Il est bien connu que les Etats-Unis font face à une épidémie d'obésité infantile. En fait, 81% des personnes interrogées dans un sondage sur le sujet considéré comme l'obésité infantile une grave préoccupation et les deux tiers croyaient le problème empirait (Hassink, Hill &Biddinger 2011). En fait, les enquêtes nationales montrent une stabilisation des taux d'obésité infantile et même de petites baisses dans certaines localités (RWJF 2012).
En dépit des preuves que la crise peut être l'assouplissement, il est encore un sérieux défi. professionnels de fitness qualifiés sont idéalement adaptés pour répondre à ce défi en menant la charge pour augmenter l'activité physique au sein de leurs écoles et leurs communautés locales. En outre, l'industrie du conditionnement physique doit faire davantage pour jouer un rôle significatif contre l'épidémie.
Une surtension dans l'obésité infantile —? et maintenant stabilisation
Le taux d'obésité chez les enfants a augmenté de 5% dans les années 1960 à environ 17% aujourd'hui. Black filles et les garçons (24%), les garçons hispaniques (23%) (Ogden et al. 2012) et les enfants des communautés à faible revenu avec peu d'accès à des aliments sains et des possibilités d'activité physique souffrent les taux les plus élevés (Halfon, Larson &Slusser 2013 ). Après une augmentation rapide au cours des 30 dernières années, cependant, les dernières estimations ont montré une stabilisation dans tous les groupes d'âge, sauf pour les adolescents mâles, qui continuent à prendre du poids (Ogden et al. 2012).
La stabilisation peut être due au moins en partie à l'obésité attention accrue et sensibilisation environnante, y compris des initiatives telles que le Let ’ s Move! campagne, lancée par la Première Dame Michelle Obama; la refonte du programme de repas scolaires; et un effort concerté pour accroître l'activité physique au cours de la journée scolaire. Alors que les taux d'obésité ne sont pas encore diminué pour les enfants ou les adultes, selon des échantillons nationaux (Ogden et al 2012;.. Flegal et al 2012), plusieurs rapports prometteurs dans les poches des États-Unis ont été libérés dans l'année écoulée
Enfants dans le Massachusetts, New York City, Californie, Mississippi, Philadelphie, Anchorage, en Alaska, et El Paso, au Texas, ont montré de légères baisses dans l'obésité infantile (RWJF 2012). Les communautés qui ont connu les plus grands succès ont apporté des changements à grande échelle. Par exemple, Philadelphie a ouvert des épiceries dans les zones qui en avaient pas (“ déserts alimentaires ”), les écoles connectées avec des fermes locales et veiller à ce que les agriculteurs et rsquo; marchés acceptés timbres alimentaires. New York City a lancé une série d'initiatives et mdash; offrant des chariots de rue où les gens pouvaient acheter des fruits et légumes frais, en ajoutant des informations de calories aux menus, nécessitant une activité physique dans les garderies et l'établissement de normes de nutrition rigoureuses dans les écoles. Californie et du Mississippi mis en œuvre un certain nombre d'exigences pour améliorer la nutrition et l'activité physique dans les écoles. Les efforts ont porté fruit: Une 2012 étude a révélé que les élèves de la Californie ont consommé 158 calories par jour de moins que les étudiants dans les Etats avec les normes les plus faibles (RWJF 2012)
Bien que ces changements sont prometteurs, il reste encore beaucoup à faire..
Les causes de l'obésité infantile et une population à risque
Alors que les gènes contribuent au risque de l'obésité, la prévalence accrue de l'obésité infantile au cours de la dernière génération a eu lieu trop rapidement pour être expliquée par un changement génétique seul. Les changements dans la façon dont nous vivons — de la façon dont nous arrivons à travailler et à l'école à ce que nous mangeons pour les collations et les repas et mdash; sont responsables de l'élargissement rapide et alarmante de la taille américaine de l'enfance à la vieillesse, avec des facteurs génétiques mettant certains enfants au plus haut le risque que d'autres (Manco &Dallapiccola 2012).
facteurs sociaux et économiques semblent jouer un rôle de premier plan dans l'épidémie. Les taux d'obésité pour les enfants dans les familles à faible revenu (27%) sont presque trois fois plus élevés que ceux pour les enfants dans les familles de la classe moyenne (10%). Les enfants élevés par une mère célibataire et ceux dont les parents ont un diplôme d'études secondaires ou moins sont également plus susceptibles d'être obèses (Halfon, Larson &Slusser 2013).
