés dans la prévention de l'obésité infantile concludedthe suivante:
Alors que le pays commence à reconnaître le problème de l'obésité infantile, le niveau actuel de l'investissement par les secteurs public et privé, y compris l'aptitude de l'industrie est insuffisante.
les données actuelles et les preuves sont insuffisantes pour permettre une évaluation complète des progrès réalisés dans la prévention de l'enfance l'obésité aux États-Unis.
l'évaluation est un élément essentiel à toute intervention en ce sens qu'elle contribue à orienter les améliorations et favorise l'apprentissage collectif, la responsabilité, la responsabilité et la rentabilité.
le gouvernement, l'industrie, les communautés, les écoles et les familles ont répondu à l'épidémie en mettant en œuvre une variété de politiques, programmes et interventions, mais il est difficile de savoir quels programmes sont les plus efficaces, comme quelques-uns comprennent une composante d'évaluation.
les parties prenantes devraient procéder à des évaluations pour évaluer et de stimuler à court terme, à moyen terme et le progrès à long terme pour inverser la tendance de l'obésité infantile et améliorer la santé de la jeunesse de la nation.
Alors qu'est-ce que cela signifie pour les professionnels de fitness et theefforts-deux grande et petite de l'industrie du conditionnement physique pour faire une différence
?
Appel à l'action
Tout d'abord, nous devons continuer à faire ce we'redoing. Autrement dit, nous devons continuer à investir du temps, de l'énergie et des ressources inhelping nos enfants se déplacent plus, mieux manger et participer au maintien de la santé theirown. Mais nous pouvons faire plus, et nous pouvons le faire plus efficacement, si nous heedthe conseils de l'OIM et de maximiser la qualité et l'efficacité de notre effortsat l'industrie, des collectivités et des personnels
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Initiative de l'industrie
L'OIM recommande que l'industrie "utilizethe gamme complète des ressources disponibles et des outils pour créer, de soutien et de la demande pour les produits sustainconsumer et opportunités qui soutiennent des modes de vie sains , y compris une bonne alimentation et une activité physique régulière »(Comité sur Progressin Prévenir l'obésité infantile, 2007). La tendance croissante parmi fitnessfacilities à concevoir des programmes et des initiatives visant à prévenir l'obésité infantile isencouraging. Cependant, plus important que la quantité de programmes offerts isthe qualité de la programmation. Si vous êtes impliqué dans un preventionactivity de l'obésité, l'OIM recommande de vous poser les questions suivantes tohelp guider votre conception du programme (Comité sur les progrès réalisés dans la prévention ChildhoodObesity 2007):
Comment l'activité contribue à la prévention obésité infantile? Quelles sont les raisons et les preuves à l'appui de cette action particulière en tant que stratégie de prévention de l'obésité viable, en particulier dans un contexte particulier? Dans quelle mesure le programme ou intervention match prévu pour le réglage ou d'une population spécifique qui est servi?
Quels sont la qualité et la portée ou de la puissance de l'action
comme
conçu?
Comment ainsi est l'action effectuée? Quelles sont la qualité et la portée ou de la puissance de l'action
que
mis en œuvre?
Quelle différence a l'activité fait en termes d'augmentation de la disponibilité des aliments et des boissons qui contribuent à une alimentation saine et en offrant des possibilités d'activité physique? Y at-il d'autres indicateurs que ce programme encourage une alimentation saine et l'activité physique et d'améliorer les résultats de santé pour les enfants et les jeunes?
