Le plus précoce d'un enfant est né, plus la probabilité d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), selon une récente étude finlandaise.
Les bébés nés notamment une insuffisance pondérale ou en surpoids pour leur âge gestationnel avaient également un risque accru de TDAH, les chercheurs ont constaté.
"Bien que le TDAH est plus fréquent chez les bébés qui sont soit en surpoids ou une insuffisance pondérale, les risques sont plus grands pour les bébés avec le plus degré sévère de faible croissance dans l'utérus », a déclaré le Dr Andrew Adesman, chef de la pédiatrie du développement et du comportement au centre médical de Cohen Children of New York.
" la réalité est que le risque supplémentaire pour le TDAH est relativement faible pour les bébés nés près de leur date d'échéance, mais est significativement plus élevée chez les bébés nés sept semaines ou plus prématurément », a déclaré Adesman, qui n'a pas participé à l'étude.
Ces résultats impliquent que les voies dans le cerveau du fœtus peut développer différemment chez les enfants qui ne sont pas suffisamment nourris, ou sont suralimentés, dans l'utérus, ou une fois qu'un enfant est livré prématurément, a déclaré le Dr Glen Elliott, psychiatre en chef et directeur médical du Conseil de la santé des enfants à Palo Alto, en Californie.
Toutefois, at-il ajouté, ce type d'étude ne peut pas montrer que la naissance prématurée ou le taux de croissance dans l'utérus provoque effectivement le TDAH. Les symptômes du trouble du cerveau commun comprennent l'inattention, l'impulsivité et l'hyperactivité, ce qui peut affecter la capacité d'un enfant à apprendre et faire des amis.
Les résultats ont été publiés en ligne le 24 août dans la revue Pediatrics.
chercheurs finlandais dirigée par le Dr Minna Sucksdorff de l'Université de Turku contre plus de 10.000 enfants souffrant de TDAH contre plus de 38.000 enfants sans TDAH, mais similaires en termes de sexe, date de naissance et lieu de naissance.
les chercheurs occasion dossiers médicaux de naissance pour voir dans quelle mesure le long de la grossesse de la mère était quand l'enfant est né. Ils ont également cherché à déterminer si les enfants étaient en surpoids ou une insuffisance pondérale pour ce qui est attendu à cet âge gestationnel
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Les résultats de l'étude ont montré que le risque de TDAH a augmenté pour chaque semaine plus tôt que l'enfant est né. Une grossesse à terme est considérée comme 40 semaines.
Les enfants atteints de TDAH avaient plus de 10 fois plus de chances d'être né à 23 ou 24 semaines de grossesse que les enfants sans TDAH. Et les enfants atteints de TDAH étaient au moins deux fois plus susceptibles d'être nés entre 27 et 33 semaines, par rapport à ceux sans TDAH.
Cette constatation est resté après que les chercheurs ont pris en compte d'autres facteurs qui influent sur l'âge gestationnel et le risque de TDAH, tels que l'âge de la mère et si elle fumait ou de la drogue ou de l'alcool utilisé.
En termes de poids à la naissance, les chercheurs ont également constaté un risque accru de TDAH pour les enfants entre les pourcentages en poids les plus élevés le plus bas et.
"croissance fœtale pauvre est le résultat de nombreux facteurs, allant de la génétique à l'environnement», a déclaré Elliott. "Il est pas si surprenant que le fœtus qui se développe moins vigoureusement que d'habitude pourrait avoir des effets sur le développement du cerveau. Plus surprenant est la suggestion que la croissance trop vigoureusement est également associée à un risque accru de plus tard avoir été diagnostiqué avec le TDAH."
bébés plus lourds que la normale ont été associés à un diabète gestationnel ou l'obésité maternelle, selon les notes de fond avec l'étude.
les résultats ne sont pas susceptibles d'affecter lorsque les femmes planifient un accouchement par césarienne, cependant, parce que tôt C-sections se produisent lorsque le fœtus ou la mère ou les deux l'expérience de stress, Elliott dit. La plupart des autres C-sections sont prévues plus près de la date d'échéance. Mais les résultats peuvent donner aux médecins quelque chose à considérer dans la prise une autre décision.
"Étant donné que le poids gestationnel et l'âge gestationnel ont des effets marqués, les cliniciens peuvent faire face à des choix difficiles si un fœtus est pas en plein essor dans l'utérus à un âge gestationnel précoce », a déclaré Elliott. "Doit-on livrer l'enfant tôt pour améliorer la nutrition ou de retard pour minimiser les effets de l'accouchement prématuré?"
Le risque est encore faible dans l'ensemble, cependant, que l'enfant aura le TDAH, et ces résultats sont basés sur un le risque relatif de l'enfant d'avoir la condition par rapport aux autres, Elliott ajouté.
"pour les naissances prématurées tout à fait, le risque associé du TDAH augmente de façon spectaculaire», a déclaré Elliott. "Obstétriciens travaillent déjà dur pour garder le fœtus dans l'utérus jusqu'à la semaine 35, si possible, mais il est encore seulement une augmentation relative, et non un fait immuable."