Les enfants issus de minorités, en particulier noirs et hispaniques enfants, souffrent de taux anormalement élevés d'obésité par rapport aux enfants blancs (24% et 23%, respectivement, par rapport à 13%) (Halfon, Larson &Slusser 2013). Ces disparités raciales se manifestent même dans les années préscolaires.
Plusieurs études montrent que le risque d'obésité commence à la conception, en soutenant la conviction que les efforts visant à prévenir et à traiter le problème devrait commencer tôt. Ces études mettent également en évidence que toute intervention qui contribue de manière significative à la reprise de l'obésité infantile épidémie doit mettre un accent particulier sur les enfants et les familles minoritaires et à faible revenu. Nous avons encore un long chemin à parcourir. Parmi les villes et les États qui ont montré des améliorations dans les taux d'obésité, que Philadelphie a réalisé des progrès pour combler l'écart de taux entre les blancs et les étudiants minoritaires (RWJF 2012).
Conséquences sur la santé de l'obésité infantile
Qu'est-ce que la plupart des préoccupations de nombreux surpoids les enfants peuvent être la façon dont ils regardent, mais les effets de l'obésité infantile bien au-delà de l'esthétique. L'obésité infantile affecte négativement presque tous les organes du corps, entraînant des complications aussi variés que l'asthme et l'apnée du sommeil à des calculs biliaires, un dysfonctionnement du foie, des fractures osseuses et, chez les filles, l'infertilité (Halfon, Larson &Slusser 2013). En fait, de nombreuses complications de l'obésité qui sont fréquentes chez les adultes et mdash; tels que la glycémie à jeun et le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, le cholestérol anormal et le syndrome métabolique et mdash; sont présents chez les enfants obèses (Halfon, Larson &Slusser 2013).
Une étude des enfants sévèrement obèses âgés de 2-18 aux Pays-Bas ont trouvé que les deux tiers (y compris certains bambins!) avaient déjà au moins un des facteurs de risque cardiovasculaire suivants:
hypertension artérielle
LDL élevé (“ mauvais ”) cholestérol
HDL bas (“ bon ”) cholestérol
élevé de cholestérol total
haute triglycérides
hyperglycémie à jeun
diabète de type 2
(van Emmerik et al. 2012)
Ces résultats sont sur la bonne voie avec des données américaines de la Santé nationale et Enquête sur la nutrition (NHANES) montrant que près de la moitié des adolescents en surpoids et près des deux tiers des adolescents obèses ont au moins un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires. Pour près de 25% des adolescents américains interrogés, y compris celles à un poids normal, ce facteur de risque augmente la glycémie à jeun ou le diabète de type 2 (mai, Kuklina &Yoon 2012). Au cours des dernières années, les taux de diabète de type 2 chez les enfants ont monté en flèche, menant l'American Academy of Pediatrics de publier ses premières recommandations pour les pédiatres généraux sur la façon de gérer ce problème une fois extrêmement rare chez les enfants (Copeland et al. 2013). Si les tendances actuelles se poursuivent, les chercheurs prédisent, le garçon moyen né en l'an 2000 aura une chance de développer un diabète dans sa vie de 33%, tandis que la fille moyenne aura une chance de 39% (Narayan et al., 2003).
Avec de nombreux enfants souffrent maintenant les mêmes maladies chroniques comme leurs grands-parents, les experts de l'obésité infantile croient que cela peut être la première génération avec une durée de vie plus courte que leurs parents (Olshansky et al., 2005). En fait, une étude de près de 5000 enfants indiens américains ont constaté que ceux dans le quartile le plus élevé pour l'indice de masse corporelle, une estimation de l'adiposité corporelle, avaient plus que doubler le risque de mourir à l'âge adulte précoce par rapport à ceux du quartile inférieur. L'augmentation du risque persiste même lorsque d'autres facteurs tels que le niveau de glucose, de cholestérol et la pression artérielle (Franks et al., 2010).