En outre, l'industrie est encouragée à collaborer avec le gouvernement, le milieu universitaire et d'autres parties intéressées pour élaborer efficace des programmes et des progrès toevaluate dans la prévention de l'obésité infantile et la promotion de healthylifestyles. La collaboration de IDEA avec l'Alliance pour une meilleure santé Generationis un exemple d'un tel partenariat. (Voir l'encadré «Les équipes d'idée avec Alliancefor une génération plus saine" pour plus d'informations sur la façon dont vous pouvez vous impliquer.) Au-delà de l'établissement de partenariats et l'évaluation des programmes, l'industrie peut aider à maximizethe portée et l'impact des programmes en diffusant bruyamment les résultats du programme, les réussites et les possibilités de . amélioration
effort communautaire
les propriétaires d'installations, les défenseurs de la santé physique de professionalsand tous doivent se sentir habilités à s'impliquer dans communityefforts pour prévenir l'obésité infantile. Travaillez avec vos dirigeants communautaires tostrengthen politiques locales, des coalitions et des collaborations pour rendre le paradis communautà pour l'activité physique et la nutrition saine.
Par exemple, vous et d'autres intervenants de la communauté peut poursuivre oneor plus des efforts de plaidoyer suivants. Dans un commentaire dans
Le Journal de l'MedicalAssociation américain,
Risa Lavizzo-Mourey (2007) de la Robert Wood JohnsonFoundation recommandé ces étapes comme des moyens essentiels pour lutter contre l'obésité infantile:
Demande que les écoles offrent des options de nutrition saine et des activités physiques.
Campagne de vos politiciens locaux pour les trottoirs, terrains de jeux, des pistes cyclables et des installations récréatives.
Appel à un nombre suffisant de supermarchés dans les quartiers à faible revenu locales .
Insister pour que les hôpitaux voisins éliminer les fast-foods.
Advocate modes de vie sains et des collectivités saines en utilisant les lieux publics.
childhoodobesity
De nombreuses communautés à travers le pays ont commencé coalitions de prévention qui sont bien placées pour défendre thesechanges. Une liste de quelques-unes des plus grandes est inclus dans la barre latérale "des efforts à grande échelle de la petite enfance prévention de l'obésité"; une recherche rapide sur Internet orcall aux acteurs locaux peut vous aider à trouver un dans votre communauté. Challengeyour coalition locale pour passer autant de temps dans la communauté d'agir en tant itspends aux réunions faire des plans.
Évaluer les programmes que vous poursuivez. Considérez developingpartnerships avec des organismes gouvernementaux, des fondations et des institutionsthat universitaires ont les ressources et le savoir-faire pour mener complet et reliableassessments de l'efficacité du programme. Partagez vos résultats avec les membres ofyour communautés propres et d'autres. L'OIM a également conseille fortement les communautés todevelop un outil communautaire d'auto-évaluation validé pour identifier les forces andgaps dans les efforts de prévention de l'obésité infantile (Comité sur les progrès inPreventing Childhood Obesity 2007)
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engagement personnel
en tant que parent ou un parent, vous pouvez définir anexample pour les enfants dans votre vie, en favorisant une saine alimentation et l'activité regularphysical. les aliments et les boissons sont disponibles dans votre maison healthfuland servi dans des proportions raisonnables? Est-ce l'activité physique une priorité de la famille? Avez-vous des règles en place limitant le temps d'écran? Ne pas sous-estimer yourinfluence-programmes qui ciblent spécifiquement les parents comme l'agent exclusif ofchange ont démontré des résultats supérieurs (amp Golan &; Corbeau 2004). Vous cantake au prochain niveau en organisant une coalition de parents à initier «autobus scolaires pédestres» le long des routes sûres dans votre communauté et en prenant le rôle aproactive dans la promotion de pratiques saines dans les écoles de vos enfants.
Envisager d'évaluer vos efforts en organisant un système pour assessyour les progrès de la famille dans la réalisation de changements de style de vie positifs. Cela pourrait meansimply garder une trace de l'activité physique hebdomadaire, fruits et vegetableconsumption ou regarder la télévision. Puis, partager vos «conclusions» ainsi whatworks et ce qui n'a pas avec tous vos amis et parents afin que, eux aussi, peut mettre en œuvre des changements de la famille pour favoriser une vie plus saine.
Pour être sûr que les meilleurs programmes et les innovations se répandent les andreach la plupart des enfants, il est important (1) pour incorporer certains evaluationcomponent pour évaluer si une intervention fonctionne et (2) à partager avec anyonewho écouteront ce qui a fonctionné pour vous et ce qui n'a pas.
