"Étiez-vous peur d'avoir des enfants avec votre histoire de dépression suicidaire?" Une jeune femme m'a demandé l'autre jour. "Avez-vous d'arrêter des médicaments pendant que vous étiez enceinte?"
Au cours des 10 dernières années à écrire sur les questions de santé mentale, ces deux questions garder surfaçage, en particulier chez les jeunes femmes qui rêvent de pousser une poussette de bébé au parc et discipliner un enfant en bas âge et pourtant sont intimidés par des antécédents de dépression grave. Chaque fois que je leur réponds, je le fais avec un autre point de vue et de nouvelles recherches.
Oui, je suis terrifié d'avoir des enfants.
Non seulement je pas fou de passer sur les gènes astucieux que pourrait prédisposer ma descendance à la dépression et l'anxiété, mais je questionnais ma capacité à nourrir une créature vivante. Tous mes plantes étaient morts. Cependant, j'ai vécu dans ma vingtaine une période de stabilité relative. Je pensais que les jours d'anxiété paralysante avaient disparu depuis longtemps, et que les idées suicidaires de ma jeunesse et de l'adolescence avait été fixé en permanence par les antidépresseurs, la thérapie, et l'exercice.
À vrai dire, si je l'avais enduré dans mes vingt ans le genre de dépression sévère, suicidaire, et résistant au traitement que je l'ai connu depuis donné naissance à mon fils, je ne suis pas sûr que je serais avoir eu des enfants. Il se serait senti irresponsable. Pré-enfants, je ne savais pas que rester en vie exige beaucoup de travail, le temps et l'énergie que les mères déprimées n'ont pas. J'adore mes enfants avec chaque fibre de mon être, et je fais le mieux que je peux. Cependant, je pense qu'ils méritaient une mère qui était émotionnellement présente pour eux, surtout dans les premières années. J'ai apprécié quelques bons étirements au fil des ans, et je commence à me sentir bien à nouveau maintenant. Cependant, pour la majorité de leurs jeunes vies, je ne faisais que existant - en essayant de survivre - ne pas vivre, pas les apprécier. Et cela me attriste sans fin.
Oui, je ne prends Prozac pendant mes deux grossesses.
Et je me sens encore une énorme culpabilité à ce sujet.
J'ai essayé de diminuer progressivement quand j'étais enceinte de mon fils, mais j'ai vécu l'anxiété aiguë et a commencé à ressentir des crampes. Je craignais allais perdre le bébé. Mon obstétricien m'a conseillé que le stress de ne pas prendre les médicaments serait plus nocif pour le fœtus que je les prendre. Mes deux enfants sont nés à terme, à un bon poids, et sans aucun défaut de naissance. Cependant, je ne peux pas empêcher de penser aux difficultés que mon mari et moi avons rencontrés avec mon fils - en commençant par sa colique le jour où il est né et son évolution vers l'anxiété et la dépression, le perfectionnisme et le trouble obsessionnel compulsif - sont le résultat de son l'exposition au Prozac in utero.
auteur primé Andrew Solomon vient d'écrire un nouveau chapitre final à son classique Le Noonday démon qui a été adapté pour un morceau New York Times Magazine a appelé la tristesse secret de la grossesse avec la dépression. Il expose avec brio toutes les conjectures et de la confusion qui entoure la question de la grossesse et de la dépression. Six ans après Le Noonday démon a été publié, Solomon est devenu père. Il a connu l'anxiété une fois de plus, et la crainte d'être insuffisant pour la paternité. Avoir des enfants, cependant, transformé sa dépression. En fait, il transforme tout sur lui. Il était curieux de voir comment la maternité et de la grossesse touchés femmes souffrant de dépression, donc il a poursuivi des recherches de doctorat et interrogé 24 femmes à New York plus de cinq ans et demi sur leurs expériences. Proposé par les décisions difficiles femmes ont été contraints de faire en ce qui concerne le traitement de la dépression pendant la grossesse, il a interviewé des experts et passé au crible les volumes de recherche
Dans son article, il présente les risques de la prise de médicaments pendant la grossesse.
Ils augmentent le risque de fausse couche, d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance. Ils provoquent une légère augmentation du risque d'une affection pulmonaire potentiellement grave chez les nouveau appelé hypertension artérielle pulmonaire persistante. Jusqu'à 30 pour cent des bébés exposés in utero aux ISRS [inhibiteurs de la recapture de la sérotonine] développer le syndrome d'adaptation néonatale, ce qui entraîne des difficultés de verrouillage sur pour l'alimentation, un tremblement, un cri faible, détresse respiratoire et parfois reflux et les éternuements, bien que ces symptômes disparaissent habituellement loin dans quelques jours. Il y a eu des rapports occasionnels de crises et de la structure du sommeil ont changé.