Conséquences émotionnelles de l'obésité sociale et
Être obèse dans l'enfance est difficile, même pour les plus résistants et l'enfant motivé. En plus de contestait avec les conséquences graves sur la santé de leur excès de poids, les enfants obèses sont plus susceptibles d'être taquiné, harcelé et isolées socialement que leurs pairs de poids normal. Un examen de 131 articles de recherche évaluant l'association de l'obésité infantile avec la santé mentale et le bien-être constaté que les enfants obèses ont augmenté les taux de dépression et de l'anxiété, une faible estime de soi, l'insatisfaction corporelle, les troubles alimentaires, les pratiques de contrôle du poids malsains, les restrictions alimentaires contre-productif et détresse émotionnelle (Russell-Mayhew et al. 2012). Les auteurs ont proposé que la stigmatisation et les taquineries en fonction du poids, ainsi que la préoccupation avec le poids et la taille, ont servi les principaux médiateurs dans le développement de ces problèmes de santé mentale (Russell-Mayhew et al. 2012).
Conséquences économiques de l'obésité infantile
le fardeau de l'obésité infantile se prolonge au-delà d'un enfant individuel et familial d'affecter la communauté et la société dans son ensemble. Une façon de mesurer cet impact est par les coûts du système de soins de santé. Pour 1979-1999, les Centers for Disease Control and Prevention estime les coûts annuels d'hospitalisation liés à l'enfant et de l'obésité chez les adolescents à environ 127 millions $ (Wang &Dietz 2002). Sur la base de données du disque, ce chiffre était très fiable, mais il est probable ne représente qu'une petite fraction du coût total. Malheureusement, les données les plus récentes ne sont pas disponibles. Une étude de 2009 a estimé que l'obésité infantile pourrait coûter autant que 14,1 milliards $ par année en médicaments d'ordonnance supplémentaires, des visites aux salles d'urgence et les soins ambulatoires (Trasande &Chatterjee 2009). Cependant, cette estimation semble élevé. Les économistes suggèrent qu'il peut ne pas être jusqu'à ce que cette génération d'enfants entre l'âge adulte et les données longitudinales sont disponibles que nous saurons à quel point le début de l'enfance de la maladie adulte coûte au système de soins de santé (John, Wolfenstetter &Wenig 2012).
Making Changes
Bien qu'il soit “ facile ” pour atteindre un poids sain, les enfants sont souvent plus efficaces que leurs homologues adultes si les bons outils et le soutien sont disponibles. Résultats de la petite enfance de l'obésité d'un déséquilibre entre l'apport énergétique et la dépense énergétique. En améliorant les habitudes alimentaires et l'augmentation des niveaux d'activité physique, de nombreux enfants peuvent éviter les conséquences néfastes de l'obésité pour atteindre et maintenir un poids santé.
Mais l'intervention doit commencer le plus tôt possible. L'un enfant plus tôt est identifié comme étant en surpoids ou obèses et les changements de style de vie plus tôt sont initiés, plus l'enfant sera d'atteindre un poids sain et entrez l'âge adulte sans le fardeau de l'obésité (Freedman et al., 2005). Une des raisons du succès de l'intervention antérieure est que, contrairement à de nombreux adolescents et les adultes, les enfants sont encore en croissance rapide en hauteur. A 6 ans, l'enfant qui est obèse peut atteindre un poids sain sans perdre une livre —. Simplement en maintenant le poids tout en gagnant pouces
Une revue Cochrane a mis en évidence plusieurs étapes qui peuvent aider à prévenir l'obésité infantile, en particulier dans les 6 - à 12 ans (Waters et al., 2011). Fitness professionnels sont parfaitement adaptés à aider avec un grand nombre de ces approches, qui comprennent ce qui suit:
Développer ou participer à un programme scolaire qui aborde une alimentation saine, l'activité physique et l'image corporelle. Ce type de programme est susceptible d'avoir plus d'impact si elle est mise en œuvre dans une zone à faible revenu ou mal desservies.
