Il est un moment de l'arrêt cardiaque subi par de nombreux parents - ils découvrent leur bébé est devenu bleu, respire de façon irrégulière, ou ne répond pas à un coup de pouce de réveil en douceur. Pourtant, quelques secondes plus tard, l'enfant est de retour à la normale.
Heureusement, ces événements sont moins grave que l'on pourrait penser. Mais ils sont également plus fréquents, un groupe d'experts de l'American Academy of Pediatrics (AAP) a conclu.
Le panneau du PAA a inventé un nouveau terme pour ces événements, afin de refléter le fait qu'ils sont rarement associés à un sérieux problème médical sous-jacent.
le nouveau terme, «informer des événements inexpliqués résolus» ou BRUE, remplace le terme précédent, «événements de la vie en danger apparent» ou ALTE, a déclaré le Dr Joel Tieder, auteur principal de l' nouvelle AAP guide de pratique clinique. Tieder est un professeur agrégé de médecine à l'Hôpital pour enfants de Seattle.
A BRUE est de nature transitoire, et n'a aucune cause évidente, la nouvelle ligne directrice dit.
BRUE épisodes se produire chez les bébés de moins de 1 an d'âge où une ou plusieurs des conditions suivantes se produit:
Turning bleu ou pâle,
irrégulier, diminué ou arrêté la respiration,
un changement marqué dans le tonus musculaire,
non-réponse.
l'épisode doit durer moins d'une minute, puis se résoudre à lui seul, le panneau dit.
"les bébés font probablement ces choses régulièrement et nous ne savons pas», a déclaré le Dr Ian Holzman, chef de la médecine néonatale à l'hôpital Mount Sinai à New York City. "Je pense que ce l'essentiel de celui-ci. Ceci est quelque chose qui est pas une maladie, pas une maladie. Il arrive, et vous ne devez pas devenir fou à ce sujet."
Tieder a expliqué que le ALTE terme était appliquée à ces événements dans les années 1980, lorsque les médecins ont pensé qu'ils pourraient être des précurseurs de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).
Mais ALTE a été mal défini et conduit à de nombreux enfants sont hospitalisés et recevoir des essais inutiles, Tieder dit . Pédiatres serait prélever du sang, fixer les fils ECG et ordre balayages d'imagerie par rayonnement chargé, mais souvent trouvé rien de mal à l'enfant.
"Ces tests souvent ne conduisent pas à un diagnostic, et quand ils ont conduit à une diagnostic il n'a pas été quelque chose qui était pas un diagnostic traitable ", a déclaré Tieder. «Nous avons vraiment eu à poser la question, que nous faisons plus de mal pour ces familles que de bien?"
En outre, la recherche a depuis déterminé que ces événements ne sont pas liés aux PEID, Tieder ajouté, notant que cette conclusion est très rassurant pour les parents
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BRUE sera appliqué à des cas en fonction de critères plus étroitement définis que ceux donnés à ALTE, at-il dit
Pédiatres peuvent diagnostiquer un événement comme BRUE seulement après avoir effectué un examen physique et les antécédents médicaux, ce qui est un autre changement marqué par rapport à la façon dont ALTE a été appliqué, Tieder expliqué. Médecins souvent diagnostiqués ALTE basée uniquement sur ce qu'ils ont dit par le parent ou le soignant.
La vérité est, ce genre d'événements juste arriver à des bébés, le panneau du PAA conclu.
Tieder a noté une étude clé qui a suivi environ 1000 nourrissons de plus de quelques semaines sur les écrans d'accueil. "Quand vous regardez ces enfants, même les enfants en bonne santé, ces types d'événements étaient assez communs," at-il dit. Mais, at-il ajouté, ils ne sont pas toujours visibles dans le cadre des soins de santé.
Les épisodes Brue sont liés à des choses qui se produisent régulièrement aux nourrissons. "Les enfants ne viennent pas avec un manuel, et ils font choses que les parents ne seraient pas attendre", a déclaré Tieder.
Par exemple, il fait partie de la physiologie du nourrisson normal de cesser de respirer pendant de brèves périodes, ou de tourner de temps en temps bleu à la bouche ou les pieds, dit-il. Parfois, les nourrissons dorment si profondément qu'ils semblent insensibles.
Holzman ne prévoit pas de controverse sur le nouveau BRUE terme, bien qu'il puisse y avoir une courte période de «désaccords rocheux pour ce qui doit être fait pour les enfants qui sont . maintenant BRUE "
Le groupe d'experts recommande AAP contre soumettre les enfants à« faible risque ». BRUE à l'hospitalisation ou le test
Les bébés avec" à haut risque "BRUE sont ceux qui:
sont nés prématurés,
sont âgés de moins de 2 mois,
ont eu des épisodes répétés Brue,
ont eu un événement qui a duré plus longtemps que une minute CPR nécessaire à partir d'un professionnel médical qualifié,
Nous avons passé un constat de préoccupation dans leur examen physique ou les antécédents médicaux.
Ces «à haut risque» enfants devrait être donné une regarder de plus près pour vous assurer que rien de mal, Tieder dit.
Bien que le nouveau terme est destiné à rassurer les parents, les bébés doivent encore être examinés par un médecin après ce qui semble être un épisode BRUE, Tieder et Holzman dit.
"l'important est que le bébé semble autrement très bien, mais je pense qu'il mérite encore une autre personne faisant que l'enfant est en bonne santé," Holzman dit.
le nouvelle ligne directrice clinique du PAA a été publié en ligne le 25 Avril et publié dans le numéro d'impression mai de la revue
Pediatrics
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