Solomon a interviewé Jay Gingrich, MD, PhD, professeur Sackler Institute of psychobiologie de développement clinique à l'Université Columbia à New York, qui a mené une étude exposant les souris à ISRS pendant l'équivalent de troisième trimestre d'une femme de la grossesse et la petite enfance. Les souris ont montré une réduction de la mémoire de travail et avait des problèmes avec des tâches spatiales; Cependant, ces anomalies ont montré jusqu'à pas dans la petite enfance, mais à l'adolescence.
Cependant, blanc-knuckling il est pas sans risques. Salomon écrit:
La dépression non traitée ou de l'anxiété pendant la grossesse ont été associés dans de multiples études pour une fausse couche, la pré-éclampsie, accouchement prématuré, les complications néonatales, et les petits nouveau-nés. la dépression anténatale est souvent accompagnée d'anxiété et les symptômes obsessionnels-compulsifs, et parfois par la psychose. Cortisol, l'hormone du stress qui est pompée dans les femmes avec l'anxiété et la dépression, traverse la barrière placentaire et peut atteindre le fœtus. L'anxiété chez les femmes enceintes est associée à la circulation sanguine altérée dans l'artère utérine, qui alimente le placenta ... Certains scientifiques ont rapporté que la dépression pendant la grossesse peut modifier l'amygdale d'un nouveau-né, la région du cerveau qui régule l'émotion, la mémoire et la prise de décision, alors que des niveaux élevés de stress pendant la grossesse sont associés à des troubles cognitifs et le développement du langage ralenti. Les nouveau-nés de mères déprimées ont été montrées dans une étude importante pour avoir «plus faible tonus musculaire et l'endurance» et d'être «moins active, moins robuste, plus irritable et moins facilement apaisée.
La science est claire et ambiguë , Solomon explique, parce que nous ne pouvons pas expérimenter sur les femmes enceintes. En plus de toutes les considérations appropriées qu'il soulève, il y a aussi la dure vérité que, parfois, le traitement ne fonctionne pas, que seuls les deux tiers des gens réagissent aux antidépresseurs. Voilà pourquoi je pense que la question la plus importante - et clairement la messier un - est de savoir si oui ou non il est bon et juste pour une femme de devenir mère si elle a des antécédents de dépression sévère
Si je pouvais aller. retour à mes vingt ans, j'expérimenter avec tout ce que je fais aujourd'hui - sucre éliminant, le gluten, les produits laitiers, la caféine et l'alcool de mon alimentation; prenant probiotiques, les acides gras oméga-3 et d'autres suppléments; faisant du yoga et de pratiquer la pleine conscience; nettoyage des problèmes de l'intestin - et je voudrais voir si en employant tous ces autres thérapies non médicamenteuses, je pouvais sevrer de mes produits pharmaceutiques avant que je sois enceinte. Je pourrais aussi passer industries - devenir un ingénieur logiciel ou quelque chose - pour que je puisse se permettre d'embaucher aider une fois que l'enfant est né. Avec le recul, je ferais tout mon possible pour réduire le stress avant, pendant et après la grossesse.
I peut avoir fini encore déprimé et besoin de médicaments. Si oui, je l'aurais bénéficié d'une certaine introspection sérieuse et des conseils d'un camarade mère déprimée si oui ou non la parentalité est un chemin approprié pour moi.
Je pleurais quand je lis le paragraphe final de Salomon.
Je jamais réalisé à quel point je me sens coupable de ne pas aimer mes enfants assez -. pour ne pas être capable d'éprouver la joie de la maternité au cours de mes épisodes dépressifs, qui ont couvert la plupart de leurs enfances
ses paroles me donnèrent la permission d'accepter ce qui est:
pour certaines femmes enceintes et les nouveaux parents, l'amour semble être automatique; il les embaume instantanément à un nouveau niveau de conscience. D'autres doivent monter un escalier très raide pour atteindre les mêmes hauteurs. Le fait que l'exercice peut être douloureux et que certaines femmes ne peuvent pas tout à fait le faire ne ternit pas l'intention derrière elle. Dépression appel à des ressources certaines femmes ont et certaines femmes ne le font pas, y compris une capacité pour faire éclore l'intimité du désespoir. Vouloir aimer votre enfant ne soit pas la même chose que d'aimer votre enfant, mais il y a beaucoup d'amour, même dans le manque.
Participez à la conversation, "Si vous avez des enfants Si vous êtes déprimé?" Sur ProjectBeyondBlue.com, la nouvelle communauté de dépression
photo:. Getty Images