Offre plusieurs séances d'activité physique et le développement de “ compétences &rdquo fondamentales du mouvement; (Comme la course, le saut, le saut et lancer) tout au long de la semaine scolaire. Ces activités pourraient avoir lieu dans un programme après l'école en plein air ou dans une salle de gym dans le cadre d'un programme de formation de remise en forme pour les jeunes.
Améliorer la qualité nutritionnelle de l'approvisionnement alimentaire dans les écoles. (De nombreuses améliorations ont eu lieu dans ce domaine à l'échelle nationale l'année dernière.).
Développer les environnements et les pratiques culturelles qui aident les enfants à manger des aliments plus sains et d'être actif tout au long de chaque jour.
Lend support (par exemple, grâce à des activités de renforcement des capacités et le développement professionnel) aux enseignants et aux autres membres du personnel pour les aider à mettre en œuvre des stratégies de promotion de la santé et des activités pour les enfants.
Offre de soutien des parents et la maison des activités qui encouragent les enfants à être plus actifs, de manger des aliments plus nutritifs et de passer moins de temps à des activités sur écran. (Ateliers de formation des parents ou même des interventions de coaching de la santé de la famille pourraient aider à atteindre cet objectif.)
Recommandations en action: ce qui fonctionne et Comment participer help
La volonté de lutter contre l'obésité infantile devient de la ville et les gouvernements des États, les écoles, les sociétés médicales, les organismes de santé et sans but lucratif influents tels que la Fondation Robert Wood Johnson, qui a investi des millions de dollars pour inverser l'obésité infantile. Alors que le secteur privé — restaurants, les entreprises alimentaires et d'autres organisations à but lucratif et mdash; est souvent blâmé pour l'obésité (et de nombreuses fois, à juste titre), de nombreuses entreprises et groupes se sont engagés à faire des changements pour améliorer les enfants et rsquo; s la santé. Un exemple de collaboration puissants et de plus en plus, y compris un grand nombre de ces entités est le Partenariat pour une Amérique plus saine, fondée en 2010 en collaboration avec le Let ’ s Move! campagne.
Une organisation à but non lucratif, le PHA vise à relier les partenaires publics et privés qui ont pris des engagements significatifs pour améliorer l'environnement de la santé pour les enfants. Dans son rapport de synthèse 2012, le PHA a mis en évidence plusieurs succès dans cet effort, dont la plupart se concentrent sur l'amélioration de l'environnement alimentaire et l'activité physique pour les enfants.
Ceci est un échantillon de partenaires PHA ’ engagements d'activité physique:
ChildObesity180 a lancé un concours national, ASAP (Projet d'accélération Active Schools), pour récompenser les programmes scolaires et les progrès technologiques visant à accroître l'activité physique pour les enfants pendant la journée scolaire. Les premiers programmes ont été sélectionnés, et les écoles peuvent maintenant demander 1000 $ de subventions pour mettre ces programmes à leurs salles de classe. Pour plus d'informations sur cette opportunité de subvention, aller à www.activeschoolsasap.org/acceleration-grants.
Hockey sur domaine fondamental de engagé à engager 15.000 enfants à travers la mise en place de 250 programmes à l'échelle nationale. L'organisation fournit de l'équipement gratuit et un programme pour les écoles primaires, les YMCA, les Clubs Garçons et Filles et des parcs et centres de loisirs.
L'Association de tennis des États-Unis a atteint 100.000 enfants dans les programmes après l'école et de l'été et a fait don de 285.000 $ d'équipement de tennis dans les écoles et les organismes communautaires.
USA Cycling et USA BMX ont donné des vélos et offerts gratuitement courses, les cliniques et les adhésions de 30 jours pour les enfants à travers les États-Unis Plus de 270.000 enfants ont participé.
USA Swimming a donné des leçons de natation à 75.000 enfants défavorisés.