L'avenir
Bien que les prévisions de qualité de vie healthand pour nos jeunes sont sombres, ces projections arenot encore réalité. Nous avons encore la chance d'inverser la obesityepidemic de l'enfance et de ses conséquences laides. Que vous choisissiez de faire équipe avec IDEA etla Alliance pour une génération plus saine, rejoindre votre coalition de prévention de l'obésité locale, commencer et évaluer un programme de remise en forme des jeunes à un moment de sport ou de l'écran limite foryour propres enfants, en tant que professionnel de l'expert de l'exercice de remise en forme de theteam- vous jouez un rôle vital et essentiel dans la prévention de l'obésité infantile. Mais pour réussir, nous devons agir maintenant et nous devons beeffective. Ensemble, nous pouvons contribuer à façonner une génération plus saine
SIDEBAR:. IDEA équipes Avec Alliance pour une HealthierGeneration
"professionnels de la remise en forme ont le désir, la connaissance baseand expertise pour être à l'avant-garde de résoudre cette crise nationale, et IDEAmembers sont prêts à montrer leur soutien en fournissant le temps, les ressources andleadership "
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-Peter Davis, officier chiefexecutive d'IDEA Health & Fitness Association
Pour lutter contre l'épidémie croissante de l'obésité infantile, Heart Association theAmerican et la Fondation joinedtogether William J. Clinton en 2005 pour former l'Alliance pour une génération plus saine (www.healthiergeneration.org/). L'Alliance travaille pour arrêter le nationwideincrease de l'obésité infantile d'ici 2010 en prenant des mesures novatrices audacieuses pour helpall les enfants vivent plus longtemps et en meilleure santé.
Le apartnership Alliance formée avec IDEA, créant de nombreuses opportunités pour les membres d'IDEA à takepart en la prévention de l'obésité infantile. Voici une mise à jour sur certaines des réalisations de theAlliance jusqu'à présent et comment les membres d'IDEA peuvent participer.
Deux des Alliance'sinitiatives comprennent le programme Écoles en santé, qui vise à améliorer schoolsin les domaines de la nutrition, l'activité physique et bien-être du personnel, et l'Kids'Movement, qui est un effort "par les enfants pour les enfants" travailler avec les jeunes pour aider à themtake contrôle de leur santé et d'oeuvrer activement à rendre leurs collectivités plus saines andfamilies.
membres d'IDEA peuvent obtenir involvedwith l'Alliance de diverses manières, y compris
recruter les enfants à engager à Aller en bonne santé à www.igohugo.org;
proposant des exercices de groupe ou des services de formation personnelle lors d'événements de l'Alliance ou qui offrent ces services, y compris avant ou après l'école programmes-écoles inscrites au programme écoles en santé;
don d'équipement de conditionnement physique pour les écoles inscrites au programme écoles en santé; offrant des tarifs réduits d'adhésion au personnel et aux élèves des écoles inscrits dans le programme Écoles saines;
et offrant des services de formation personnelle aux étudiants qui sont identifiés comme étant en surpoids ou obèses dans les centres scolaires pour la santé associés avec les écoles inscrites dans la santé Programme des écoles.
Plus de 1.000 IDEA membershave engagé à contribuer leur temps et leur expertise pour améliorer activityopportunities physiques dans leurs communautés. Vous pouvez joindre à eux, et ce industrywideeffort, pour prévenir l'obésité infantile. Allez à www.ideafit.com et cliquez sur theAlliance une icône Healthier Generation pour en savoir plus, pour savoir aboutclasses vous pouvez fournir dans les écoles et pour vous inscrire. Vous recevrez un webinartraining sur la meilleure façon de travailler avec les écoles et alors vous serez identifié avecun école locale qui est un membre du programme Écoles en santé, ou vous canrecruit écoles à se joindre au programme des écoles saines de SIDEBAR:. Large- échelle efforts Enfance prévention de l'obésité
les organisations et coalitions suivantes peuvent aider youmake une différence dans la vie des enfants. Voir ce que ces groupes sont alreadydoing dans votre communauté ou comment vous pouvez commencer de nouveaux efforts locaux.
