Le rappel de vaccin donné aux pré-adolescents pour conjurer la coqueluche ne fonctionne que pour un court laps de temps -. Un fait qui a joué un grand rôle dans les épidémies récentes en Californie, une nouvelle étude
Le étude, des enfants dans un grand plan de santé en Californie, a constaté que la coqueluche vaccin de rappel contre la toux offrait une protection «modérée» pendant environ un an. Mais cette immunité diminué si rapidement que peu de protection est resté au bout de deux ou trois ans
.
Les experts ont dit les résultats, ont rapporté en ligne le 5 février et dans le numéro d'impression Mars de
Pédiatrie
, soulignent les limites des vaccins contre la coqueluche d'aujourd'hui.
Il est clair depuis des années que les cas de coqueluche, ou la coqueluche, sont en hausse aux États-Unis. En 2012, plus de 48.000 cas ont été signalés à l'échelle nationale - le plus grand nombre depuis 1955, selon les Centers for Disease Control and Prevention
De plus, l'agence dit, les enfants plus âgés et les adolescents sont la comptabilité pour un. proportion de cas de plus en plus
une des principales raisons, les experts estiment, est que, dans les années 1990, les autorités sanitaires américaines sont passés du vaccin traditionnel contre la coqueluche à un nouveau connu sous le nom DTaP -. qui protège également contre la diphtérie et le tétanos . DTaP fonctionne bien dans le court terme, la CDC dit, mais diminue lentement chaque année après la dernière dose d'un enfant, qui est donnée autour de l'âge 5.
Ainsi, une injection de rappel, appelé Tdap, est administré systématiquement aux enfants à 11 ans ou 12. Mais ce plan ne dure pas longtemps non plus.
"la question est, l'ancien vaccin contre la coqueluche avait un profil de sécurité difficile", a expliqué le Dr Paul Offit ., directeur de la Vaccine Education Center et professeur de maladies infectieuses à l'Hôpital pour enfants de Philadelphie
Il pourrait provoquer de fortes fièvres et des convulsions chez les jeunes enfants, dit-il - qui les parents naturellement inquiets. Il y avait aussi des préoccupations au sujet du possible, même si les effets secondaires rares, neurologiques, Offit ajouté.
qui a conduit à l'élaboration de DTaP, qui a beaucoup moins d'antigènes que l'ancien vaccin, Offit dit. Les antigènes sont des protéines qui déclenchent une réponse du système immunitaire; avec moins d'antigènes, DTaP est beaucoup moins susceptible de causer des effets secondaires. Mais il offre également plus courte durée de l'immunité
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"Fondamentalement, nous avons échangé l'efficacité de la sécurité», a déclaré Offit
Pour la. nouvelle étude, les chercheurs avec Kaiser Permanente Northern California ont utilisé des informations sur tous les enfants dans leur système de santé, âgée de 10 ans et plus, qui avait reçu la vaccination DCaT. La quasi-totalité - plus de 96 pour cent - a également eu l'Tdap par leur 14e anniversaire
Un peu plus de 1 200 enfants et adolescents ont été diagnostiqués avec la coqueluche entre 2006 et 2015. La plupart sont tombés malades au cours de deux épidémies échelle de l'État, en 2010. et 2014, la recherche a révélé.
sur la base de ces cas, les chercheurs ont estimé que le vaccin dcaT était d'environ 69 pour cent efficace dans la première année après qu'il a été donné. Après cela, l'immunité fané rapide -. De telle sorte que la troisième année, peu de protection est resté, les auteurs de l'étude ont dit
Le fait que l'immunité Tdap diminue n'a rien de nouveau, a déclaré le chercheur principal, le Dr Nicola Klein, co-directeur du vaccin Study Center de Kaiser, à Oakland, en Californie.
«Mais», dit-elle, «je fus surpris de voir à quel point la maladie a eu lieu, même dans ce groupe vacciné."
Le fond ligne, selon Klein, est que les vaccins actuels ne sont pas assez pour prévenir les épidémies
"Je pense que baisse de l'immunité - principalement de la DTaP mais aussi Tdap - sont les principaux moteurs de ces épidémies,». Klein dit.
Offit convenu. «Ces vaccins ne sont pas aussi bons qu'ils devraient être," dit-il.
Il n'y a probablement aucune chance que les responsables de la santé allaient revenir à l'ancien plan de la coqueluche, selon Offit. Mais, at-il dit, les fabricants pourraient faire un meilleur.
Pour l'instant, lui et Klein fois dit que les vaccins actuels fournissent assez bonne protection à court terme.
Et ils ont souligné qu'il est essentiel pour les femmes enceintes pour obtenir un rappel dcaT pendant chaque grossesse. De cette façon, les bébés sont nés avec certains des systèmes immunitaires des anticorps de leur mère contre la coqueluche.
C'est critique, Offit a expliqué, parce que les jeunes enfants sont les plus à risque de devenir gravement malade avec la coqueluche .
la coqueluche provoque généralement des symptômes de rhume, suivie par des épisodes de toux qui peuvent durer des semaines. Pour les nourrissons, qui peut conduire à des problèmes respiratoires dangereux, infection pulmonaire ou des convulsions. Parmi les bébés de moins de 1 an qui obtiennent la coqueluche, la moitié finissent à l'hôpital, selon les CDC.
Court de vaccins plus efficaces, Klein dit que les responsables de la santé peuvent vouloir penser à la façon dont la Tdap est donnée. Au lieu de systématiquement le donner à préadolescents, par exemple, il pourrait être plus efficace de donner dans "anticipation" d'une épidémie, dit-elle.
"Je pense que nous avons besoin d'ouvrir la discussion sur la façon d'utiliser au mieux le vaccin ", a déclaré Klein.