USA Track &Field engagé plus de 140.000 enfants en 2012. Il a également fait don de 15.000 “ piste dans une boîte ” kits pour les enfants à faible revenu et les écoles mal
Au début de 2013, en collaboration avec Let ’ s. Déplacer! célèbre son troisième anniversaire en lançant Let ’ s Move! Active Schools, plusieurs organisations ont commis de grandes quantités d'argent pour lutter contre l'obésité infantile par la promotion de l'activité physique. Par exemple, Nike ® engagé 50 millions $ sur 5 ans pour aider à créer des écoles et des communautés actives physiquement actives partout aux États-Unis Kaiser Permanente ® promis 1.760.000 $ pour apporter son “ Fire Up Your Feet ” programme d'activités à toutes les écoles élémentaires et intermédiaires dans le pays.
Notamment, à l'exception du YMCA, pas de grandes entreprises ou organisations de l'industrie de remise en forme ont été inclus dans la liste des partenaires PHA à partir de Avril 2013, une omission l'industrie pourrait corriger en encourageant les formateurs à participer à des programmes tels que ceux énumérés dans la barre latérale “ Comment Pros Fitness peut lutter contre l'obésité infantile et rdquo.
Connexion de l'activité physique à l'école
sessions d'activité physique qui sont liés à la journée scolaire (à savoir, offerts avant, pendant ou après l'école) offrent les meilleures possibilités d'améliorer les niveaux d'activité chez les enfants. En outre, les programmes ciblant les populations à faible revenu et des minorités sont susceptibles d'atteindre l'impact le plus significatif. Participer à ces efforts peut être une poursuite bénévole philanthropique pour de nombreux professionnels de conditionnement physique, mais il y a des ressources et des occasions de faire participer financièrement possible pour les professionnels qui ne peuvent se permettre d'offrir leurs services. Par exemple, Shaping America ’ jeunesse ® de; maintient une liste détaillée des possibilités de financement pour les organismes et les groupes engagés à améliorer les enfants et rsquo; la santé et le bien-être (www.shapingamericasyouth.org/Page.aspx?nid=52). Comme plus d'argent se canalisés en augmentant les niveaux d'activité physique chez les enfants, plus d'opportunités surgiront pour les professionnels de fitness.
Comme le groupe le plus visible des défenseurs de l'activité physique, les professionnels de fitness sont bien adaptés pour prendre la tête des efforts visant à l'obésité infantile inverse, ainsi que tous ses négatifs sur la santé, les conséquences sociales, émotionnelles et économiques. L'industrie du conditionnement physique peut jouer un rôle majeur dans cette campagne, mais nous devons d'abord regarder en dehors des quatre murs de la salle de gym et de participer à l'effort de toute la communauté pour inspirer l'Amérique ’ s enfants de remise en forme
Comment Pros fitness. peut lutter contre l'obésité infantile
professionnels de la remise en forme sont une partie importante de la solution à l'épidémie d'obésité infantile. Une des études les plus convaincants pour démontrer le succès dans la lutte contre l'obésité infantile impliqués MEND (l'esprit, l'exercice, la nutrition, Do It), une intervention dans laquelle les professionnels de la remise en forme qui ont été formés à titre d'entraîneurs de santé ont livré un programme de 24 session pour les enfants et les familles de plus de 3 mois dans les communautés et les écoles. L'intervention a conduit à une diminution du tour de taille et l'IMC et l'amélioration de la santé cardiovasculaire, les niveaux d'activité physique et l'estime de soi au 12 mois de suivi (Sacher et al., 2010). Ce fut l'une des premières études pour démontrer qu'une intervention de l'obésité infantile à base communautaire, dirigée par des chefs-fitness formés de manière appropriée des professionnels-pourrait réaliser des succès notables.
Avec l'élan en continuant à construire, est maintenant le temps de remise en forme professionnels-les experts de l'activité physique du pays dans les communautés à travers les États-Unis à prendre collectivement l'action et se joindre à la campagne pour renverser l'obésité infantile. Plus de 200.000 professionnels du conditionnement physique vivent et travaillent dans les villes et villages à travers les 50 états; il n'y a pas plus grand groupe d'experts engagés pour aider à traduire les recommandations en actions.
