Par Eric Kodish, MD, spécial santé au quotidien
En 2000, la rougeole a été déclarée éliminés des États-Unis. Ce fut plus la preuve que les vaccins fonctionnent. Non pas que plus la preuve était vraiment nécessaire - la variole et la polio avaient été effectivement éradiquée depuis les années 1970 aux États-Unis. La rougeole était juste la dernière maladie transmissible conquis par la science médicale.
Maintenant, de rougeole est de retour. En 2008, 2011, 2013, et 2014, le nombre de cas de rougeole a augmenté par rapport aux années précédentes, atteignant 644 cas en 2014, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En 2004, ce nombre était de seulement 37.
Avec l'épidémie la plus récente - maintenant jusqu'à 99 cas de rougeole en Californie - le débat sur la vaccination a relancé. En fait, «débat» est pas vraiment le bon mot, parce qu'il n'y a rien à débattre. La science est très claire: Le vaccin contre la rougeole est sûr et efficace. Avant 1963, lorsque le programme de vaccination contre la rougeole a commencé US, 3 millions à 4 millions de personnes sont descendus à la rougeole chaque année, selon les CDC. Parmi eux, 500 sont morts à 400, 48.000 ont été hospitalisés, et 4000 rougeole associés développé une encéphalite (gonflement du cerveau).
Mais ici, nous sommes en 2015, avec un petit nombre de parents qui décident de ne pas vacciner leurs enfants contre une maladie qui peut être prévenue, même éradiquée. Ces parents croient que les mythes et la désinformation affirmant que les vaccinations sont un danger pour leurs enfants
La première réponse à ce problème est d'établir les faits. Il n'y a aucune preuve pour étayer l'argument selon lequel les vaccinations ne sont pas sûrs , et il n'y a aucune preuve qu'ils causent l'autisme. En 2010, The Lancet a révoqué une étude réalisée en 1998 par un chercheur médical britannique, qui a déclaré que le vaccin ROR a causé l'autisme. Il est regrettable que, malgré la connaissance de ces vaccins sont sûrs, les parents choisissent encore de mettre leurs enfants et d'autres personnes à risque.
Le danger du vaccin Exemptions
La deuxième réponse est de réévaluer les lois de l'Etat permettant exemptions de vaccination. Alors que les 50 Etats exigent la vaccination pour la fréquentation scolaire, 48 d'entre elles permettent des exemptions, surtout pour les gens qui ont des croyances religieuses contre les vaccinations. Seulement West Virginia et le Mississippi permettent pas d'exemptions. Dans le Mississippi, ce qui a entraîné un taux de vaccination de 99,7 pour cent chez les enfants de la maternelle de l'État et non pas un seul cas de rougeole depuis 1992.
Toutefois, 20 États permettent également des exemptions philosophiques, qui permettent aux parents de se retirer sur la base personnelle , morales, ou d'autres croyances. Ces exemptions sont beaucoup trop large et certains États tentent de les freiner.
Les parents doivent comprendre que chaque exemption affaiblit les garanties de la société. Exempter votre enfant est pas une décision qui ne concerne que vous et votre famille; elle affecte la société dans son ensemble. Vaccinations sont efficaces en raison de «immunité collective». Pour protéger complètement contre une maladie, un certain pourcentage de la population doit être vacciné. Le moins qui sont vaccinés, plus le risque à tout le monde, en particulier les femmes enceintes, celles dont le système immunitaire est affaibli (comme quelqu'un traités pour le cancer), et ceux qui sont trop jeunes pour être vaccinés.
Malheureusement, nous perdons du terrain, après des décennies de progrès médical vers l'éradication des maladies infectieuses mortelles. Il n'y a pas que la rougeole; la coqueluche (coqueluche) est un autre virus une fois-sommeil qui refait surface dans les bureaux de médecins à travers le pays.
Il n'a jamais été plus urgent que nous créons un mouvement éducatif bien équilibrée pour soutenir la vaccination. Et il est possible que nous atteindrons un point dans le débat sur la vaccination de l'Amérique de basculement
Une réponse politique Ambiguous
Cette semaine, les hommes politiques dont les propos ont été interprétés -. Ils diraient mal interprété - être anti -vaccination rapidement inversée cours et faire des déclarations de suivi qu'ils soutiennent les vaccins, et qu'eux et leurs enfants sont tous vaccinés. C'est merveilleux, mais ils ont chacun ajouté qu'il devrait aussi être le choix d'un parent de faire vacciner. Vous ne pouvez pas avoir les deux. Les statistiques montrent clairement que plus d'exemptions conduisent à plus de la rougeole et de la rubéole cas, même chez les enfants vaccinés.
Il est important de se rappeler que les jeunes enfants sont irréprochables. Alors que les enfants ne sont pas la propriété de l'Etat, ils ne sont pas la propriété de leurs parents soit, comme un homme politique a récemment suggéré. Ce sont des enfants et ne sont pas considérés comme des biens dans le monde moderne pour au moins un siècle. En revanche, les parents qui refusent de faire vacciner leurs enfants sont ce que les philosophes appellent «resquilleurs», obtenir le bénéfice de l'immunité collective pour leurs enfants sans faire leur juste part.
Pensez à cela comme une limite de vitesse. Même si tout le monde est le moteur de 65 mph sur l'autoroute, il faut seulement une ou deux voitures de conduite imprudente 90 mph de causer des ravages. Si ceux qui suivent les règles être mis à des risques inutiles par ceux qui refusent de
Je ne crois pas, mais c'est ce que nous avons affaire ici. Autrement dit, les enfants vont mourir inutilement si elles ne sont pas vaccinés. C'est contraire à l'éthique.
Eric Kodish, MD, est le directeur du Centre de Cleveland Clinic pour l'éthique, des sciences humaines et des soins spirituels. Il sert également de F. J. O'Neill Professeur et Président du Département de bioéthique, directeur exécutif de la Cleveland Fellowship in Advanced Bioéthique, et professeur de pédiatrie au Collège Lerner de médecine de l'Université Case Western Reserve. De 1993 à 2004, il a pris en charge les enfants atteints de cancer et de maladies du sang au Rainbow Babies et l'Hôpital pour enfants, où il a été le directeur fondateur du Centre Rainbow for Pediatric Ethics. Ses domaines d'expertise comprennent le cancer infantile et les maladies du sang, l'éthique en pédiatrie, les questions de fin de vie, et de l'éthique de la recherche. Il a été président du Comité de bioéthique du groupe d'oncologie des enfants de 2002 à 2008, et a été un membre désigné du Comité sur la bioéthique de l'Académie américaine de pédiatrie de 1999 à 2005. Il est le rédacteur en chef de "l'éthique et de la recherche avec des enfants : une approche à partir de cas », publié par Oxford University Press (Février 2005). Dr. Kodish a été élu membre du Centre Hastings en 2013.