Action pour enfants en santé,
www.actionforhealthykids.org. Cette organisation nationale sans but lucratif est consacré à l'optimisation des efforts scolaires pour lutter contre l'obésité infantile. Les chapitres sont actifs dans tous les 50 états et le District de Columbia.
Alliance pour une génération plus saine,
www.healthiergeneration.org/. Fondé par l'American Heart Association et la Fondation William J. Clinton, et la collaboration avec IDEA, l'Alliance a créé le programme Écoles en santé pour améliorer la nutrition scolaire et l'activité physique. Il a également joué un rôle clé dans les entreprises alimentaires et des boissons convaincre de mettre en place des lignes directrices plus sains pour les collations et les boissons vendus dans les écoles.
Arkansas Center for Health Improvement,
www.achi.net/. Arkansas a été le premier État à exiger que toutes ses écoles pour mesurer et rendre indice de masse corporelle. Le Centre Arkansas pour l'amélioration de la santé supervise le programme et soutient plusieurs, les efforts de politiques fondées sur des données probantes en matière de santé.
Centre pour le poids et la santé, Université de Californie, Berkeley,
cnr.berkeley. edu /CWH /resources /childrenandweight.shtml. Le Centre pour le poids et la santé offre des ressources innombrables, y compris une assistance technique "how-to" Guide offrant aux dirigeants communautaires qui souhaitent lancer une task force locale dédiée à prévenir le surpoids chez les enfants.
Coalition for Healthy Enfants,
www.adcouncil.org/healthychildren/about.html. La Coalition pour enfants en santé est le partenariat entre le Conseil annonce avec l'industrie, les médias, les organisations à but non lucratif, le gouvernement et les fondations. Toutes les organisations membres acceptent d'intégrer des messages stratégiques liés à la nutrition, l'activité physique et des modèles dans des matériaux de marketing.
La Food Trust,
www.thefoodtrust.org. La Food Trust travaille sur des initiatives visant à développer des campagnes accès à la nourriture, de l'éducation et de marketing visant à améliorer la santé. Il soutient également les politiques publiques pour faire avancer ces initiatives.
Girls on the Run,
www.girlsontherun.org. Ce programme offre aux femmes la possibilité d'encadrer les filles entre les âges de 8 et 13 comme ils développent le respect de soi et de modes de vie sains par la course.
Enfants Walk to School Initiative,
www.walktoschool- usa.org. Une partie de la Marche Internationale pour le programme de l'école, cette initiative a parrainé Marche à des événements scolaires dans les 50 états. Obtenez un guide étape par étape pour commencer un programme de marche le quartier.
Coalition nationale pour la promotion de l'activité physique (NCPPA),
www.ncppa.org. Le NCPPA fournit des mises à jour législatives et nouvelles liées à la nutrition, l'activité physique et l'obésité.
We Can! (Façons d'améliorer l'activité et l'ampli pour enfants; Nutrition),
www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/wecan/. Nous pouvons! est une ressource précieuse pour tous les intervenants pour obtenir des informations, découvrir les possibilités de participation et de se connecter avec les ressources locales.
ci-dessous Coalitions prévention de l'obésité à base communautaire. est un échantillonnage de prévention de l'obésité active et innovante coalitions qui sont à base communautaire:
Chicago-CLOCC: Consortium de Lower L'obésité chez les enfants de Chicago, www.clocc.net/
Lexington, Kentucky Lexington Tweens nutrition et Coalition de remise en forme, www.fitky .org
Caroline du Sud Sccope: Coalition SC pour les efforts de prévention obésité, www.sccope.org/
San Diego-Coalition pour les enfants et le poids San Diego, www.ccwsd.org
NatalieDigate Muth, MPH, RD, CSCS, est un étudiant en médecine de quatrième année à la Caroline du Nord à Chapel Hill Universityof. Elle prévoit de poursuivre une résidence inpediatrics
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