Fitness professionnels ont de nombreuses occasions de participer à la promotion de l'activité physique pour les jeunes. Plus tôt cette année, le Conseil américain sur l'exercice a publié un énoncé de position sur ce sujet. Il a lancé un appel à l'action pour les professionnels de la condition physique de se livrer à des efforts visant à accroître l'activité physique de plusieurs façons:
Promouvoir le transport actif à l'école. Deux modèles sont des programmes et des groupes de vélo de plain-pied à l'école. Pour plus d'informations, consultez Walk to School et Bike to School (www.walkbiketoschool.org).
Augmenter l'activité au cours de la journée scolaire. Ceci peut être accompli en programmant de courtes pauses d'activité quotidienne et en favorisant la cavité active. Des exemples de programmes réussis comprennent le JAM (Just-a-minute) Programme scolaire (www.healthetips.com/jam-program.php) et Playworks® (www.playworks.org).
Intégrer l'activité physique dans les programmes scolaires. Des exemples de programmes qui ont mis en œuvre l'activité physique dans le programme comprennent le CHALK /Just Move activité de programme de pause (de www.activeschoolsasap.org/node/175), Opération FitKids ™ ACE (www.acefitness.org/acefit/operation-fit-kids /) et le plus établi et bien documenté programme-CATCH® (approche coordonnée pour la santé des enfants) (www.catchusa.org).
accroître la disponibilité de l'éducation physique dans les écoles, et d'améliorer le programme d'éducation physique pour maximiser le temps actif pour tous les élèves. SPARK ™ est un modèle de longue date pour les programmes d'activité physique /nutrition intégrés dans les écoles élémentaires (www.sparkpe.org).
Améliorer les programmes avant et après l'école pour donner plus de temps consacré à l'activité physique directe. Des programmes tels que le BOKS (Build Our Success Kids) programme d'activité avant-école (www.bokskids.org) et une variété de programmes après l'école, y compris les filles sur la course (www.girlsontherun.org), pour les filles en troisième à huitième année-visent à augmenter les minutes d'activité physique dans la journée d'un enfant.
Facteurs de risque de l'obésité chez les enfants des minorités
Une étude réalisée par Taveras et al. (2010) ont suivi les enfants noirs, hispaniques et blanc de la période prénatale jusqu'à l'âge 4. Les chercheurs ont constaté que les enfants des minorités étaient plus susceptibles que leurs homologues blancs à l'expérience de nombreux facteurs de risque pour l'obésité:
supérieur les taux de dépression maternelle
gain de poids rapide dans la petite enfance
fréquence inférieure et la durée de l'allaitement exclusif
moins de sommeil dans l'enfance
introduction d'aliments solides avant l'âge 4 mois de
taux de pratiques maternelles restrictives d'alimentation
télévision dans la chambre
des apports plus élevés de boissons sucrées
des apports plus élevés de la restauration rapide plus élevés
Passons! Active Schools
Célébrer son troisième anniversaire en Février 2013, Move Let! campagne a lancé le mouvement Let! Active Schools, qui vise à accroître les possibilités d'activité physique dans la journée scolaire.
Les écoles qui inscrivent pour recevoir le programme obtenir un soutien technique à
améliorer l'éducation physique;
augmenter l'activité physique avant, pendant et après l'école;
Famille de soutien et la participation de la communauté; et
renforcer l'implication du personnel. Les écoles ont également accès à des «subventions d'activation» à
support à partir d'un programme d'activité physique en milieu scolaire;
offrir une assistance technique et de la formation; et
fournir des outils en ligne et de soutien.
Ressources Conseil américain sur l'Initiative Youth &Family exercice, www.acefitness.org/acefit/Family-health.asx
Conseil américain sur l'exercice Énoncé de position sur l'activité physique à l'école, www.acefitness.org/blog/3178/ace-s-position-statement-on-physical-activity-in
Bougeons! Active Schools, www.letsmove.gov/active-schools et www.letsmoveschools.org
programme d'intervention de l'obésité infantile du MEND, www.us.mendcentral.org
Nike &American College of Sports Medicine de
Conçu pour déplacer
rapport, designedtomove.org
partenariat pour une Amérique plus saine, www.ahealthieramerica.org
Lignes directrices de l'activité physique pour les Américains Midcourse rapport: stratégies pour Augmenter l'activité physique chez les jeunes,
www.health.gov/pageguidelines/midcourse